鼻骨瘤發生的原因暫時還不清楚,不過多數認為發生自胚性軟骨殘餘。根據胚胎殘留學說,這種真性骨瘤來自胚胎性軟骨殘餘,好發於兩種發源不同組織的交接部 位,因此,在臨床上多發生在額骨(膜內成骨)和篩骨(軟骨內成骨)縫處。來源於膜性組織者,發展為堅質型骨瘤;來源於軟骨組織者,發展為松質型骨瘤;來源 於兩種組織者(如上頜骨),發展為混合型骨瘤。但由於慢性刺激,感染和外傷所引起骨膜增生而成長者,臨床也不罕見。另一種觀點認為是由外傷、感染引起的鼻 竇壁骨膜增生而成,因為50%的額竇骨瘤有額竇外傷史。
鼻骨瘤預防平時注意鍛煉,增強體質,減少感冒。
鼻骨瘤併發症 併發症 鼻竇粘液囊腫腦脊液鼻漏額篩竇骨瘤易發生鼻竇炎、粘液囊腫、腦積氣、顱內感染、腦脊液鼻漏等併發症。
鼻骨瘤症狀 常見症狀 鼻塞 復視 面部畸形 視力障礙 突眼症 眼球移位患者以男性為多,多發生於30歲以下的青年。骨瘤小者,一般不引起症狀,常僅在鼻竇X線片上被偶然發現。骨瘤大者,視所在部位及侵犯範圍可引起各種症狀。鼻骨骨瘤表現為局限性硬性膨隆。鼻腔骨瘤的主要症狀為局部機械性梗阻 可發生鼻阻、流涕、頭痛,晚期可侵入鄰近器官。因骨瘤多發生於額竇 故可因鼻額管受阻而出現頭痛。至晚期腫瘤常超出竇腔,侵入鼻腔、眶眶,可致鼻部症狀、突眼、眼球移位、復視、視力減退、眼球運動障礙、頭痛和明顯的面部畸型,發展入顱,壓迫腦部,可引起顱內症狀 或誘發顱內感染。
鼻骨瘤的檢查局部檢查可見覆有正常粘膜的光滑硬性腫塊,常並發息肉和鼻竇炎。X線攝片有助於鼻骨瘤的診斷,可以判定其性質、部位、範圍及附著處等。手術探查及術後活檢可得確診。
鼻骨瘤診斷鑒別1.密質型:亦名堅質型、硬型、象牙型、烏木骨瘤,來源於膜性組織者,發展為此型,由成骨的緻密骨板組成,質硬如象牙,較小,多有蒂,生長慢,多發生於額竇內,亦可見於鼻骨。
2.松質型:亦名軟型、海綿型,來源於軟骨組織者,發展為松質型骨瘤。由骨化的纖維組織組成,其中有排列不規則的骨組織,有時可見成骨細胞,質鬆軟,根基廣,體積較大,生長較快,有時中心可液化成囊腔,表面有較堅硬的骨囊,常見於篩竇。
3.混合型:來源於兩種組織者發展為混合型骨瘤。腫瘤的大部分或周緣部分常為密質型,核心或基底部分為松質型,故瘤體外硬而內松,常發生於額竇內。
鼻骨瘤治療 治療概述就診科室:五官科 耳鼻喉科
治療方式:手術治療 藥物治療 康復治療
治療週期:1-3個月
治癒率:70%
常用藥品: 注射用鹽酸平陽黴素 蠟樣芽孢桿菌活菌膠囊
治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(7000-14000元)
鼻骨瘤西醫治療
因骨瘤生長極慢,成年後有自行停止發展趨勢,故對成年病人,骨瘤甚小而無明顯症狀者,無需處理,但應定期攝X線片複查。腫瘤甚大,已引起顏面變形或症狀明顯者,可行手術切除。骨瘤較大者可由面部切口手術,小的額竇骨瘤可用額部骨瓣整復術切除腫瘤,保留竇內粘膜和鼻額管,以減少手術後畸型和便於竇腔引流。術中特別注意勿損傷額竇後壁或篩板,以免術後發生顱內併發症。如手術中撕裂硬腦膜,可用闊筋膜修補。術後如遺留畸型,日後可行整形手術。
鼻骨瘤中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
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日常護理
意適當休息,勿過勞掌握動靜結合,休息好,有利於疲勞的恢復;運動可以增強體力,增強抗病能力。
飲食保健
多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果,營養均衡,包括蛋白質、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養素,葷素搭配,食物品種多元化,充分發揮食物間營養物質的互補作用。
宜 1.宜吃含有鈣元素豐富的食物; 2.宜吃含有維生素D豐富的食物; 3.宜吃不飽和性脂肪酸含量高的食物。鴨肝
雞腿
雞肉
鵝肉
忌 1.忌吃高碳酸型的食物; 2.忌吃酸性重的食物; 3.忌吃磷元素含量高的食物。鴨蛋
鴨血(白鴨)
鴨肉
松子仁
宜 1.宜吃含有鈣元素豐富的食物; 2.宜吃含有維生素D豐富的食物; 3.宜吃不飽和性脂肪酸含量高的食物。絲瓜豆腐瘦肉湯
海味豆腐湯
苦瓜豆腐湯
白菜蛋花粥