反射性暈厥的症狀有哪些和怎麼治療


反射性暈厥因血壓調節、心率反射弧功能障礙及自主神經功能不全導致血壓急驟下降、心輸出量突然減少,引起一過性腦供血不足,引起短暫意識喪失。如對血管迷走神經反射性暈厥,應避免精神緊...

反射性暈厥

反射性暈厥病因

病因:

血壓調節、心率反射弧功能障礙及自主神經功能不全導致血壓急驟下降、心輸出量突然減少,引起一過性腦供血不足。

反射性暈厥預防

1.針灸療法

1)體針:肝陽眩暈急性發作可針刺太衝穴,瀉法。氣血虛眩暈,可選脾俞、腎俞、關元、足三里等穴,取補法或灸之。肝陽上亢者,可選用風池、行間、俠溪等穴,取瀉法。兼肝腎陰虧者,加刺肝俞、腎俞用補法。痰濁中阻者,可選內關、豐隆、解溪等穴,用瀉法。各種虛證眩暈急性發作均可艾灸百會穴。

2)耳針:選用腎、神門、枕、內耳、皮質下。每次取2。3穴,中、強刺激,留針30分鐘,間歇捻針。每日1次,5—7日為1個療程。

3)頭針:選雙側暈聽區,每日1次,5~10日為1個療程。

2.中藥液體療法

現在一般都採用片劑。丸劑和一些西藥 治療.而恰恰最利於吸收的是合劑.基於中老年人不利於吸收.採用合劑治療是最好的。如:天麻眩暈寧合劑。

3、中醫藥

1) 肝陽上亢:眩暈伴面紅目赤,口苦易怒,重者肢麻震顫,眩暈欲僕,頭痛,語言不利,噁心嘔吐,舌紅苔黃,脈弦數。

治法:平肝潛陽。

方藥:天麻10克、鉤籐10克、石決明30克、生牡蠣30克(先煎)、代赭石30克(先煎)、川牛膝10克、益母草10克、黃芩10克、山梔10克、杜仲10克、桑寄生12克、茯神12克。

2) 痰濁中阻:眩暈伴頭重昏蒙,胸悶乏力,納呆,或時吐痰涎,苔濁膩,脈滑。

治法:活血祛淤生新。

方藥:當歸15克、生地15克、桃仁6克、紅花6克、赤芍6克、枳殼10克、柴胡6克、桔梗6克、川芎6克、牛膝6克、天麻6克。

4)腎精不足:眩暈伴耳鳴,遺精,腰膝酸軟,精神萎靡,舌嫩紅,少苔或無苔,脈細弱。

治法:補腎填精。

方藥:黨參15克、熟地12克、茯苓12克、天冬12克、麥冬12克、柴河車10克、龜板15克(先煎)、杜仲12克、牛膝12克、黃柏6克、菟絲子10克、枸杞子10克、山萸肉   10克、女貞子10克、早蓮草10克。

5)氣血虧虛:眩暈在活動後加重,神疲氣短,面色少華,納差,舌質淡胖,脈細或虛大。   

治法:益氣養血健脾。

方藥:人參15克(另煎兌人)、黃芪25克、當歸12克、白朮12克、茯苓10克、川芎12克、白芍12克、地黃12克、肉桂6克、牛膝12克、炙甘草10克。

6)針刺治療:主穴:風池(雙)、百會、印堂、合谷(雙)、人中、安眠(雙)、太沖。配穴:噁心伴嘔吐者,加內關、神門、足三里;耳鳴加翳風、聽宮、率谷、中渚。

治法:祛痰健脾。

方藥:半夏10克、白朮10克、天麻10克、橘紅10克、茯苓10克、生薑2克、大棗6克、甘草6克。

3)淤血內阻:眩暈伴頭痛,痛有定處,心悸煩悶,疲倦乏力,唇舌紫暗或舌有淤斑,脈弦澀或細澀。

反射性暈厥併發症 併發症 昏迷

反應重者可在暈厥摔倒後造成不必要的損傷。對高齡老人可能誘發加重慢性病,出現併發症危及生命。

反射性暈厥症狀 常見症狀 過度換氣引起暈厥 頸動脈竇性暈厥 排尿過程中發生暈厥 情景性暈厥 血管迷走性暈厥 暈厥

反射性暈厥較常見的有幾種:

迷走血管性暈厥,為青年人突然昏倒的最常見原因,多見於體弱的青年女子,常在疼痛、恐懼、情緒緊張、出血等誘因下突然發生,可有前驅症狀。多在站立位時。部分病例可有恐慌、煩躁等先驅症狀,伴血壓上升,心率加快,繼而心率減慢,血壓下降,臉色蒼白、出冷汗,意識可喪失幾秒鐘到幾分鐘。但在平臥後上述症狀可迅速消失。可進行直立傾斜試驗。

頸動脈竇性暈厥,不多見。轉動頸部或頸部受壓時,突然發作暈厥。可根據按摩頸動脈竇時所出現的不同反應分為兩型:Ⅰ型,出現反射性心臟停跳,導致昏厥;Ⅱ型,引起嚴重的血管抑制性反應,心跳變慢,血壓下降,因而昏厥,但並無心臟停搏。Ⅱ型比較少見,往往是頸部腫瘤壓迫並刺激舌咽神經纖維所引起的一個症狀。

排尿性暈厥,發生於排尿時或排尿後;多見於有夜尿的成年男子,午夜醒來排尿時突然摔倒,1~2分鐘自行甦醒。多因膨脹的膀胱突然收縮產生強烈迷走神經反射使心臟抑制、反射性血管擴張,同時因膀胱排空、腹壓急劇下降,回心血量減少而一過性腦缺血。在吞嚥、舌咽神經痛以及劇烈乾咳後,也可發生反射性暈厥。

反射性暈厥的檢查

心電圖、心臟B超檢查適用於心源性暈厥。頭顱CT、腦血管造影、腦脊液檢查、頸椎X線攝片及頸動脈和椎動脈血管B超檢查等適用於腦源性暈厥。腦電圖多正常。

反射性暈厥診斷鑒別

(1)反射性暈厥:是暈厥中最常見的一種,約占暈厥總數的90%。

1血管迷走神經反射性暈厥(單純性暈厥)。多因情緒緊張、悲痛、驚嚇、悶熱、針刺、靜脈注射、拔牙、小手術等刺激所引發。系通過神經反射而引起心率減慢或(和)血壓下降,腦血流量減少所致。

2排尿性暈厥。多見於成年男性,好發生在睡醒後起床排尿中或剛結束之後,可能與膀胱排空後,盆、腹腔內壓力突降,大量血液流入盆、腹腔,以及膀胱收縮引起的迷走神經反射性血管擴張,血壓下降和腦血流量減少所致。

3直立性低血壓性暈厥。常發生在從臥位轉變成直立位或站立時間過久之後。與體位改變時的反射性心率加快和血壓升高等交感神經功能減弱所致的血壓急劇下降有關。多見於長期臥床,服用胍乙啶、氯丙秦、左旋多巴等藥物,交感神經節切除術後,糖尿病性神經病變、脊髓癆、脊髓空洞症和原發性直立性低血壓等神經系統疾病,以及嚴重下肢靜脈曲張所致低血容量病人。

4頸動脈竇反射過敏性暈厥。頸動脈硬化以及鄰近頸動脈竇部位的炎症、腫瘤、外傷等,可使頸動脈竇反射處於過敏狀態,當轉頸和衣領過緊等刺激該竇時可誘發心動過緩或(和)血壓下降而致暈厥。暈厥也可自發發生。

5咳嗽性暈厥。常在劇咳中突然發生。可能與患有肺氣腫或其他慢性阻塞性肺部疾病患者咳嗽時胸腔內壓升高,阻礙靜脈血液向心臟回流而導致急性心輸出量減少有關。

(2)心源性暈厥:是暈厥中最嚴重的類型。與心臟疾病所致急性心輸出量的減少有關。

1心律失常。多發生於完全性房室傳導阻滯,陣發性心動過速、心動過緩或心搏暫停等心臟病病人。在任何時間和體位均可突然發病,重者除意識喪失外,還可伴有癲性抽搐、面色蒼白或紫紺等。

2冠狀動脈硬化性心臟病。如心絞痛和急性心肌梗死病人,可因心肌缺血和發作性心律失常所致。

3心臟排血受阻。見於主動脈瓣狹窄、嚴重的肺動脈狹窄等病人,暈厥多在用力時發生。左心房粘液瘤性暈厥多發生在體位變動之時。

4其他。如心臟病竇綜合征和先天性心臟病等。

(3)腦源性暈厥:可由頸內動脈或(和)椎動脈的供血不足、腦蛛網膜下腔出血、高血壓性腦病和主動脈弓綜合征等引起。除有一過性意識障礙外,常伴有腦部其他受損體征。

鑒別診斷注意與癲失神發作(小發作)、眩暈發作和癔症發作等相鑒別。

反射性暈厥治療 治療概述

就診科室:內科 神經內科

治療方式:藥物治療 支持性治療

治療週期:3-6個月

治癒率:60%-80%

常用藥品: 歸脾合劑 當歸片

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(500-- 1000元)


反射性暈厥西醫治療

1.病因治療:一旦病因明確且能去除者,應力求病因治療。

2.對症治療:如對血管迷走神經反射性暈厥,應避免精神緊張、體力過勞、站立過久、熱水浴時間過長和起立過快等誘發因素。如為排尿性暈厥,囑勿瀦尿過多,匆過於用力排尿或改蹲位排尿。如繫頸動脈竇反射過敏性暈厥,囑衣領勿過高過緊、轉頸應緩慢等。

反射性暈厥中醫治療

當前疾病暫無相關療法。

以上提供資料及其內容僅供參考,詳細需要咨詢醫生。

反射性暈厥護理

日常護理

如果你感到暈厥即將發生,可採取兩種簡單方法避免意識喪失,第一種方法,交叉雙腿,壓迫腹部肌肉,通過擠壓腿部靜脈(腿中的靜脈血流向心臟)和刺激神經系統以收縮動脈(增高血壓)來增加血壓,第二種方法,用一隻手抓住另一隻手,然後將雙臂伸直。喝兩杯水雖然不能立即生效,卻可能在30到60分鐘內防止暈厥,其原因可能是補充了血容量,類似的建議還有,坐下來將頭埋在兩腿間,這樣會另你好受些,坐下來能避免暈厥,將頭埋在腿間能使大腦獲得更多血液。如果已經發生暈厥,最好讓病人平躺在地上,這樣心血管系統就不必對抗重力,同時將病人身體翻向一側以免誤吸,暈厥後讓人坐著是不對的,因為那樣血液就不得不向上流向大腦。

飲食保健

1.大蒜5~10克,去皮搗爛,加涼開水500亳升,泡水取汁,放適量白糖,分2~3次服用,連有5~7天。可以防治流腦。

2.銀耳30克,紅棗10枚,加冰糖燉,每日1劑。

3.核桃仁00克,紅棗12枚,加冰糖燉服,每日1劑,直至病情全部好轉止。

4.山楂15枚泡水飲服,有利於疾病的緩解和治癒。

5.豆漿500毫升,蜂蜜2湯匙,分兩次服用。

6.綠豆50克,紅棗10枚,加水煮至豆爛,放白糖少數。

宜 1.宜吃高不飽和脂肪酸食物; 2.宜吃高蛋白質食物; 3.宜吃高鋅元素食物。

鴨肝

雞腿

雞肉

鵝肉

忌 1.忌食辛辣刺激性食物; 2.忌食酒精類食物。

鴨蛋

鴨血(白鴨)

鴨肉

松子仁

宜 1.宜吃高不飽和脂肪酸食物; 2.宜吃高蛋白質食物; 3.宜吃高鋅元素食物。