最常見病是因為繼發於肺動脈高壓的肺動脈干根部擴張,引起瓣環擴大,見於風濕性二尖瓣疾病、艾森門格綜合征等情況。
少見病因包括特發性和Marfan綜合征和肺動脈瓣原發性損害,肺動脈瓣原發性損害少見,可發生於感染性心內膜炎、肺動脈瓣狹窄或法洛四聯症術後、類癌綜合征和風心病。
肺動脈瓣關閉不全預防
肺動脈瓣關閉不全常伴發於其他心血管疾病,尤其是肺動脈高壓者更易發生,單獨的先天性肺動脈瓣關閉不全很少見,由於關閉不全的程度往往較輕,常無症狀。出現症狀時應及時就醫,盡早明確病因,決定治療方法。一旦風濕活動極易加重病情,故應積極防治。當由於肝瘀血致肝功能損害出現黃疸時,應及時做相應檢查,以明確病變性質。當須要手術時,應掌握好時機。
肺動脈瓣關閉不全併發症 併發症 肺動脈高壓肺動脈瓣關閉不全導致右心容量負荷過度。如無肺動脈高壓,可多年無症狀,如有肺動脈高壓,則加速右心衰竭發生。主要併發症為肺動脈高壓、右心衰竭。並常繼發於左心衰竭。此時心輸出量減少,體循環淤血,靜脈壓增高,常伴有下肢水腫,嚴重時可發生全身性水腫。
肺動脈瓣關閉不全症狀 常見症狀 肺動脈雜音 活動後氣促 心悸 心音異常 心臟擴大 心臟雜音 心臟震顫多數病例原發病的臨床表現突出,肺動脈瓣關閉不全的表現被掩蓋,僅偶爾於聽診時發現。體征如下:
1、血管和心臟搏動
肺動脈瓣關閉不全胸骨左緣第2肋間隙捫及擴大的肺動脈收縮期搏動,有時可伴收縮或舒張期震顫。胸骨左下緣捫及右室高動力性收縮期搏動。
2、心音
肺動脈高壓者,第二心音肺動脈瓣成分增強。第二心音呈寬分裂。右心搏量增多致已擴大的肺動脈突然擴張產生收縮期噴射音,在胸骨左緣第2肋間隙最明顯。胸骨左緣第4肋間隙常有右室第三和第四心音,吸氣時增強。
3、心臟雜音
繼發於肺動脈高壓者,在胸骨左緣第一肋間有第二心音後立即通過開始的舒張早期歎氣樣高調遞減型雜音,吸氣時增強,稱為GrahamSteell雜音。由於肺動脈擴張和右心搏量增加,在胸骨左緣第肋間噴射音後有收縮期噴射性雜音。
肺動脈瓣關閉不全的檢查實驗室和其他檢查:
1、X線檢查右心室和肺動脈干擴大。
2、心電圖肺動脈高壓者有右心室肥厚征。
3、超聲心動圖多普勒對確診肺動脈瓣關閉不全極為敏感,可半定量反流程度。二維超聲心動圖有助於明確病因。
肺動脈瓣關閉不全診斷鑒別鑒別診斷
1、房間隔缺損:輕度肺動脈瓣狹窄的體征、心電圖表現與房間隔缺損具有有相似之處。
2、先天性原發性肺動脈擴張:本病的臨床表現和心電圖變化與輕型的肺動脈瓣狹窄甚相類似,鑒別診斷有一定困難。右心導管檢查未能發現右心室與肺動脈收縮期壓力階差或其它壓力異常,同時又無分流,而X線示肺動脈總干弧擴張,則有利於本病的診斷。
3、法洛四聯症:重度肺動脈瓣狹窄,伴有房間隔缺損,而有右至左分流出現紫紺的患者(法樂氏三聯症),需與法樂氏四聯症相鑒別。
肺動脈瓣關閉不全治療 治療概述就診科室:內科 心內科
治療方式:手術治療 藥物治療 支持性治療
治療週期:手術治療週期14天
治癒率:91%
治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(10000--100000元)
肺動脈瓣關閉不全西醫治療
1、以治療導致肺動脈高壓的原發性疾病為主,如緩解二尖瓣狹窄的梗阻。僅在嚴重的肺動脈瓣返流致頑固性右室衰竭時,始對該瓣膜進行手術治療。
2、肺動脈瓣關閉不全早期臨床症狀是心悸、氣促,易患呼吸道感染,心力衰竭時出現浮腫,陣發性呼吸困難,肝大、尿少、心律不齊等。輕度的先天性瓣膜病可觀察、隨訪,早期的風濕瓣膜病也可藥物治療。一旦臨床症狀明顯,心功能減退,就應考慮手術。
3、瓣膜手術包括瓣膜交界分離術,瓣膜修補術和瓣膜置換術。對於先天性的瓣膜裂、瓣葉脫垂,老年性退行性病變或輕度風濕性瓣膜關閉不全,修補手術常可成功地重建瓣膜功能。對於瓣膜畸形嚴重,或有增厚鈣化、僵硬變,或細菌性贅生物,需要切除瓣膜,換置人工瓣。
肺動脈瓣關閉不全中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
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日常護理
注意飲食,心功能較差的患者應限制飲水量,不宜進食大量稀飯和湯類。多注意休息,不做重體力活。
飲食保健
1、忌高鹽食物和油煎、霉變、醃製食物。
2、少吃動物脂肪和膽固醇含量高的食物,如蛋黃、魚子、動物內臟等。
3、不吸煙、節制飲酒。
宜 1、宜清淡飲食; 2、宜食用含優質蛋白食物; 3、宜多吃水果蔬菜。鴨肝
雞腿
雞肉
鵝肉
忌 1、忌高脂肪飲食; 2、忌高鹽飲食; 3、忌辛辣刺激性食物。雞蛋黃
辣椒(紅、尖、干)
咖啡
咖喱
宜 1、宜清淡飲食; 2、宜食用含優質蛋白食物; 3、宜多吃水果蔬菜。黑芝麻果仁粥
黑芝麻山藥羹
黑芝麻紅棗粥
玉米粉燕麥粥
燕麥粳米粥
銀耳瘦肉羹
乳鴿銀耳湯
銀耳冬瓜羹