Pick病和額顳癡呆的症狀有哪些和怎麼治療


Pick病是一種少見的緩慢進展的認知與行為障礙疾病,臨床表現行為異常、失語和認知障礙等,臨床上很多病人無法與Pick病鑒別,其病理檢查未發現典型Pick小體,故將以額顳葉萎縮...

Pick病和額顳癡呆

Pick病和額顳癡呆病因

Pick病和額顳癡呆的病因及發病機制尚不清楚,多數認為本病是一種侵害神經元胞體的特發性退行性病變,也有認為是軸索損傷後繼發胞體變化。

Pick病和額顳癡呆預防

尚無有效的預防方法,對症處理是臨床醫療護理的重要內容。早期診斷、早期治療,則或會減緩癡呆不可逆進程。宜吃芹菜、金針菜、韭菜、冬瓜、烏梅、柿餅、芝麻、蓮子、海參。飲食調節:既要防止高脂食物引起膽固醇升高,又要攝取必要的營養物質,如蛋白質、無機鹽類、氨基酸及多種維生素,特別是維生素B1、B2和B6、維生素C和維生素E。

Pick病和額顳癡呆併發症 併發症 多重肺部感染褥瘡

多死於肺部感染、泌尿道感染和褥瘡等併發症。

Pick病和額顳癡呆症狀 常見症狀 暴怒 癡呆 健忘性失語 認知功能障礙 日常生活能力減...

發病年齡30-90歲,60歲為高峰,多在70歲之前發病,女性多於男性,約半數患者有家族史,隱襲起病,進展緩慢,臨床以明顯的人格、行為改變和認知障礙為特徵。早期表現人格和情感改變,如易激惹、暴怒、股指、情感淡漠和情緒抑鬱等,漸出現行為行為異常、舉止不當、無進取心、對事物漠不關心及衝動性行為,部分患者行為異常科出現Kluver-Bucy綜合征,表現遲鈍、電摩、順從、視覺失認和思維變換快,口部過度活動,出現善饑、過度飲食、肥胖,把拿到手的任何東西都放入口中試探,可伴有健忘、失語和抽搐等。

隨病情進展出現認知障礙,但與阿爾茨海默病的認知障礙比較很不典型,尤其空間定向保存較好,記憶障礙較輕,行為、判斷和言語能力明顯障礙。神經系統體征如吸允反射、強握反射可在早期出現,晚期科發生肌陣攣、錐體束及錐體外系算還體征,如帕金森病綜合征。

原發性進行性失語是指語言功能進行性下降2年或以上,其它認知功能仍保留正常,是與阿爾茨海默病和額顳癡呆的區別點。

Pick病和額顳癡呆早期腦電圖多正常,晚期背景活動低,CT和MRI表現為特徵性局限性額葉和前顳葉萎縮,腦回窄、腦溝寬及額角成氣球樣擴大。

Pick病和額顳癡呆的檢查

實驗室檢查

測定腦脊液、血清中ApoE多態性Tau蛋白定量、β澱粉樣蛋白片段,有診斷或鑒別診斷意義。

其它輔助檢查

1、腦電圖檢查早期多為正常少數可見波幅降低α波減少;晚期背景活動低α波極少或無可有不規則中波幅δ波,少數病人有尖波睡眠時紡錘 波少很少出現κ綜合波,慢波減少。

2、CT和MRI檢查可見特徵性局限性額葉和(或)顳葉萎縮,腦回窄、腦溝寬及額角呈氣球樣擴大額極和前顳極皮質變薄顳角 擴大側裂池增寬,多不對稱少數可對稱,疾病早期即可出現。SPECT檢查呈不對稱性額、顳葉血流減少PET顯示不對稱性額顳葉代謝降低二者較MRI更敏感 有助於早期診斷。

Pick病和額顳癡呆診斷鑒別

診斷

根據病史、臨床症狀和實驗室檢查資料可以診斷。

鑒別診斷

主要應與Alzheimer病鑒別,二者均發病隱襲,進展緩慢,臨床上有許多共同點。最具有鑒別意義的是進行性癡呆症狀在病程中出現的時間順序,AD早期出現遺忘、視空間定向力和計算力受損等認知障礙,社交能力和個人禮節相對保留;額顳癡呆早期表現為人格改變、言語障礙和行為障礙,空間定向力和記憶力保存較好,晚期才出現智能衰退和遺忘等。Klüver-Bucy綜合征是額顳癡呆早期行為改變的表現,AD僅見於晚期。CT、MRI有助於兩者的鑒別,AD可見廣泛性腦萎縮,額顳癡呆顯示額和(或)顳葉萎縮;臨床確診需組織病理學檢查。

 

Pick病和額顳癡呆治療 治療概述

就診科室:內科 神經內科

治療方式:藥物治療 支持性治療

治療週期:3個月

治癒率:30%

常用藥品: 奧拉西坦膠囊 吡拉西坦片

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(10000--15000元)


Pick病和額顳癡呆西醫治療

目前尚無有效治療方法,乙酰膽鹼酯酶抑制劑通常無效,對有攻擊行為,易激惹和好鬥等行為障礙者科審慎使用小量安定類、選擇性5羥色胺再吸收抑制劑或心得安等藥物治療。有條件者可由經過培訓的照料者給予適當的生活及行為指導和對症處理。

預後

預後較差,病程5-12年。

Pick病和額顳癡呆中醫治療

當前疾病暫無相關療法。

以上提供資料及其內容僅供參考,詳細需要咨詢醫生。

Pick病和額顳癡呆護理

日常護理

1、鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心,調動病人的主觀積極性,保持樂觀精神,避免緊張情緒。

2、注意保持充足的睡眠,避免過度勞累,注意勞逸結合,注意生活的規律性。

3、合理飲食,飲食宜清淡,既要防止高脂食物引起膽固醇升高,又要攝取必要的營養物質,如蛋白質、無機鹽類、氨基酸及多種維生素,特別是維生素B1、B2和B6、維生素C和維生素E。忌辛辣刺激性食物。

飲食保健

1、羊肉黃芩湯羊肉500克,黃芩50克。加調料共煎湯,分次服用。

2、糯米荔枝煮豬膀胱干荔枝肉50克,糯米100克,塞入豬膀胱內,煮熟服食。

宜 1.高蛋白食物; 2.高維生素b食物; 3.高鋅元素食物。

雞肝

鵝肉

松子仁

白果(干)

忌 1.禁忌酒精類食物; 2.避免發物性食物。

啤酒

白酒

杏仁

綠豆

宜 1.高蛋白食物; 2.高維生素b食物; 3.高鋅元素食物。