由於竇房結衝動頻率減慢低於房室交界區潛在起搏點的頻率或傳導障礙竇房結衝動不能抵達起搏點部位,潛在起搏點除極產生逸搏。
房室交界區性逸搏預防交接區逸搏及交接區逸搏心律是一種生理性代償機制,當其出現時要積極尋找引起交接區逸搏及交接區逸搏心律的原發疾病,查明病因,積極治療其原發病因,是預防此種心律失常的根本措施。
房室交界區性逸搏併發症 併發症 暈厥低血壓較長時間的交接性逸搏心律,心室率過緩時,可出現暈厥、低血壓等併發症。
房室交界區性逸搏症狀 常見症狀 房性逸搏心律加速 逸搏出現房室交界區性逸搏的頻率通常為35-60次/分鐘。心電圖表現為在較正常PP間期長的間歇後出現一個正常的QRS波群,P波缺失,或逆行P波位於QRS波之前或之後,此外亦可見到未下傳至心室的竇性P波。
房室交界區性逸搏的檢查心電圖:頻率為35-60次/分鐘。P波消失或逆行P波存在於QRS波群之前或之後,並可見未下傳心室的竇性P波。
交界區性逸搏的心電圖特徵如下:
在較一個基本心動週期為長的間歇後出現一個QRS波群。
波的形態與由心房下傳者相同,若伴有室內差異性傳導則可寬大畸形。
波群前後的P波可有如下各種表現:
1竇性P波出現於QRS波群之前、中、後,形成干擾現象,在Q RS波群前的P-R間期<0.12秒;在QRS波群之中則使QRS波群變形;在QRS波群之後則表現為在ST-T上有直立型P波。
2QRS波群前後可見逆行P`波 ,P`波在QRS波群前P`-R間期<0.12秒,在後P-P`間期<0.20秒。
3QRS波群前後無P`波可見,此時QRS波群形態應正常,方能作出房室交界性逸搏的診斷。
4可以出現房性融合波。
房室交界性逸搏性心律的心電圖表現如下:
連續3個或3個以上的逸搏稱為房室交界性逸搏性心律,頻率40~60次/分。
房室交界區性逸搏診斷鑒別診斷
根據病史、臨床症狀和實驗室檢查資料可以診斷。
鑒別診斷
1.與房性期前收縮鑒別:房性逸搏和房性期前收縮的心電圖特點是非常相似,只是房性逸搏多發生在較長間歇(較正常的竇性週期長的間歇)後,而房性期前收縮都提前發生(較正常的竇性週期短的間歇)。
2.與房性並行心律的鑒別:房性並行心律P′波的頻率比竇性慢,常為35~55次/min。異位P′無固定的聯律間期,但異位P 之間的長間距是短間距的倍數。這是因為房性並行心律因異位起搏點周圍有保護性的傳入阻滯,外來的衝動不能侵入異位起搏點而使其節律重整。而房性逸搏心律頻率在50~60次/min,很規則,偶有不齊。由於房性逸搏的異位起搏點周圍無保護性傳入阻滯,一旦竇性衝動的頻率超過房性逸搏頻率,使房性異位起搏點抑制,成為無效起搏點出現竇性心律。
房室交界區性逸搏治療 治療概述
就診科室:內科 心內科
治療方式:藥物治療 支持性治療
治療週期:1-3個月
治癒率:60%
常用藥品: 寧心寶膠囊 硫酸阿托品注射液
治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(5000 -- 20000元)
房室交界區性逸搏西醫治療
一般無需治療,必要時可起搏治療。如為過緩的房性逸搏心律,可考慮用異丙腎上腺素、阿托品等以提高心率。因為房性逸搏心律本身是一種生理性保護機制,所以治療時應查明病因,針對病因、原發疾病進行積極的治療,也應密切觀察病情及心律失常的變化。
預後:房性逸搏及房性逸搏心律是一種生理性保護機制,多繼發於各種緩慢性心律失常後,在緩慢性心律失常後及時出現逸搏或逸搏心律可避免心臟停搏時間過長,只要針對引起房性逸搏和房性逸搏心律的病因進行診斷和治療,其本身可自行消除,故其本身預後良好。
房室交界區性逸搏中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
以上提供資料及其內容僅供參考,詳細需要咨詢醫生。
日常護理
保持心情暢快,不引起激動,注意身體狀況多噓寒問暖,飲食方面注意要清淡點。
飲食保健
適宜食物
1、宜多吃對心臟有益的食物,如全麥、燕麥、糙米、扁豆、洋蔥、蒜頭、菇、茄子等。
2、宜多吃鵝肉、鴨肉等。
飲食禁忌
1、 忌食有刺激性的食物。
2、 少吃油炸食品。
3、 忌煙酒。
宜 1、多食富含維生素C的食物; 2、飲食要高鉀低鈉; 3、飲食有規律,不可過饑或過飽; 4、適當攝入纖維素食物(包括穀類澱粉類)以保持大便通暢。鴨肝
雞腿
雞肉
鵝肉
忌 1、少吃或不吃蔗糖、葡萄糖等精糖類食品; 2、少吃含飽和脂肪酸和膽固醇高的食物; 3、脂肪的攝入不超過總熱量的30%。鴨蛋
鴨血(白鴨)
鴨肉
松子仁
宜 1、多食富含維生素C的食物; 2、飲食要高鉀低鈉; 3、飲食有規律,不可過饑或過飽; 4、適當攝入纖維素食物(包括穀類澱粉類)以保持大便通暢。