復發性阿弗他潰瘍與胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍性結腸炎、局限性腸炎、肝炎、肝硬化、膽道疾病有密切關係。內分泌系統的疾病如糖尿病、月經紊亂等也與復發性阿弗他潰瘍有一定關係。
心理環境、生活工作環境、社會環境等與復發性阿弗他潰瘍有很大關係。食物中缺乏鋅、銅、鐵、硒等元素,或維生素B1、(TXB2)與6酮前列腺素F1(6K-PGF1)比例推敲及總體水平下降與血管內皮細胞操作有關,從而導致復發性阿弗他潰瘍。微循環障礙與復發性阿弗他潰瘍發病有關。吸煙者復發性阿弗他潰瘍發病率較不吸煙者低。
1細胞免疫異常;2體液免疫異常和自身免疫;3免疫功能低下和免疫缺陷。
對復發性阿弗他潰瘍的單基因遺傳、多基因遺傳、遺傳標記物和遺傳物質的研究表明,復發性阿弗他潰瘍的發病有遺傳傾向。
復發性阿弗他潰瘍預防尋找復發誘因,避免和減少誘發因素的刺激。
1.少食辛辣或刺激性食物,多吃一些新鮮蔬菜水果和富含維生素的食物,保持大便通暢。
2.戒除煙酒,避免過度勞累和緊張,生活起居有規律,保證充足的睡眠。
3.婦女經期前後要注意休息,保持心情愉快,避免過度疲勞。
4.保持口腔衛生,及時去除牙石,去除不良修復體、殘根殘冠等刺激因素。
復發性阿弗他潰瘍併發症 併發症 頭痛
重症患者可伴頭痛、發熱、局部淋巴結腫大等全身症狀。
復發性阿弗他潰瘍症狀 常見症狀 白細胞增多 發燒 口舌生瘡 淋巴結腫大 水腫復發性口腔潰瘍為反覆發作的圓形或橢圓形潰瘍,具“黃、紅、凹、痛”特徵,即損害表面覆有黃色或灰白色假膜;周邊有約1mm 的充血紅暈帶;中央凹陷,基底柔軟;灼痛明顯。發作週期約數天或數月,具有不治而愈的自限性。臨床分類有多種,曾有人將白塞綜合征列人其中,近年來認識到後者的發病原因、基本病理變化以及轉歸、預後均有其特徵性,因而認為白塞綜合征不應劃歸為復發性口腔潰瘍。目前公認的分類為3種類型:輕型、重型及皰疹樣潰瘍。
復發性阿弗他潰瘍的檢查 展開無特異性的實驗室檢測指標和病理檢查依據。一些輔助檢查,如血細胞分析、免疫功能檢查、微量元素等檢查對於診斷有一定的輔助意義。一般情況下重點注重口腔視診,如口腔潰瘍病程長或為其他疾病的伴隨症狀,則還應檢查原發疾病。
復發性阿弗他潰瘍診斷鑒別重型復發性口腔潰瘍應與癌性潰瘍、結核性潰瘍、創傷性潰瘍和壞死性涎腺化生相鑒別:
一、癌性潰瘍
鑒別方式:老年人多見,潰瘍多不規則,可呈菜花狀,邊緣外翻,基底出現浸潤性硬結,無明顯疼痛,病程長,經久不愈或逐漸擴大,病檢可見癌變細胞及組織。
二、結核性潰瘍
鑒別方式:形態不規則,基底暗紅色桑套樣肉芽組織增生,潰瘍經久不愈,病理檢查見特徵性結核結節或結核性肉芽腫。
三、創傷性潰瘍
鑒別方式:往往有明顯的局部刺激因素且潰瘍發生部位及形態與刺激因素吻合,去除刺激後潰瘍很快癒合,但如果任其發展,則有癌變可能。
四、壞死性涎腺化生
鑒別方式:男性多見,潰瘍深及骨面,邊緣可隆起,底部有肉芽組織,好發於硬顎、軟硬顎交界,病理表現為小涎腺壞死,患者全身情況較好。
五、皰疹樣復發性口腔潰瘍應與口腔黏膜單純皰疹相鑒別
六、單純皰疹
鑒別方式:好發於嬰幼兒,早期以成簇的小水皰為主要表現,皰破後會融合成較大的糜爛面或不規則的潰瘍。復發與誘因有明確關係,復發前常伴有咽喉痛、乏力等前驅症狀,發病期間多伴有明顯全身不適。
復發性阿弗他潰瘍治療 治療概述就診科室:五官科 口腔科
治療方式:康復治療 支持性治療
治療週期:2-4周
治癒率:80%
常用藥品: 丁硼乳膏 甘草鋅膠囊
治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(5000 -- 10000元)
復發性阿弗他潰瘍西醫治療
RAU病因尚不明確,目前仍無根治的特效方法。治療原則是消除病因、增強體質、對症治療,以減少復發次數,延長間隙期,減輕疼痛,促進癒合。治療主張全身和局部、中醫和西醫、生理和心理相結合。治療方案按照潰瘍發作的類型見表
臨床類型 臨床表現 治療方案 A型 潰瘍一年僅復發幾次,每次復發僅持續數日,疼痛可耐受。 尋找相關誘因並加以控制。幫助患者總結安全有效的治療方式並繼續使用。 B型 潰瘍每月發作,每次持續3~10d,疼痛影響進食和日常口腔清潔。 與患者討論可能的誘發因素並加以控制。在潰瘍的前驅期(刺痛、腫脹等)應用皮質類固醇激素終止其發展。可選用復方氯己定含漱液,含0.05mg/5ml的地塞米松含漱液(每日3次),或局部使用高效皮質類固醇激素,如含0.05%的丙酸氯倍他索或醋酸氟輕鬆的口腔軟膏(每日3次)。對患者進行正確的口腔衛生指導。對於較頑固的病例,可採用短期全身應用腎上腺皮質類固醇激素,不超過50mg/d(最好晨服),口服5d。 C型 潰瘍疼痛,發作此起彼伏。 局部用強效腎上腺皮質類固醇激素類藥物如倍他米松、倍氯米松、丙酸氯倍他索、丙酸氟替卡松。全身用腎上腺皮質類固醇激素,硫唑嘌呤或其他免疫抑制劑如氨苯砜、己酮可可鹼及反應停。此外也可行皮質激素局部病損粘膜下注射,如倍他米松、地塞米松、曲安奈德以縮短全身用藥的時間。對口腔衛生狀況差的患者進行口腔衛生知道。復發性阿弗他潰瘍中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
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2.保持心情舒暢,樂觀開朗。
3.保證充足的睡眠時間,避免過度疲勞。
4.注意生活規律性和營養均衡性,養成一定排便習慣,防止便秘。
飲食保健
1、飲食上應注意清淡,多以菜粥、麵條湯等容易消化吸收的食物為佳。
2、可多食新鮮的水果和蔬菜,以保證維生素的攝入量。
3、給予流質或半流質的食物,如各種粥類、米湯等。 宜 1、宜多吃新鮮水果和蔬菜;2、宜多吃含鋅的食物;3、宜多吃穀類和豆類食物。孢子甘藍
鴨蛋
雞蛋
鵝肉
忌 1、禁食辛辣刺激性食物; 2、少食用油膩、甜食等。赤小豆
白扁豆
田螺
河蚌
宜 1、宜多吃新鮮水果和蔬菜;2、宜多吃含鋅的食物;3、宜多吃穀類和豆類食物。蕎麥粥
雜糧粥
蔬菜雜燴粥
小麥粥