兒童分離性焦慮障礙的症狀有哪些和怎麼治療


分離性焦慮障礙是兒童期最為常見的情緒障礙之一,在青春期之前的發病率為3.5%(Rosenhan&Seligman,1995)。女童的發病率為男童的將近兩倍。在嚴重的情況下,兒...

兒童分離性焦慮障礙

兒童分離性焦慮障礙病因

遺傳因素(15%):

患焦慮症父母的子女,焦慮症的發生率明顯高於正常父母的子女。單卵雙生子焦慮症的同病兒童分離性焦慮率可高達50%。說明本症與遺傳有關。

親子過分依戀(30%):

孩子平時一直與母親呆在一起,不與外界接觸,而母親對孩子過於珍愛、過分保護,使孩子養成膽小、害羞、依賴性強、不能適應外界環境的個性弱點。一旦與母親突然分離,就容易出現分離性焦慮。

生活事件影響(20%):

常見的生活事件有與父母突然分離、在幼兒園受到挫折、不幸事故、親人重病或死亡等。

兒童分離性焦慮障礙預防

重視兒童心理健康,為母親提供心理健康教育咨詢,消除家庭環境或家庭教育中的不良因素。

兒童分離性焦慮障礙併發症 併發症 自閉症

有自主神經系統功能紊亂的症狀,如心慌,胸悶、尿頻,尿急等。易出現食慾減退、胃腸功能紊亂,或呈營養不良容貌,夜間入睡困難、夜眠不安,注意力不集中,學習成績偏差,有時演化為學校恐怖症。

兒童分離性焦慮障礙症狀 常見症狀 脾氣變壞 煩躁不安 情感淡漠 注意力缺乏多動症

1.多起病於6歲以前,表現為依戀對像分離前過分擔心依戀對象可能遇到傷害,或者一去不復返。

2.過分擔心依戀對像不在身邊時發生自己走失,被綁架等情況,以至可能自己再也見不到親人。

3.每次出現分離時會出現:頭痛、噁心、嘔吐等軀體症狀,也可表現為煩躁不安、哭喊、發脾氣、痛苦、淡漠或社會性退縮。

兒童分離性焦慮障礙的檢查

檢查一般無異常體征,主要做神經學檢查,排除神經系統器質性改變引起的精神症狀。

兒童分離性焦慮障礙診斷鑒別

診斷標準

DSM-IV對分離性焦慮障礙的診斷標準(APA,2000)

A.在離開家或者離開那些個體所依戀對像時,個體表現出與其發展年齡不相應的、過度的焦慮,表現出至少以下3項以上:

(1)當離開或者預期要離開家或者重要的依戀對像時,反覆出現過度的焦慮;

(2)持續和過度的擔心失去重要依戀對象,或者擔心重要依戀對像會被傷害;

(3)持續和過度的擔心發生不幸的事件,並因之導致和重要的依戀對像分離(例如,走失或者被綁架);

(4)出於對分離的恐懼,持續的不情願或者拒絕去學校或者其他地方;

(5)持續和過度的害怕、不情願處於以下情景:獨自一人,或者沒有和重要依戀一起在家,或者在其他場景但沒有重要依戀對象的陪伴;

(6)持續的不願意或者拒絕在沒有重要依戀對像在旁的情況下睡覺,或者不在家睡覺;

(7)重複做主題為分離的噩夢;

(8)在和重要依戀對像分離或者預期分離的時候,反覆出現軀體症狀(譬如頭痛、胃痛、噁心或者嘔吐)。

B.這種困擾的持續至少4周。

C.這種困擾出現在18歲之前。

D.這種困擾造成了臨床上的顯著痛苦,或者造成了社會、學業(職業)或其他重要功能領域的損害。

E.這種困擾並不唯獨出現在一種廣泛性發展障礙、精神分裂症或者其他精神病性障礙的病程中。對於青少年和成年人,以上困擾並不能更好的被伴隨廣場恐懼的驚恐障礙所解釋。

早期發病:發病時間在6歲以前。

鑒別診斷

與兒童恐懼症、兒童社交恐懼症相鑒別。   兒童分離性焦慮障礙治療 治療概述

就診科室:兒科 兒科綜合

治療方式:心理治療 藥物治療

治療週期:3-6年

治癒率:30-50%

常用藥品: 鹽酸帕羅西汀片 鹽酸丁螺環酮片

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(5000 -- 10000元)


兒童分離性焦慮障礙西醫治療

根據患兒發病有關因素和症狀的特徵,可採取心理治療,包括行為療法、遊戲療法和暗示療法等。耐心教育引導,幫助患兒克制情緒上的障礙,樹立勇敢堅強健全的性格,鼓勵他們積極參加集體活動,改善情緒,增進交往,使他們更好地適應環境。同時要幫助家長正確教育孩子,改善家庭環境,以減少對患兒心理上不良的影響。

藥物療法:心理治療;行為療法;抗焦慮藥;安定;硝基安定;三環類抗抑鬱藥;多慮平;阿米替林;氯丙咪秦;安他樂;小量氟哌啶醇;氯丙秦。可根據主要症狀選用藥物。對焦慮、恐懼症狀可服用抗焦慮藥,如安定、硝基安定等,或用小劑量三環類抗抑鬱藥,如多慮平或阿米替林治療。氯丙咪秦對兒童強迫症和抑鬱症均有較好效果。對於癔症情感暴發或衝動哭鬧者,可服用安他樂、小量氟哌啶醇、氯丙秦等。

兒童分離性焦慮障礙中醫治療

當前疾病暫無相關療法。

以上提供資料及其內容僅供參考,詳細需要咨詢醫生。

兒童分離性焦慮障礙護理

日常護理

克服父母自身弱點或神經質的傾向,提供父母生物反饋療法(鬆弛療法),幫助小兒全身放鬆訓練,配合遊戲、音樂療法等,促進兒童身心健康發育。

飲食保健

棗麥粥

棗仁30克,小麥30—60克,粳米100克,大棗6枚。將棗仁、小麥、大棗洗淨,加水煮至10沸,取汁去渣,加入粳米同煮成粥。每日2—3次,溫熱食。

玫瑰花烤羊心

鮮玫瑰花50克(或干品]5克),羊心50克,精鹽適量。將鮮玫瑰花放人小鋁鍋中,加精鹽、水煎煮10分鐘,待冷備用。將羊心洗淨,切成塊狀,穿在烤簽上邊烤邊蘸玫瑰花鹽水,反覆在明火上炙烤,烤熟即成。可邊烤邊食。

宜 1.宜吃營養神經的食物; 2.宜吃安神的食物; 3.宜吃DHA含量高的食物。

鹿肉

雞蛋

鴨肝

雞腿

忌 1.忌吃辛辣刺激性的食物; 2.忌吃營養睡眠的 食物; 3.忌吃含有咖啡因的食物。

鴨蛋

鴨血(白鴨)

鴨肉

松子仁

宜 1.宜吃營養神經的食物; 2.宜吃安神的食物; 3.宜吃DHA含量高的食物。