骶管囊腫的症狀有哪些和怎麼治療
骶管囊腫屬於硬脊膜囊腫，起源於脊髓被膜，故用“椎管內脊膜囊腫”來總稱這類疾病。骶管囊腫在人群中的發病率沒有確切的統計，自從核磁共振檢查在臨床上廣泛應用...
外傷因素（25%）
各種事故或搬運重物引起的外傷(特別是骶管部位)，勞累、用力過度、分娩、硬膜外麻醉手術，導致腦脊液壓力增大，脊液填充到囊腫，同時囊腫變大並壓迫神經，形成囊腫。
先天性因素（30%）
骶管囊腫屬於硬脊膜囊腫，起源於脊髓被膜，故用“椎管內脊膜囊腫”來總稱這類疾病。椎管內脊膜囊腫多數被認為是先天性的。不論何種原因，囊腫的形成總是由於其初期與蛛網膜下腔相通，腦脊液隨著動脈搏動進入，最終由於流出不暢或因液體靜水壓而逐漸擴大。
細菌感染（8%）
國外有報道稱部分患者病情加重的同時會伴有體內皰疹病毒的爆發，因此也有人指出病毒或細菌也有可能是囊腫產生症狀的原因之一。
骶管囊腫預防由於骶管囊腫病因不明確，目前尚無預防措施，早發現早治療是預防的關鍵。但也可以從以下幾個方面注意，起到防止疾病的發生。
1、做好安全措施，防止脊柱受外界暴力損傷。
2、注意脊柱的保養，如負重不要過重，以免誘發脊柱的病變。
3、適量做一些有益於脊柱的運動活動和鍛煉。
骶管囊腫併發症 併發症 腰椎病如上所述，骶管囊腫屬脊膜囊腫，而非腫瘤，無惡變可能。囊腫內腦脊液壓力增高，壓迫周圍骶神經、骨質，嚴重者可引起骨質破壞。如果囊腫持續性壓迫周圍神經纖維，嚴重患者會出現感覺、運動功能障礙、甚至大小便功能異常。罕見囊腫破裂引起化學性炎症者。
骶管囊腫症狀 常見症狀 會陰部牽引痛 下腰部疼痛 腰骶部或下腰部疼痛 坐骨神經痛不含有脊神經根纖維的硬膜外脊膜囊腫患者多數無症狀，25%的含有脊神經根纖維的硬膜外脊膜囊腫患者有症狀。骶管內有支配鞍區、大腿背側、會陰區的感覺及運動神經，還有支配大小便的副交感神經纖維，囊腫靠近頭端會壓迫坐骨神經。故骶管囊腫臨床表現以慢性下腰部、骶尾部、會陰部疼痛不適為主。還可伴有大腿背側疼痛、坐骨神經痛、甚至神經源性跛行。臨床分兩種類型：
Nabors IB型
不含有脊神經根纖維的硬膜外脊膜囊腫(Nabors IB型)，為先天性硬膜憩室或先天性硬膜缺陷所致蛛網膜疝出，多位於骶管S1-3水平，常見於成年人，男女之間無明顯差異。
Nabors II型
含有脊神經根纖維的硬膜外脊膜囊腫，又稱之為Tarlov神經束膜囊腫或脊神經根憩室(Nabors II型)，為脊髓神經根袖遠端的異常擴張形成囊腫，一般位於S2-3水平脊神經節或其遠端，多見於成年人。
骶管囊腫的檢查X線檢查
可以發現骶骨骨質的侵蝕，主要表現為骶管擴大，椎體後緣骨質侵蝕呈扇狀花邊樣改變。有時也可發現同時存在腰骶部先天性畸形如隱性脊柱裂、脊柱滑脫、脊柱後凸等。
CT檢查
可清楚顯示骨質破壞和佔位病變，尤其對骶骨顯示清晰。
MRI檢查
是診斷椎管內脊膜囊腫最可靠的檢查方法，囊腫呈長條狀囊袋形、卵圓形和不規則形等，囊液信號與腦脊液信號相似，TlWI呈低信號，T2WI呈高信號。IB型位於骶管內，與硬脊膜囊之間有脂肪相隔。Ⅱ型位於硬脊膜囊側方，囊內有神經根存在。
骶管囊腫診斷鑒別診斷
根據病史、臨床症狀和實驗室檢查資料可以診斷。
鑒別診斷
腰椎間盤突出症
椎管內脊膜囊腫病程緩慢，臨床症狀輕且不典型，臨床表現及體征與腰椎間盤突出有相似之處。骶管囊腫的特點：囊腫為良性病變，生長緩慢，病程較長，症狀可有中間緩解期;症狀特點是腰骶部疼痛、會陰部感覺減退、慢性過程;囊腫為膨脹性病變，脊柱X線平片可見病變區椎管腔擴大，椎弓根變薄，椎弓根間距加寬;MRI可以明確進行鑒別。
骶管內腫瘤
腫瘤多為實性腫瘤，MRI增強掃瞄可見腫瘤強化;Tarlov囊腫位於骶部硬脊膜外，呈大小不等多發囊性腫物，MRI增強掃瞄囊腫無強化。
骶管囊腫治療 治療概述就診科室：外科 神經外科
治療方式：手術治療 藥物治療 支持性治療
治療週期：4-6周
治癒率：80%(外科手術治療)
治療費用：根據不同醫院，收費標準不一致，市三甲醫院約（10000－－20000元）
骶管囊腫西醫治療
骶管囊腫常見，大多數無症狀，對無症狀者一般不需要處理，可先行觀察。對於有症狀者應在除外椎間盤突出、椎管狹窄或骶管內腫瘤的前提下積極手術治療。
手術適應症
一般來說，出現下列情況可行手術治療：腰腿疼或間歇性跛行保守治療無效，影響正常生活或工作;腰腿疼伴下肢肌力、感覺減退;會陰部疼痛或感覺減退，大小便或性功能障礙。
手術治療
手術應在顯微鏡下操作，將囊腫壁修剪成型。用顯微剪刀銳性切除囊腫壁，不應鈍性剝離，避免損傷神經根，不要強求完整切除囊壁。手術應找到腦脊液漏口，用血管吻合線進行關閉(IA型)，或重塑神經根袖(II型)。
注意事項
術後患者應盡可能採取頭低臀高俯臥位，傷口用沙袋壓迫，下地活動應在1 周以後, 術後戴圍腰，3周後進行功能鍛煉。
目前最合理、可靠的治療仍以顯微手術為主，採用囊腫抽吸、注入藥物等“微創”方式，無法消除囊腫的佔位效應，更無法解除腦脊液對囊腫周圍組織的衝擊，故不建議採用。
疾病預後
隨著MRI廣泛應用於臨床，臨床醫師對椎管內脊膜囊腫的認識及診斷水平均有很大提高。只要選擇好手術適應證，手術治療效果是令人滿意的。
骶管囊腫中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
以上提供資料及其內容僅供參考，詳細需要咨詢醫生。
日常護理
調整日常生活與工作量，有規律地進行活動和鍛煉，避免勞累。
日常保健
注意早睡早起，保持充足的睡眠狀態，有適量的運動，保持心境平和為宜。
宜 1.宜吃含有維生素c，b的水果；2.宜吃含有維生素，鈣、鐵的蔬菜； 3.宜吃健脾利濕的雜糧粥。雞腿
雞肉
鵝肉
南瓜子仁
忌 1.忌吃辛辣，刺激性的蔬菜； 2.忌吃發性的肉食； 3.忌吃海鮮。鴨蛋
鴨肉
松子仁
螃蟹
宜 1.宜吃含有維生素c，b的水果；2.宜吃含有維生素，鈣、鐵的蔬菜； 3.宜吃健脾利濕的雜糧粥。