尺神經麻痺的症狀有哪些和怎麼治療


尺神經在肱骨內上髁後方及尺骨鷹嘴間(尺神經溝)的一段接近淺表,易因骨折或脫位而受累。尺神經麻痺(ulnar nerve paralysis)的典型表現是爪形手畸形,以無名指、...

尺神經麻痺

尺神經麻痺病因

病因:

尺神經在肱骨內上髁後方及尺骨鷹嘴處最表淺,刀傷或骨折易受累,肘部支撐受壓、外傷、麻風、肱骨內上髁發育異常及肘外翻畸形等也可引起,肘管綜合征也很常見。

肘外翻畸形(35%):

肘關節攜物角大於20°稱為肘外翻。肘部創傷後肘外翻畸形比肘內翻要少見,多數患者因繼發肘部尺神經炎而前來求治。其病因多為肘部骨與關節損傷後,治療效果不佳所致。

肘管綜合征(30%):

因肘部創傷性關節炎而出現尺神經受壓,在尺側腕屈肌兩頭之間有一增厚的纖維帶,壓迫尺神經,稱之為肘管綜合征。在肱骨內上髁與尺骨鷹咀之間有一弧形窄而深的骨溝,有深筋膜橫架於上,形成一骨性纖維鞘管,即尺神經溝,也稱肘尺管。管內為尺神經及尺側上副動、靜脈。

尺神經麻痺預防

1、注意休息,避免手部、肘部受壓。

2、因患病手的感覺功能減退,日常活動中要保護好患部,防止繼發性損傷,比如燙傷、擦傷等。

尺神經麻痺併發症 併發症 肘外翻畸形

手指分開、合併動作受限制,小指動作喪失。

尺神經麻痺症狀 常見症狀 感覺障礙 麻痺 手部功能完全喪失 手肌肉萎縮

1、尺神經損傷典型表現是手部小肌肉運動功能喪失,影響手指精細動作。

(1)尺側腕屈肌麻痺而由於橈側腕屈肌拮抗作用,使手向橈側偏斜;

(2)拇收肌麻痺而由於墨展肌拮抗作用,使拇指外展;

(3)由於伸肌過度收縮,使手指基底關節過伸,末節屈曲,小魚際平坦,骨間肌萎縮凹陷,手指分開,合攏受限,小指動作喪失並呈外展位,個指精細動作喪失,第4-5指不能伸直呈屈曲位,狀如爪形手;

(4)尺神經在前臂中、下1/3受損時僅見手部小肌肉麻痺。

2、感覺障礙在手背尺側半、小魚際、小指及無名指尺側半。尺神經、正中神經、肌皮神經和肱動脈起始段緊密地排列在一起,構成血管神經束,常合併受傷。

尺神經麻痺的檢查 展開

肌電圖檢查判斷神經損傷及程度,神經系統檢查。

肌電圖是通過描述神經肌肉單位活動的生物電流,來判斷神經肌肉所處的功能狀態,以結合臨床對疾病作出診斷,利用肌電圖檢查可幫助區別病變系肌原性或是神經原性。對於神經根壓迫的診斷,肌電圖更有獨特的價值。

尺神經麻痺診斷鑒別

診斷依據

1、小指動作喪失,腕和手指屈曲力弱,拇指不能內收及對掌,屈腕時手偏向橈側。

2、小魚際肌及各骨間肌常發生萎縮。

3、小指及無名指尺側感覺障礙。

4、常有肱骨骨折、肘關節脫位、腕部或肘部外傷直接損傷尺神經史,亦可見於大骨節病和麻風病人。

5、肌電圖和神經傳導速度有異常。

鑒別診斷

1、正中神經麻痺(play of median nerve):肌萎縮分佈於前臂睛1/3及大魚際肌,並屈曲。作捏紙試驗時患者用拇指與示指的根部。

2、正中神經與尺神經合併損害:如上肢外傷骨折壓迫等引起,此兩神經麻痺時在前臂掌側出現局限性肌萎縮,而肱橈肌、橈側屈腕長肌、橈側屈腕短肌則無萎縮,大小魚際肌、骨間肌有萎縮,手掌平坦呈“猿手”。

3、 肌皮神經損害(musculocutaneous nerve injuiy):前臂前面出現肌萎縮。

尺神經麻痺治療 治療概述

就診科室:外科 骨外科

治療方式:康復治療 支持性治療

治療週期:1-3個月

治癒率:60%

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(500 -- 5000元)


尺神經麻痺西醫治療

治療原則

1、治療:肘管綜合征處理可用夾板固定肘部,口服非類固醇抗炎藥劑,3~4個月仍無效時應考慮手術減壓。

2、治癒標準:臨床症狀和體征消失。

3、好轉標準:臨床症狀和體征改善。

治療方案

肘管綜合征處理可用夾板固定肘部,口服非類固醇抗炎藥劑,3-4個月仍無效時應考慮手術減壓。

尺神經麻痺中醫治療

當前疾病暫無相關療法。

以上提供資料及其內容僅供參考,詳細需要咨詢醫生。

尺神經麻痺護理 飲食護理 注意適當休息,勿過勞掌握動靜結合,休息好,有利於身體的恢復;運動可以增強體力,增強抗病能力,兩者相結合,可更好的恢復。  

飲食保健

1、患者要多吃富含B族維生素的食物,如酵母、米糠、全麥、燕麥、花生、豬肉、大多數種類的蔬菜、麥麩、牛奶。

2、忌食生冷、辛辣、刺激性食物。

宜 1.宜吃維生素B豐富的食物; 2.宜吃維生素C豐富的食物; 3.宜吃含鋅高的食物。

鹿肉

鴨肝

雞腿

雞肉

忌 1.忌吃辛辣刺激性食物; 2.忌吃油膩食物。

鴨蛋

鴨血(白鴨)

鴨肉

松子仁

宜 1.宜吃維生素B豐富的食物; 2.宜吃維生素C豐富的食物; 3.宜吃含鋅高的食物。

玉米粉燕麥粥

燕麥粳米粥

蝦皮香芹燕麥粥

豬肉枸杞湯