H7N9型禽流感的症狀有哪些和怎麼治療


H7N9亞型禽流感病毒是甲型流感中的一種。人感染H7N9禽流感是由H7N9亞型禽流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。H7N9型禽流感是全球首次發現的新亞型流感病毒,2013年3月...

H7N9型禽流感

H7N9型禽流感病因

病毒傳播

H7N9禽流感病毒是一種新型重配病毒,目前發現的被感染者均是由於直接或間接接觸病死的家禽或家畜。

病理機制

(一)傳染源:目前尚不明確,根據以往經驗及本次病例流行病學調查,推測可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其分泌物或排泄物。

(二)傳播途徑:經呼吸道傳播,也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物等被感染,直接接觸病毒也可被感染。現尚無人與人之間傳播的確切證據。

(三)易感人群:目前尚無確切證據顯示人類對H7N9禽流感病毒易感。現有確診病例多為成人。

(四)高危人群:現階段主要是從事禽類養殖、銷售、宰殺、加工業者,以及在發病前1周內接觸過禽類者。

H7N9型禽流感預防

1、加強體育鍛煉,注意補充營養,保證充足的睡眠和休息,以增強抵抗力。

2、盡可能減少與禽類不必要的接觸,尤其是與病、死禽的接觸。勤洗手,遠離家禽的分泌物,接觸過禽鳥或禽鳥糞便,要注意用消毒液和清水徹底清潔雙手。

3、應盡量在正規的銷售禽流感疫情場所購買經過檢疫的禽類產品。

4、養成良好的個人衛生習慣,加強室內空氣流通,每天1~2次開窗換氣半小時。吃禽肉要煮熟、煮透,食用雞蛋時蛋殼應用流水清洗,應烹調加熱充分,不吃生的或半生的雞蛋。要有充足的睡眠和休息,均衡的飲食,注意多攝入一些富含維生素C等增強免疫力的食物。經常進行體育鍛煉,以增加機體對病毒的抵抗能力。

5、學校及幼兒園應採取措施,教導兒童不要餵飼野鴿或其他雀鳥,如接觸禽鳥或禽鳥糞便後,要立刻徹底清洗雙手。外出在旅途中,盡量避免接觸禽鳥,例如不要前往觀鳥園、農場、街市或到公園活動;不要餵飼白鴿或野鳥等。

6、不要輕視重感冒,禽流感的病症與其他流行性感冒病症相似,如發燒、頭痛、咳嗽及喉嚨痛等,在某些情況下,會引起併發症,導致患者死亡。因此,若出現發熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等呼吸道症狀時,應戴上口罩,盡快到醫院就診,並務必告訴醫生自己發病前是否到過禽流感疫區,是否與病禽類接觸等情況,並在醫生指導下治療和用藥。

H7N9型禽流感併發症 併發症 心力衰竭竇性心動過緩竇性心動過速

心力衰竭:心臟的血液輸出量減少,不足以滿足機體的需要。

竇性心動過緩或竇性心動過速:竇性心律慢於每分鐘60次稱為竇性心動過緩;過速是心律其頻率超過每分鐘100次。

H7N9型禽流感症狀 常見症狀 高熱 呼吸困難 肌肉酸痛 急性呼吸窘迫綜合征 咳嗽 咳嗽伴呼吸困難 咳痰

人感染H7N9禽流感潛伏期一般為7天以內。患者一般表現為流感樣症狀,如發熱,咳嗽,少痰,可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重症患者病情發展迅速,表現為重症肺炎,體溫大多持續在39 以上,出現呼吸困難,可伴有咯血痰;可快速進展出現急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒症、休克、意識障礙及急性腎損傷等。

H7N9型禽流感的檢查

實驗室檢查

1、血常規:白細胞總數一般不高或降低。重症患者多有白細胞總數及淋巴細胞減少,並有血小板降低。

2、血生化檢查:多有肌酸激酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶升高,C反應蛋白升高,肌紅蛋白可升高。

3、病原學檢測:

(1)核酸檢測:對患者呼吸道標本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、氣管吸出物或呼吸道上皮細胞)採用real time PCR(或RT-PCR)檢測到H7N9禽流感病毒核酸。

(2)病毒分離:從患者呼吸道標本中分離H7N9禽流感病毒。

胸部影像學檢查

發生肺炎的患者肺內出現片狀影像。重症患者病變進展迅速,呈雙肺多發磨玻璃影及肺實變影像,可合併少量胸腔積液。發生ARDS時,病變分佈廣泛。

H7N9型禽流感診斷鑒別

診斷

根據流行病學接觸史、臨床表現及實驗室檢查結果,可作出人感染H7N9禽流感的診斷。在流行病學史不詳的情況下,根據臨床表現、輔助檢查和實驗室檢測結果,特別是從患者呼吸道分泌物標本中分離出H7N9禽流感病毒,或H7N9禽流感病毒核酸檢測陽性,可以診斷。

1、流行病學史:發病前1周內與禽類及其分泌物、排泄物等有接觸史。

2、診斷標準:

(1)疑似病例:符合上述臨床症狀及血常規、生化及胸部影像學特徵,甲型流感病毒通用引物陽性並排除了季節性流感,可以有流行病學接觸史。

(2)確診病例:符合疑似病例診斷標準,並且呼吸道分泌物標本中分離出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸檢測陽性。

重症病例:肺炎合併呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者為重症病例。

鑒別診斷

應注意與人感染高致病性H5N1禽流感、季節性流感(含甲型H1N1流感)、細菌性肺炎、傳染性非典型肺炎(SARS)、新型冠狀病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原體肺炎、支原體肺炎等疾病進行鑒別診斷。鑒別診斷主要依靠病原學檢查。

H7N9型禽流感治療 治療概述

就診科室:傳染科

治療方式:藥物治療 支持性治療

治療週期:1-3個月

治癒率:40-60%

常用藥品: 鹽酸嗎林胍片 鹽酸金剛烷胺顆粒

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(10000 --50000元)


H7N9型禽流感西醫治療

1、對疑似和確診患者應進行隔離治療。

2、對症治療可應用解熱藥、緩解鼻粘膜充血藥、止咳祛痰藥等。兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林以及其它水楊酸制劑的藥物,避免引起兒童Reye綜合征。

3、抗流感病毒治療 應在發病48小時內試用抗流感病毒藥物。

(1)神經氨酸酶抑制劑奧司他韋(Oseltamivir,達菲),為新型抗流感病毒藥物,試驗研究表明對禽流感病毒H5N1和H9N2有抑製作用,成人劑量每日150mg,兒童劑量每日3mg/kg,分2次口服,療程5天。

(2)離子通道M2阻滯劑金剛烷胺(Amantadine)和金剛乙胺(Rimantadine)。金剛烷胺和金剛乙胺可抑制禽流感病毒株的複製。早期應用可阻止病情發展、減輕病情、改善預後。金剛烷胺成人劑量每日100~200mg,兒童每日5mg/kg,分2次口服,療程5天。治療過程中應注意中樞神經系統和胃腸道副作用。腎功能受損者酌減劑量。有癲癇病史者忌用。

H7N9型禽流感中醫治療

當前疾病暫無相關療法。

以上提供資料及其內容僅供參考,詳細需要咨詢醫生。

H7N9型禽流感護理

日常護理

1、是要強調“固正氣”,應採取“適寒溫、調飲食、調情志、避勞倦”的辦法。

禽流感高發期是在2~5月份,而此時廣東地區天氣轉為潮熱,人們紛紛換薄衫,這個時候特別要注意保暖,避免因增減衣服不當受寒。消化道反應是禽流感始發症狀之一。為免腸胃不舒適,不宜暴飲暴食。另外,春夏相交之際人的情緒容易低落,再加上身體疲勞,會導致身體抵抗力下降。

2、是要“避戾氣”,遠離病原體

城市居民除了要做好個人衛生、保持房間通風良好、環境乾淨,還可適當進行室內空氣消毒,可熏醋或蒼朮。需要注意的是,在禽流感高發的時段,不要躲到山野裡“呼吸新鮮空氣”。

飲食保健

應該注意到:由於某些食物預防僅僅能通過增加機體營養成分而提高成功預防疾病的概率,並不能確切針對某一種疾病進行有效預防,所以以下所謂的食物預防均未經臨床實驗證實且有主觀臆斷之嫌,請有過敏體質人群慎重考慮。

1、大蒜:大蒜有抗菌消炎的作用,可保護肝臟、調節血糖,保護心血管,抗高血脂和動脈硬化,抗血小板凝集。營養學專家發現,大蒜提取液有抗腫瘤的作用,建議每日生吃大蒜3—5克。

2、蘆薈:蘆薈與金香、大蒜、洋蔥、野百合一樣屬於百合科多年生草本植物,主要生長在乾燥炎熱的地區,具有極強的生命力,可清熱排毒、緩瀉、消炎抗菌,增強免疫力,還可護胃保肝和護膚美容。

3、香菇:提高機體免疫功能,香菇多糖可提高腹腔巨噬細胞的吞噬功能,還可促進T淋巴細胞的產生,並提高T淋巴細胞的殺傷活性。

4、番茄:含有豐富的維生素、礦物質、碳水化合物、有機酸及少量的蛋白質。有促進消化、利尿、抑制多種細菌作用。同時研究得出,番茄內含有可產生維生素A的類胡蘿蔔素,主要是α-胡蘿蔔素和β-胡蘿蔔素。一段時間攝取番茄汁,體內番茄紅素會明顯增加,同時T淋巴細胞的免疫功能得到增強。

5、新鮮蘿蔔:因其含有豐富的干擾素誘導劑而具有免疫作用。

6、新鮮蜂王漿:含有王漿酸和抗菌活性物質,具有很強殺菌、抑菌作用,有效提高和增強人體免疫功能。

宜 1、宜食清淡食物;2、宜食富含纖維素的蔬菜;3、宜吃大豆食品。

鵝肉

芝麻

南瓜子仁

核桃

忌 1.要少吃高脂肪食物;2.忌食辛辣刺激性調味品或食物;3.少飲咖啡,少喝酒;4.少吃油炸食品。

杏仁

赤小豆

白扁豆

田螺

宜 1、宜食清淡食物;2、宜食富含纖維素的蔬菜;3、宜吃大豆食品。

五絲白菜卷

白菜包子

鮮陳白菜湯

蘆筍胡蘿蔔汁

鮮奶蘆筍湯

冰糖核桃仁糊

核桃雞肉粥

薺菜炒雞片