骨折系指由於外傷或病理等原因致使骨質部分或完全斷裂的一種疾病。 外傷多是扭傷或跌傷,有時病人覺得受傷輕,也不是很痛,就認為是傷了筋沒大事,走動後反倒引起骨折。
隨著身體老化,骨的新陳代謝功能會減慢,鈣吸收能力降低,骨骼中的鈣質會漸漸流失。雌激素會刺激骨質的形成及抑制骨質的分解,婦女若因卵巢切除或更年期,雌激素停止或減少分泌,就會加速骨質疏鬆。鈣攝取不足或常吃高蛋白、高鹽的食物,或嗜煙、嗜酒。
粉碎性骨折預防平時在生活中注意避免損傷。要預防骨質疏鬆,應當均衡營養、適度鍛煉。飲食中要含有充分的鈣質、維生素D以及其他養分,鈣和維生素D是增加和保持骨質量不可或缺的基本營養成分,而蛋白質及其他養分如磷、鈉、鎂等礦物質,也在維持骨骼健康中起著重要作用。運動可使全身和骨骼的血液循環明顯加快,肌肉的收縮和舒張對骨骼有直接刺激作用,這些都能阻止和減慢骨質疏鬆的進程。
粉碎性骨折併發症 併發症 休克周圍神經損傷脊髓損傷褥瘡下肢深靜脈血栓形成1、早期併發症
(1)休克:嚴重損傷,骨折引起大出血或重要器官損傷所致。
(2)脂肪栓塞綜合征:發生於成人,是由於骨折處骸腔內血腫張力過大破壞,脂肪滴進入破裂的靜脈竇內,可引起肺、腦脂肪栓塞。
(3)重要內臟器官損傷:1肝、脾破裂。2胸肺損傷。2膀骯和尿道損傷。腸損傷。
(4)重要周圍組織損傷:
1重要血管損傷;常見的如伸直型肋骨探上骨折,近側骨折端易造成肪動脈損傷,腔骨上段骨折的腔前或腔後動脈損傷,股骨鑰上骨折,遠側骨折端可致服動脈損傷。
2周圍神經損傷:特別是在神經與其骨緊密相鄰的部位,如肋骨中、下1/3交界處骨折極易損傷緊貼膚骨行走的撓神經,排骨頸骨折易致胖總神經損傷。
3脊髓損傷;為脊柱骨折和脫位的嚴重併發症,多見於脊柱頸段和胸腰段,可出現截癱。
(5)骨筋膜室綜合征:即由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內肌肉和神經因急性缺血而產生的一系列早期症候群。最多見於前臂掌側和小腿,常由損傷骨折的血腫和組織水腫使其室內內容物體積增加或外包紮過緊、局部壓迫使骨筋膜室容積減小而導致骨筋膜室內壓力增高所致。
2、晚期併發症
(1)墜積性肺炎:多發生於因骨折長期臥床不起的患者,特別是年老體弱和伴有慢性病的思者,有時可因此而危及患者生命,應鼓勵思者及早下床活動。
(2)褥瘡:嚴重骨折後患者長期臥床不起,身體骨突起處受壓,局部血液循環障礙易形成褥瘡。常見部位有能骨部、破部、足跟部。
(3)下肢深靜脈血栓形成:多見於骨盆骨折或下肢骨折,下肢長時間制動,靜脈血回流緩慢,加之損傷所致血液高凝狀態,易發生血栓形成。應加強活動鍛煉,預防其發生。
(4)感染:開放性骨折特別是污染較重或伴有較嚴重的軟組織損傷者,若清創不徹底,壞死組織殘留或軟組織覆蓋不佳,可能發生感染。處理不當可致化膿性骨髓炎。
(5)損傷性骨化:又稱骨化性肌炎。由於關節扭傷、脫位或關節附近骨折,骨膜剝離形成骨膜下血腫,處理不當使血腫擴大,機化並在關節附近軟組織內廣泛骨化,造成嚴重關節活動功能障礙。特別多見於肘關節。
(6)損傷性關節炎:關節內骨折,關節面遭到破壞,又未能準確復位,骨癒合後使關節面不平整,長期磨損易引起損傷件關節炎,致使關節活動時出現疼痛。
(7)關節僵硬:患肢長時間因定,靜脈和淋巴回流不暢,關節周圍組織中漿液纖維性滲出和纖維蛋白沉積.發生纖維粘連.並伴有關節變和周圍肌攣縮,致使關節活動障礙。這是骨折和關節損傷最為常見的併發症。及時拆除固定和積極進行功能鍛煉是預防和治療關節僵硬的有效方法。
(8)急性骨萎縮:即損傷所致關節附近的病性骨質疏鬆,亦稱反射性交感神經性骨營養不良c好發於手、足骨折後,典型症狀是疼痛和血管舒縮紊亂。
(9)缺血性骨壞死:骨折使某一骨折段的血液供應被破壞,而發生該骨折段缺血性壞死。常見的有腕舟狀骨骨折後近側骨折段缺血性壞死。
粉碎性骨折症狀 常見症狀 持續性疼痛 粉碎性骨折粉碎性骨折的主要臨床表現為:骨折部有局限性疼痛和壓痛,局部腫脹和出現瘀斑,肢體功能部位或完全喪失,完全性骨質尚可出現肢體畸形及異常活動。
全身症狀
1、發熱症狀:骨折處有大量內出血,血腫吸收時,體溫略有升高,但一般不超過,開放性骨折體溫升高時,應考慮感染的可能。
2、產生休克症狀:對於多發性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及嚴重的開放性骨。患者常因廣泛的軟組織損傷、大量出血、劇烈疼痛或並發內臟損傷等而引起休克。
局部症狀
1、異常活動症狀:正常情況下肢體不能活動的部位,骨折後出現不正常的活動。
2、畸形症狀:骨折段移位可使患肢外形發生改變,主要表現為縮短。
3、骨擦音或骨擦感症狀:骨折後,兩骨折端相互摩擦時,可產生骨擯音或骨擦感。
粉碎性骨折的檢查CT檢查、X線檢查。X線平片(包括正、側位及骨軸線位片)一般即可明確診斷,診斷困難者可行CT掃瞄或MRI檢查,尤其是CT掃瞄在該骨折分型診斷及預後判定上作用較大。複雜的骨盆骨折或疑有椎管內骨折者,尚應酌情行體層片或CT檢查。
粉碎性骨折診斷鑒別1、壓縮型骨折:壓縮骨折 松質骨因壓縮而變形,如椎體和跟骨。
2、骨裂(醫學上稱為:裂紋骨折):裂紋骨折是眾多骨折中症狀比較輕微的一種,因而常常被忽視。但是,小問題如果不及時治療,也是有可能演變成大問題的。裂紋骨折如果沒有採取恰當的治療,也會發生移位,造成比較大的麻煩。裂紋骨折又稱骨裂,由於沒有明顯的移位,因而無法引起足夠的重視。它一般是由於直接的打擊、撞擊等造成的。
3、撕脫骨折:肱骨內上髁骨折常見於平地跌倒或投擲等運動性損傷。跌倒時前臂後伸並外展,前臂屈肌猛烈收縮時,肱骨內上髁被屈肌群牽拉而造成撕脫骨折。
4、螺旋形骨折:螺旋形骨折屬於完全性骨折。 完全性骨折是指骨的完整性或連續性全部中斷,管狀骨骨折後形成遠、近兩個或兩個以上的骨折段。
粉碎性骨折治療 治療概述就診科室:外科 骨外科
治療方式:手術治療 支持性治療 康復治療
治療週期:1-3個月
治癒率:85%
常用藥品: 骨肽片 復方氨基酸膠囊(8-11)
治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(10000--20000元)
粉碎性骨折西醫治療
在骨折是比較嚴重的! 粉碎性骨折就是斷骨處斷裂成幾塊,如果選用石膏固定,骨頭接上,稍有錯位,就會留下後遺症,再說石膏並不能固定正骨,因為石膏是軟體的,只是在原有的基礎上固定而已,石膏上久了,會使關節僵硬,無法彎曲,對以後的生活帶來緒多不便。
建議用夾板體外固定,以免造成更大的損傷,及時就醫進行進一步治療。
現場急救
1、肢體骨折可用夾板和木棍、竹竿等將斷骨上、下方兩個關節固定,若無固定物,則可將受傷的上肢綁在胸部,將受傷的下肢同健肢一併綁起來,避免骨折部位移動,以減少疼痛,防止傷勢惡化。
2、開放性骨折,伴有大出血者,先止血,再固定,並用乾淨布片或紗布覆蓋傷口,然後速送醫院救治。切勿將外露的斷骨推回傷口內。若在包紮傷口時骨折端已自行滑回創口內,則到醫院後,須向負責醫生說明,提請注意。
3、疑有頸椎損傷,在使傷員平臥後,用沙土袋(或其他代替物)放置頭部兩側以使頸部固定不動。
4、腰椎骨折應將傷員平臥在硬木板(或門板)上,並將腰椎軀幹及兩下肢一同進行固定預防癱瘓。搬動時應數人合作,保持平穩,不能扭曲。平地搬運時傷員頭部在後,上樓、下樓、下坡時頭部在上,搬運中應嚴密觀察傷員,防止傷情突變。
5、送醫院診治。
粉碎性骨折中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
以上提供資料及其內容僅供參考,詳細需要咨詢醫生。
飲食護理
1、將蜂蜜直接塗擦在皮膚或傷口上,有消炎、止痛、止血、減輕水腫、促進傷口癒合的作用。
2、增加維生素C的攝入量可以在一定程度上預防老年動脈硬化、促進鐵吸收、增強機體的抗病能力、促進傷口癒合。含有維生素C的食物有許多:新鮮的蔬菜和水果等。
3、蘆薈肥厚的葉片中含有豐富的膠粘液體,這種膠粘液體具有防治潰瘍,促進傷口癒合,刺激細胞生長和止血的作用。
飲食保健
適宜傷口癒合的食物
鋅、缺鋅會使纖維細胞功能下降。鋅主要存在於木耳、海帶等食物中。
脂肪:脂類的缺乏會導致傷口癒合缺損。魚油中含有豐富的脂肪酸,具有抗炎作用,對傷口癒合有一定益處。
葡萄糖:糖是人體主要的供能者,供給充足的能量是傷口癒合不可缺少的。在傷口癒合期可多吃含糖豐富的水果,既增加糖分,又能攝取足量的維生素。
蛋白質:飲食中增加蛋白質能促進傷口癒合,減少感染機會。含蛋白質豐富的食物有各種瘦肉、牛奶、蛋類等。
維生素A能夠促進傷口癒合。它主要存在於魚油、胡蘿蔔、西紅柿等食物中。
維生素C可以促使傷口癒合。存在於各種蔬菜、水果中,大棗、辣椒是維生素C的寶庫。
宜 1多吃高鈣食物; 2多吃高蛋白食物; 3多吃蔬菜水果。鴨蛋
雞蛋
鴿蛋
鴨肝
忌 1.忌吃油膩的食物; 2.忌吃辛辣刺激的食物。河蚌
蒜黃
姜
大蒜
宜 1多吃高鈣食物; 2多吃高蛋白食物; 3多吃蔬菜水果。雞蛋木耳粥
紅蘿蔔鮮木耳豆腐湯
冬菇木耳瘦肉湯
木耳粥
黑木耳芹菜粥
海帶瘦肉粥
涼拌海帶木耳芹菜
蘿蔔海帶