促甲狀腺激素偏高怎麼辦

促甲狀腺激素偏高

症狀介紹

促甲狀腺激素的正常範圍是2～10mU/L，促甲狀腺激素偏高是指促甲狀腺激素超過10mU/L。

發病原因

原發性甲狀腺功能減退、伴有甲狀腺功能低下的橋本病、外源性促甲狀腺激素分泌腫瘤(肺、乳腺)、亞急性甲狀腺炎恢復期可引起此症狀。

預防方法

1.定期篩查

建議在老年人或大於35歲的人群中每5年篩查1次，以便發現臨床甲減患者;特別是孕期婦女、不孕症和排卵功能異常者;以及有甲狀腺疾病家族史或個人史，症狀或體檢提示甲狀腺結節或甲減、1型糖尿病或自身免疫功能紊亂和希望妊娠的婦女，更需篩查。對於TSH輕度升高的有心血管疾病的老年人;那些TSH≤10.0mU/L的患者;TPO-A陰性的患者，應密切隨訪，一般不需藥物替代治療。建議絕大多數甲減患者採用左甲狀腺素鈉(L-T4)替代治療，特別是那些抗甲狀腺自身抗體陽性(TPO-A陽性)者。

2.甲減的病因預防

(1)呆小症的病因預防：地方性的呆小症，胚胎時期孕婦缺碘是發病的關鍵。散發性的呆小症，多由孕婦患的某些自身免疫性甲狀腺疾病引起，明確病因進行預防。母體妊娠期服用抗甲狀腺藥物盡量避免劑量過大，用是加用小劑量甲狀腺粉制劑，並避免其他致甲狀腺腫的藥物。

(2)成人甲狀腺功能減退的預防：及時治療容易引起甲減的甲狀腺疾病，防止手手術治療甲狀腺疾病或放射性131Ⅰ治療甲亢引起的甲減。

3.積極防止甲減病情惡化早期診斷，早期及時有效的治療，是防止甲減病情惡化的關鍵。早期採用中醫藥治療可有效的預防併發症的發生。注意生活調理避免加重病情因素的刺激。

4.防止甲減愈後復發甲減病癒後機體尚處於調理陰陽，以“平”為期的階段，此時的飲食精神藥膳鍛煉藥物等綜合調理，增強體質提高御病能力，是病後防止復發的重要措施。

檢查項目

相關檢查

促甲狀腺激素受體抗體

TRH試驗

促甲狀腺激素釋放激素(TRH)是下丘腦合成及分泌的一種下丘腦激素，它可以促進垂體促甲狀腺激素的合成與分泌。促甲狀腺激素釋放激素的合成及分泌可以受血液中甲狀腺激素的調節。血液中甲狀腺激素增高(甲亢)可以抑制下丘腦促甲狀腺激素釋放激素(TRH)的生成，繼而使垂體促甲狀腺激素生成減少，甲狀腺激素增高也可以直接抑制垂體促甲狀腺激素的生成。血液中甲狀腺激素減少(甲低)可以興奮下丘腦促甲狀腺激素釋放激素(TRH)，繼而引起垂體促甲狀腺激素生成增加，甲狀腺激素減少還可以直接興奮垂體促甲狀腺激素的生成。

TRH是最早提純並進行人工合成的下丘腦的一種神經肽類激素，無種屬特異，按其結構合成的TRH對人也有效。故臨床上可用人工合成的TRH作試驗，目前國內合成TRH已在臨床應用。

鑒別診斷

根據臨床表現可進行診斷。