結核桿菌感染。原發性甚少,多繼發於較嚴重的肺結核或其他器官的結核,通過接觸,血行或淋巴途徑傳播而來,喉部的接觸性傳染是因帶菌痰液附著於喉部粘膜或粘膜皺褶處,細菌經微小創口或腺管開口侵入粘膜深部而引起的。
喉結核好發於喉的後部以及聲帶、室帶、會厭等處,按病理變化一般可分浸潤型,潰瘍型和增生型3種。
(1)浸潤型:粘膜下有淋巴細胞浸潤,形成結節,伴粘膜局限性充血及水腫。
(2)潰瘍型:結核結節發生乾酪樣壞死,形成結核性潰瘍,潰瘍向深部發展可侵及黑部軟骨膜及軟骨,其中以會厭軟骨及杓狀軟骨多見。繼發化膿菌感染時可形成膿腫。
(3)增生型:晚期浸潤病灶伴有纖維組織增生,形成結核瘤。
喉結核預防首先不要和患有傳染性肺結核的患者接觸,周圍有傳染性肺結核患者時要戴口罩。不要用手挖鼻孔,以免將結核桿菌帶入。不要使用結核病患者的餐具,以免把結核桿菌吞入。如發現自己某個部位有結核,應及時治療,以免傳至其他部位。另外,患有傳染性結核的病者,應自覺進行自我隔離,以免傳染給家人、朋友及社會人群。
喉結核併發症 併發症 咳嗽併發症包括:聲音嘶啞、咽痛、吞嚥疼痛、咳嗽、痰中帶血、涕血、發熱、盜汗、消瘦(營養不良)等全身中毒症狀,或有淋巴腫塊等。
喉結核症狀 常見症狀 喉嚨痛 喉頭水腫 呼吸困難 聲音嘶啞 失音主要症狀為聲嘶、開始較輕,以後逐漸加重,晚期可完全失音,常有喉痛,吞嚥 咽喉時加重,軟骨膜受侵時喉痛尤劇,喉部病變廣泛者,可因肉芽增生及粘膜水腫而出現呼吸困難,喉鏡檢查可見喉部粘膜蒼白,杓間區或一側聲帶局限性充血,潰瘍呈蟲蛀狀,邊緣不整齊,底部有肉芽增生,會厭及杓狀會厭壁可水腫,增厚,病變累及環杓關節時可導致聲帶固定,軟骨膿腫向外穿破,頸部可見到瘺管,本病應注意與喉癌鑒別。
喉結核的檢查1、常規檢查:鼻咽部黏膜是否有潰瘍或肉芽形成。病人是否有鼻塞、流涕、聽力減退等症狀。扁桃體結核,常無明顯症狀,稱為隱性結核,伴有頸部結核性淋巴結炎。咽結核一般分為急性粟粒型和慢性潰瘍型兩類。
2、實驗室檢查:痰液,找抗酸桿菌。3、胸部X線拍片:X線檢查在臨床的診斷中有著廣泛的應用,是臨床早期發現、早期診斷和鑒別診斷喉結核有效的手段之一。
4、活組織檢查:活組織檢查是從病變的可疑部位上切下一部分病變組織進行病理切片檢查。
喉結核診斷鑒別1、通過患者臨床特徵和實驗室查痰,找抗酸桿菌。
2、胸部X線拍片:X線檢查在臨床的診斷中有著廣泛的應用,是臨床早期發現、早期診斷和鑒別診斷喉結核有效的手段之一。
3、活組織檢查:活組織檢查是從病變的可疑部位上切下一部分病變組織進行病理切片檢查,以明確診斷。
喉結核治療 治療概述
就診科室:五官科 耳鼻喉科
治療方式:藥物治療 支持性治療
治療週期:1-3個月
治癒率:80%
常用藥品: 異煙肼片 利福平膠囊
治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(5000 -- 10000元)
喉結核西醫治療
對喉結核應採取積極的全身抗癆治療,並注意支持療法和發聲休息,發現嚴重呼吸困難時應早期作氣管切開術。
用藥安全
1、耳、鼻、咽、喉結核是一種傳染病,它多伴隨著肺結核發生,如喉結核病喉部解剖人有75%合併有肺結核。若不及時發現,不但延誤治療,還會造成傳染。所以應積極做好防治工作。患耳、鼻、咽、喉結核的病人,一般都有與結核病人的接觸史,得病後也會有消瘦、低燒、痰中帶血、淋巴結腫大等表現。
2、發生在上呼吸道的結核,傳染途徑有兩個:一是內源性的,即來自肺結核,先傳染至喉部再至咽部。二是外源性的,外界的結核桿菌先由鼻子吸入,而後傳至咽部。所以喉和鼻部的結核發病率最高,其次是咽部結核。
3、耳、鼻、咽、喉結核的預防非常重要。首先不要和患有傳染性肺結核的患者接觸,周圍有傳染性肺結核患者時要戴口罩。不要用手挖鼻孔,以免將結核桿菌帶入。不要使用結核病患者的餐具,以免把結核桿菌吞入。如發現自己某個部位有結核,應及時治療,以免傳至其他部位。另外,患有傳染性結核的病者,應自覺進行自我隔離,以免傳染給家人、朋友及社會人群。
喉結核中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
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飲食護理
首先不要和患有傳染性肺結核的患者接觸,周圍有傳染性肺結核患者時要戴口罩。不要用手挖鼻孔,以免將結核桿菌帶入。不要使用結核病患者的餐具,以免把結核桿菌吞入。如發現自己某個部位有結核,應及時治療,以免傳至其他部位。另外,患有傳染性結核的病者,應自覺進行自我隔離,以免傳染給家人、朋友及社會人群。
日常保健
熱量:供給充足,以維持標準體重(男性身高5、女性身高7)每公斤體重40(千卡/日。熱量主要來源於脂肪和碳水化合物,如動物油和植物油、蔗糖,麵粉、大米、玉米、小米等。
蛋白質:供給足量優質蛋白質有助於體內免疫球蛋白的形成和糾正貧血症狀,每公斤體重1.5克/日,以優質蛋白為主,如肉類、奶類、蛋類、禽類、豆製品、含酷蛋白高的食物,促進結核病灶鈣化。
宜 1、宜吃營養豐富易消化的食物;2、宜吃清淡的飲食。雞腿
雞肉
鵝肉
南瓜子仁
忌 1、忌吃辛辣刺激的食物;2、忌煙酒及咖啡。鴨蛋
鴨肉
松子仁
螃蟹
宜 1、宜吃營養豐富易消化的食物;2、宜吃清淡的飲食。蔬菜雜燴粥
雜糧粥
蕎麥粥
小麥粥
玉米火腿粥