鼻前顱底腫瘤的症狀有哪些和怎麼治療
在鼻腔及鼻竇的惡性腫瘤中，癌多於肉瘤，臨床上又以鱗狀細胞癌居首位，約占70%-80%，好發於上頜竇。腺癌及腺樣囊性癌次之，好發於篩竇。肉瘤占鼻及鼻竇惡性腫瘤的10%-20%，...
病因：
顱底腫瘤的種類較多，腫瘤發生於顱底及其相鄰近結構，有些腫瘤可由顱內向顱外或是由顱外向顱內發展。腫瘤可通過顱底裂孔，或在破壞顱底骨質後，在顱內生長。專家介紹，顱底腫瘤通常以手術治療為主，早期確診腫瘤的部位和特性對顱底腫瘤的診治具有重要的意義。
鼻前顱底腫瘤預防顱底腫瘤的術後護理的注意要點：
1、密切關注可能出現的併發症：
a.前顱窩底腫瘤患者在切除手術後可能出現嗅覺喪失、腦脊液鼻漏的現象。
b.海綿竇腫瘤的患者在術後可能出現動眼神經、外展神經等麻痺的症狀。
c.小腦腦橋角及頸靜脈孔區腫瘤患者在切除手術後可能會出現三叉神經、面神經、聽神經損害，發生吞嚥困難、嗆咳等後組顱神經症狀等。
d.斜坡和枕大孔區腫瘤術後可能出現典型的呼吸功能障礙的症狀。
專家提醒，對已經出現的併發症，一定要採取針對性的治療方式，加強護理措施，應用神經營養藥物等積極治療。
2、顱底腫瘤患者在手術完成完全清醒後，發現咳嗽反射時再拔除氣管插管。如果後組顱神經功能障礙的症狀明顯，應積極施行氣管切開術。如發現呼吸不規律，潮氣量不足應用呼吸機來輔助患者呼吸。
3、對氣管切開病人試行堵管，應在患者神志清醒、呼吸平穩並有咳嗽反射明顯、體溫正常的情況下進行。堵管一天以後沒有異常情況發生，才可以施行拔 管。無論是否有氣管切開，只要患者痰多或較稠者都應採取霧化吸入，進行翻身拍背來協助排痰，通過這些措施來確保患者的呼吸道通暢。
4、顱底腫瘤的術後護理中要注意，術後3天，病人常規禁食水。第一次進食、水應由主管醫生親自試喂。3到7天後仍沒有明顯緩解的患者應放置胃管給予鼻飼飲食。
5、出院時主治醫生應向病人及其家屬清除交待出院的注意事項，3個月複查磁共振成像。
鼻前顱底腫瘤併發症 併發症 腦脊液鼻漏前顱窩底腫瘤可能出現嗅覺喪失，腦脊液鼻漏。
鼻前顱底腫瘤症狀 常見症狀 視力障礙 突眼症 頑固性頭痛 眼肌麻痺臨床表現多樣，可表現為頑固性頭痛、突眼、視力進行性下降和眼肌麻痺等。
鼻前顱底腫瘤的檢查侵入顱底骨質或硬腦膜腫瘤，不論良性或惡性，早期診斷都有一定困難。凡對原發部位組織病理檢查已證實是惡性腫瘤患者，如症狀發展迅速，同時伴有頑固性頭痛、突眼、視力呈進行性下降和眼肌麻痺者，應及早行CT掃瞄或磁共振成像檢查。血管造影或數字減影血管造影術，對血管豐富的腫瘤能起到良好的定位作用，並可顯示其侵犯範圍。
鼻前顱底腫瘤診斷鑒別診斷
根據病史、臨床症狀和實驗室檢查資料可以診斷。
鑒別診斷
1.垂體瘤：腦垂體瘤垂體瘤是發生在垂體上的腫瘤，通常又稱為垂體腺瘤，是常見的神經內分泌腫瘤之一，約占中樞神經系統腫瘤的10%-15%。絕大多數的垂體腺瘤都是良性腫瘤。垂體瘤通常發生於青壯年時期，常常會影響患者的生長發育、生育功能、學習和工作能力。
2.顱咽管瘤：顱咽管瘤起源於垂體胚胎發生過程中殘存的扁平上皮細胞，在顱底腫瘤的種類中屬於一種常見的先天性顱內良性腫瘤，大多位於蝶鞍之上，少數在鞍內。顱咽管瘤的異名很多，與起始部位和生長有關，如鞍上囊腫、顱頰囊腫瘤、垂體管腫瘤、造釉細胞瘤、上皮囊腫、釉質瘤等。顱咽管瘤起病多在兒童及青少年。其主要臨床特點有下丘腦-垂體功能紊亂、顱內壓增高、視力及視野障礙、尿崩症以及神經和精神症狀。
3.鞍結節腦膜瘤：鞍結節腦膜瘤包括起源於鞍結節、前床突、鞍隔和蝶骨平台的腦膜瘤。鞍結節腦膜瘤的發生原因尚不清楚。有人認為與內環境改變和基因變異有關，但並非單一因素所致。顱腦外傷、放射性照射、病毒感染等使細胞染色體突變或細胞分裂速度增快可能與腦膜瘤的發生有關。
4.海綿竇腫瘤：海綿竇區的腫瘤以腦膜瘤居多，但真正原發於海綿竇內的腦膜瘤並不多見，多是由鄰近部位侵犯而來，如蝶骨脊、鞍結節、巖骨、斜坡等，通常海綿竇腦膜瘤是指腫瘤已侵犯海綿竇內部結構。
鼻前顱底腫瘤治療 治療概述
就診科室：五官科 耳鼻喉科
治療方式：手術治療 藥物治療 支持性治療
治療週期：1-3個月
治癒率：10%，易復發
常用藥品： 苦參鹼氯化鈉注射液 順鉑注射液
治療費用：根據不同醫院，收費標準不一致，市三甲醫院約（50000 －－ 100000元）
鼻前顱底腫瘤西醫治療
侵犯顱底骨質和硬腦的鼻竇癌，採用傳統的單純經鼻竇切除腫瘤方法，難以根治性切除，故遠期療效較差。近年來國內外開展的根治性手術，按其進路有兩種：
1、顱面聯合進路
優點：１可以確定癌瘤犯顱內的範圍。２可以切除包括腫瘤周圍正常組織在內的整塊腫瘤，而不遺留殘緣。３通過開顱，可在直視下分離硬腦膜，使之免受損傷;並可保護腦組織、靜脈竇、顱神經及頸內動脈分支等，可避免出血和腦脊液鼻漏。４當需要切除部分硬腦膜時，便於同步進行硬腦膜缺損修補。
缺點：需向後牽拉腦組織，對大腦幹擾較大，需要採取降顱壓措施，術後易發生腦水腫。
2、經鼻竇進路
優點：１在切除鼻竇癌的術腔內，同樣可以清楚觀察到腫瘤侵入顱內的範圍。２根據腫瘤侵犯範圍，可將切口向額上部延長。除能整塊切除原發腫瘤外，還可整塊或部分切除受累的眶內容、篩板及硬腦膜，也可利用附近皮瓣或額骨骨膜修補硬腦膜的缺損。３對腦組織干擾輕，不需採取降顱壓措施，術後不易發生腦水腫。
缺點：手術適應證較窄，術中難以有效地控制顱內動靜脈出血，侵犯顱內較大者的腫瘤完整切除。
鼻前顱底腫瘤中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
以上提供資料及其內容僅供參考，詳細需要咨詢醫生。
日常護理
注意適當休息，勿過勞掌握動靜結合，休息好，有利於疲勞的恢復；運動可以增強體力，增強抗病能力。
飲食保健
1、平時注意不要過多地吃鹹和辣等重口味食物，不吃過熱、過冷、過期及變質的食物。不要食用被污染的食物，如被污染的水，農作物，家禽魚蛋，發霉的食品等，要吃一些綠色有機食品，要防止病從口入。
2、術後病人常規禁食水3天，第一次進食、水應由主管醫生試喂。3～7天後仍無緩解者應置胃管給予鼻飼飲食。
宜 1、忌吃辛辣刺激的食物； 2、刺激性飲料；3、忌吃醃製食物。鴨肝
雞腿
雞肉
鵝肉
忌 1、忌吃辛辣刺激的食物； 2、刺激性飲料；3、忌吃醃製食物。鴨蛋
鴨血(白鴨)
鴨肉
松子仁
宜 1、忌吃辛辣刺激的食物； 2、刺激性飲料；3、忌吃醃製食物。牛奶菠菜粥
菠菜粥
花生菠菜粥
鮮蘑豆腐湯