椎-基底動脈明顯狹窄或閉塞,是一側鎖骨下動脈或無名動脈在椎動脈近心端顯著狹窄或閉塞,虹吸作用使同側椎血流逆流入鎖骨下動脈,也使對側椎動脈血流被部分盜取供應患肢,導致椎-基底動脈供血不足症狀。
椎-基底動脈盜血綜合征預防本病的治療可根據具體情況考慮選用動脈內膜切除術、血管旁路(搭橋)術、顱內一顱外動脈吻合術等,以改善供血不足的狀況。本病禁忌用血管擴張劑及降壓藥物,因常可導致“盜血”現象加重。此外可結合對症治療。鎖骨下動脈盜血綜合征應該如何預防,早發現,早診斷,早治療是關鍵。
椎-基底動脈盜血綜合征併發症 併發症 偏癱失語症偏癱、失語等頸內動脈系統缺血表現。
椎-基底動脈盜血綜合征症狀 常見症狀 復視 共濟失調 構音障礙 間歇性頭暈 偏盲偏身感覺障礙 視力常呈霧狀模糊感 暈厥通常患側上肢活動時出現發作性頭暈、視物模糊、復視、共濟失調、構音障礙和暈厥等後循環(腦幹、枕葉和小腦)供血不足表現,嚴重時頸內動脈血液經後交通動脈逆流,導致頸內動脈系統缺血症狀如偏癱、偏身感覺障礙和失語等。
椎-基底動脈盜血綜合征的檢查臨床表現反覆發作的頸內動脈系統TIA,如病變側-過性黑朦,對側可逆性輕偏癱、肢麻和失語等;頸內動脈搏動減弱或消失,並可聞及血管雜音。血液及CSF常規檢查一般無特異性表現。
1.經顱多普勒超聲(TCD)檢測頸部血管及血流疑診者應行患側束臂試驗,可測出椎動脈反向血流等改變。
2.數字減影血管造影(DSA)重點觀察主動脈弓兩側鎖骨下動脈及頸總動脈等血管。若發現鎖骨下或頭臂幹上,椎動脈起始部的近心段有嚴重狹窄(多為管腔的85%)或幾乎閉塞,甚至同時可見造影劑經對側椎動脈上行至基底動脈又下行(逆流)至患側鎖骨下動脈的遠心段更可確診。
椎-基底動脈盜血綜合征診斷鑒別診斷
檢查患肢無力、感覺異常、皮膚蒼白和肌痛,患側橈脈搏減弱,患側上臂血壓低於健側20mmHg以上,鎖骨上窩可聞雜音;如活動患肢誘發或加重椎-基底動脈供血不足症狀有助於診斷,DSA可確診。
鑒別診斷
與腦血管病 、腦動脈硬化症 、顱內靜脈竇血栓形成相鑒別。
椎-基底動脈盜血綜合征治療 治療概述就診科室:內科 神經內科
治療方式:手術治療 康復治療 支持性治療
治療週期:1-2年
治癒率:40-50%
治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(10000--20000元)
椎-基底動脈盜血綜合征西醫治療
本病的治療可根據具體情況考慮選用動脈內膜切除術、血管旁路(搭橋)術、顱內一顱外動脈吻合術等,以改善供血不足的狀況。本病禁忌用血管擴張劑及降壓藥物,因常可導致“盜血”現象加重。此外可結合對症治療。
椎-基底動脈盜血綜合征中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
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日常護理
1、平時應建立有規律的生活制度,注意勞逸結合,避免精神過度緊張及過度疲勞,適當參加一些力所能及的體力勞動或體育鍛煉。
2、飲食宜清淡些,適當控制熱量,避免肥胖,多補充含豐富蛋白質及維生素的食物。
3、戒除煙酒,採取低鹽低脂飲食,對預防動脈硬化的發生和發展,對控制椎-基底動脈盜血綜合征均有積極意義。
飲食保健
多吃蔬菜水果等高纖維食物,多吃大豆、牛奶等高蛋白質食品。
宜 1.宜食熱量高的食物; 2.宜食蛋白質含量豐富的食物; 3.宜食維生素含量豐富的食物。鹿肉
雞蛋
鴨肝
雞腿
忌 1.避免飲酒; 2.避免高膽固醇食物。鴨蛋
鴨血(白鴨)
鴨肉
松子仁
宜 1.宜食熱量高的食物; 2.宜食蛋白質含量豐富的食物; 3.宜食維生素含量豐富的食物。