肺靜脈異位引流的症狀有哪些和怎麼治療


肺靜脈異位引流是指肺靜脈未能直接與左心房連接,而與右心房或體靜脈系統連接的先天性心血管異位。發病率佔先天性心臟病的5.8%,常合併房間隔缺損或其他心血管異位。 在胚胎發育控制...

肺靜脈異位引流

肺靜脈異位引流病因

環境因素(35%):

環境因素是指一個組織的活動、產品或服務中能與環境發生相互作用的要素。環境因素會引發病變。

遺傳因素(20%):

該病與遺傳也有關係。一般是指親子之間以及子代個體之間性狀存在相似性,表明性狀可以從親代傳遞給子代,這種現象稱為遺傳(heredity)。

其他(15%):

該疾病的發病也可能由其他發病因素引起。

肺靜脈異位引流預防

1多吃蔬菜和水果,少飲含糖飲料。

2注意補充鉀和鈣:含鉀和鈣較多的日常食品有綠葉菜、鮮奶、豆類製品、花生、核桃仁。

3減少膳食脂肪,補充適量優質蛋白質:少吃或不吃肥肉,可吃瘦肉、禽類、魚類,少吃動物內臟(肝、腎、腦等),奶製品不限,雞蛋1天1個沒問題,如果有高膽固醇血症,最好少吃蛋黃。“限脂”就是要求總脂<總熱量的30%,飽和脂肪<10%。

肺靜脈異位引流併發症 併發症 肺水腫肺動脈高壓心律失常

肺水腫、肺動脈高壓、心律失常、低心排(低心排血量綜合症)、肺部感染。

 

肺靜脈異位引流症狀 常見症狀 乏力 肺動脈雜音 呼吸困難 咯血 氣急 心悸 心室肥大 右側束支傳導阻滯 右心衰竭 紫紺

部分型肺靜脈異位引流

臨床表現可有心悸、氣急、乏力、咳嗽、咯血等。

完全型肺靜脈異位引流

完全性肺靜脈異位引流的患兒臨床症狀有,輕度紫紺(有肺動脈高壓者紫紺十分明顯)、進行性呼吸困難、乏力、發育不良,可出現右心衰竭。

肺靜脈異位引流的檢查

部分型肺靜脈異位引流

1、體征常在胸骨左緣第2-3肋間聞及收縮期雜音,肺動脈第2音多亢進或分裂。

2、心電圖表現為右心改變,可在不同病期分別表現為電軸右偏,右束支傳導滯、右心房肥大、右心室肥大勞損等。

3、超聲心動圖 基本與繼發孔房間隔缺損相同,但有時可探及異位連接的肺靜脈。

4、右心導管檢查與右心造影檢查。

完全型肺靜脈異位引流

查體可無特異性雜音或胸骨左緣第二肋間有收縮期吹風樣噴射型雜音,肺動脈瓣區第二心音分裂並亢進,在引流部位相對應的胸部可聽到血管性雜音。心濁音界增大,心前區可有抬舉性搏動,可見杵狀指(趾)。

輔助檢查一段,X線、核磁共振可發現肺血管增多,肺動脈段凸出,右心室、右心房增大,異位引流入左上腔靜脈時,上縱隔陰影增寬,整個心影呈"8"字形。心電圖、超聲心動圖主要提示右心室和右心房肥大。心導管檢查提示右心房壓高,肺血流量與肺動脈壓亦增高,周圍動脈血氧含量低。

肺靜脈異位引流診斷鑒別

本病診斷明確,必要時需與其他先天性心臟疾病相鑒別。臨床上最主要是與房間隔缺損進行鑒別診斷。本病容易誤診為房間隔缺損的原因有以下幾點:

1、 完全性肺靜脈異位回流非常少見,容易造成臨床醫生考慮不足,有報導稱這與心外科醫師對一些異常徵象(如活動後發紺、上縱隔增寬心影等) 認識不夠、而超聲科醫師經驗不足也有關係。

2、在症狀和體征上兩個疾病有相似之處,特別是在房間隔缺損開口較小而發紺明顯,X線檢查無典型的“8”字形心影的情況下,缺乏經驗的臨床醫生容易誤診,此時應複查超聲,防止誤診。

肺靜脈異位引流治療 治療概述

就診科室:內科 心內科

治療方式:手術治療 藥物治療 支持性治療

治療週期:2-4周

治癒率:80%

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(50000 -- 60000元)


肺靜脈異位引流西醫治療

部分型肺靜脈異位引流

治療以手術為主,提倡在學齡前後行肺靜脈改道手術。

完全型肺靜脈異位引流

完全性肺靜脈異位引流的治療,主要是施行手術將異位引流的肺靜脈改道術,使回流到左心房,手術宜及早在嬰幼兒期施行。

預後

本病預後良好。

肺靜脈異位引流中醫治療

當前疾病暫無相關療法。

以上提供資料及其內容僅供參考,詳細需要咨詢醫生。

肺靜脈異位引流護理

日常護理

1.褥瘡護理由於心臟手術是在低溫或深低溫的條件下完成的,經過體外循環組織間隙水腫,長期臥床極易發生褥瘡,護理時注意定時翻身減少局部受壓時間,予以受壓部位酒精按摩。

2.保持呼吸道通暢,及時清除呼吸道分泌物。保證氣管插管的位置正確。在原固定的基礎上使用寸帶雙重固定,防止移動或拖出。

飲食保健

平時注意多吃蔬菜和水果,少飲含糖飲料。注意補充鉀和鈣:含鉀和鈣較多的日常食品有綠葉菜、鮮奶、豆類製品、花生、核桃仁。減少膳食脂肪,補充適量優質蛋白質:少吃或不吃肥肉,可吃瘦肉、禽類、魚類、奶類、雞蛋,;少吃動物內臟(肝、腎、腦等)。

宜 1.宜吃高纖維素的食物; 2.宜吃高蛋白質的食物; 3.宜吃容易消化的食物。

鴨肝

雞腿

雞肉

鵝肉

忌 1.忌吃寒涼的食物; 2.忌吃煎炸的食物。

鴨蛋

鴨血(白鴨)

鴨肉

松子仁

宜 1.宜吃高纖維素的食物; 2.宜吃高蛋白質的食物; 3.宜吃容易消化的食物。