喉粘液囊腫的症狀有哪些和怎麼治療


喉粘液囊腫多由炎症刺激引起粘膜下粘液腺管阻塞所形成,或少數困發育期粘液腺管阻塞後腺腔擴張,粘液儲留所致。臨床上小者多無症狀,偶在喉鏡檢查時發現,少數病例可有異物感。大者可有咽...

喉粘液囊腫

喉粘液囊腫病因

喉粘液囊腫最常見的部位是會厭活面和喉面,因該處富於腺體。喉粘液囊腫有兩種:先天性者因發育期粘液腺管阻塞,粘液瀦留所致;後天性多由炎症刺激引起腺管阻塞而形成。喉粘液囊腫最常見的部位是會厭活面和喉面,因該處富於腺體。小者多無症狀。大者可有咽喉堵塞感。繼發感染時,有喉痛,涉及聲門者有聲嘶,甚至呼吸困難。

喉粘液囊腫預防

咽喉部是呼吸的必經通道。外傷引起的血塊堵塞,組織移位,舌向後墜頸部腫脹及異物存留等等,都可能導致呼吸道阻塞,甚至發生窒息。因此在急救時,必須注意保持呼吸道的通暢。傷口廣而深者,應先做氣管切開術以維持呼吸,待呼吸得到保證後再處理創面;頸部受傷面積小、有腫脹時,要隨時吸出咽喉部的分泌物,將下頜骨前移,拉出舌頭以防堵塞呼吸道;若有條件可給予輸氧,以彌補呼吸氣流之不足。如果經以上處理呼吸困難仍很嚴重,就要考慮是否發生了氣胸或縱隔氣腫,需請胸科醫生做進一步的處理。其次,咽喉部的大血管較多,受傷後容易發生大出血,所以妥善止血是非常重要的急救時,對於傷口的出血、滲血可採用紗布填塞或壓迫止血。若有大血管損傷可結紮止血,但對供應腦部血液的頸內動脈和頸總動脈,只能做縫合、咽喉部外傷要注意什麼,移接等處理來止血,否則會影響腦部的血液供應。此外,咽喉部受傷時食管易受損,吞嚥功能障礙,嚴重外傷者需及早放置胃管,以便術後經鼻飼維持營養。有異物存留在損傷的食管內時,需認真檢查(包括 X線檢查),咽喉部外傷要注意什麼,明確異物的準確部位,再予以取出。若異物離頸部大血管很近或伴隨血管博動時,不要貿然取下,以防發生大出血,招致嚴重後果。咽喉部外傷經手術處理後,為防止傷口感染和肺部併發症,要給予足夠的抗生素治療。

喉粘液囊腫併發症 併發症 急性咽炎急性喉炎急性扁桃體炎

喉痛、喉部的一些炎症。

喉粘液囊腫症狀 常見症狀 喉部堵塞感 喉嚨痛 聲音嘶啞

小者多無症狀。大者可有咽喉堵塞感。繼發感染時,有喉痛,涉及聲門者有聲嘶,甚至呼吸困難。球狀喉囊腫是喉部囊腫中的最大者,直徑很少<1cm,由擴大的小囊充滿粘液而成。與喉腔不互通,而喉膨出則為喉腔互通的感染性氣囊腫。 喉囊腫大者可出現喉鳴,呼吸困難,窒息,缺氧,嚴重地,可造成不可逆的中樞神經系統損害,心臟,肝等全身多臟器損害。因此對喉囊腫一應早期診斷,及時治療。對大型喉囊腫導至呼級困難,窒息缺氧者可先行緊急囊腫穿刺抽液或氣體(先天性喉氣囊腫),緩解作好術前準備,爭取手術時機挽救生命。

喉粘液囊腫的檢查

喉鏡檢查見其多為淡紅色呈半球形,囊壁薄、光滑,穿刺可吸出棕褐色或乳白色液體。直接喉鏡檢查在急性較重患者因其可加速氣道阻塞的發生,故不可輕易為之。

間接喉鏡檢查和纖維喉鏡檢查常見喉粘膜水腫、血腫、出血、撕裂、喉軟骨裸露及假性通道等。聲門狹窄變形、聲帶活動受限或固定。

頸部正側位片、體層片可顯示喉骨折部位、氣管損傷情況。胸部X線片可顯示是否有氣胸及氣腫。

頸部CT掃瞄對診斷舌骨、甲狀軟骨及環狀軟骨骨折、移位及喉結構變形極有價值。

頸部MRI對喉部、頸部軟組織、血管損傷情況的判斷具有重要價值。

喉粘液囊腫診斷鑒別

喉粘液囊腫有兩種:先天性者因發育期粘液腺管阻塞,粘液瀦留所致;後天性多由炎症刺激引起腺管阻塞而形成。喉粘液囊腫最常見的部位是會厭活面和喉面,因該處富於腺體。小者多無症狀。大者可有咽喉堵塞感。繼發感染時,有喉痛,涉及聲門者有聲嘶,甚至呼吸困難。

喉粘液囊腫治療 治療概述

就診科室:五官科 耳鼻喉科

治療方式:支持性治療 康復治療 手術治療

治療週期:2-4周

治癒率:60%

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(500--2000元)


喉粘液囊腫西醫治療

喉粘液囊腫 - 鼻咽纖維喉鏡下微波熱凝治療

鼻咽纖維喉鏡

1、治療方法:使用鼻咽纖維喉鏡(日本產OLYMPUS ENTTYPE T 3),五官科微波綜合治療儀(珠海產中美CYP-1型)。術前用1%地卡因噴入鼻腔、口咽、喉咽及喉部對粘膜行表面麻醉後,患者取仰臥位,用鼻咽纖維喉鏡經鼻腔、口咽、喉咽到達喉部,見囊腫後用五官科微波綜合治療儀導線治療頭經鼻咽纖維喉鏡的吸痰孔導入,刺入或接觸腫物進行熱凝,功率30~50W,時間2~5s,使囊腫表面穿破流出囊內容物,通過鼻咽纖維喉鏡的吸痰孔吸除後,先用活檢鉗咬出一小塊囊膜送病理檢查以確診,再用五官科微波綜合治療儀治療頭熱凝周邊殘留及底部的囊膜,以局部組織變白為度。術後口服醋酸強的松片10mg,每日3次,連續3天,口服克林黴素0.3g,每日3次,連續7天,前3天宜半流質飲食,10天內禁食粗糙及刺激性食物,術後第1、3、10天,1、2、6個月定期隨訪檢查。

3、鼻咽纖維喉鏡下用微波熱凝治療喉囊腫的特點:鼻咽纖維喉鏡是軟質,經鼻腔導入,減輕了類似直接喉鏡的硬管壓迫舌根引起的痛苦,無須住院,減輕病人的痛苦,減少醫療費用,降低麻醉意外的發生,通過顯視器使視野清楚,熱凝治療準確、穩定,不易損傷周圍正常組織,減少復發的機會,值得臨床推廣應用。

4、應注意的幾個問題:(1)1%地卡因噴霧表麻時,麻藥較難達到喉腔,尤其是聲門區,如腫物在聲門區則應在1%地卡因噴霧表麻後,再用彎針頭在間接喉鏡下用1%地卡因滴在聲門上加強麻醉效果。(2)五官科微波綜合治療儀的熱凝輻射可超過粘膜層,而1%地卡因主要表麻粘膜層,故熱凝時仍有疼痛感;採用頻繁性短暫性的熱凝,較深層時可經鼻咽纖維喉鏡的吸痰孔滴入1%地卡因液加強麻醉,以減輕病人的痛苦,有利於治療的順利進行。(3)術後應連續口服3天醋酸強的松片、7天抗生素及用地塞米松霧化吸入,預防感染減輕水腫,術後10天禁止進食硬質及刺激性食物,以避免損傷創口。(4)當囊腫直徑>1.5cm時,容易引起呼吸困難或囊液過多而致流入氣管引起窒息,此類病例應主張在直達喉鏡下手術切除。

喉粘液囊腫 - 喉囊腫引起呼吸困難的治療

氣管切開插管

1、Ⅰ度和Ⅱ度呼吸困難原則上先進行全面系統檢查,根據不同病因而選擇相應的治療。對一些咳嗽功能差和有下呼吸道分泌物阻塞的嚴重喉阻塞患者,在氣管切開術進行過程中可能發生窒息。因而在行氣管切開術前先行氣管插管或置入氣管鏡,抽吸分泌物並給氧,保證呼吸道通暢,然後再行氣管切開術,對患者是安全的。

2、Ⅲ度呼吸困難病因經治療會很快消除者,如急性喉炎經抗生素、激素等藥物治療後呼吸困難可很快消退或減輕為Ⅱ度,逐漸好轉,氣管切開術就可避免。對那些病因不清或經保守治療病因不能去除的Ⅲ度呼吸困難患者,應及時做氣管切開術。對某些體弱病人甚至在Ⅱ度呼吸困難時就可做氣管切開術。然後再根據不同病因進行相應的治療。

3、Ⅳ度呼吸困難病情危重不允許做病因的詳細檢查,應立即做緊急氣管切開術。病情危重者可行環甲膜穿刺或環甲膜切開術以求搶救病人於分秒之間。呼吸困難緩解後再行常規氣管切開術,進一步查找原因,進行病因治療。

喉粘液囊腫中醫治療

當前疾病暫無相關療法。

以上提供資料及其內容僅供參考,詳細需要咨詢醫生。

喉粘液囊腫護理

日常護理

1、忌煙:香煙中的有害物質可以直接刺激呼吸道。

2.、忌寒涼食物。

3、忌油炸及辛辣刺激食物。

4、忌食海腥發物。

日常保健

飲食要清淡,少吃辛辣刺激的食物,多吃水果、蔬菜等含維生素豐富的食物。

宜 1.宜吃具有利尿作用的食物; 2.宜吃具有消炎作用的食物; 3.宜吃含有維生素C豐富的食物。

雞腿

雞肉

鵝肉

南瓜子仁

忌 1.忌吃含有酒精的食物; 2.忌吃含有不溶性纖維素高的食物; 3.忌吃生硬的油炸食物。

鴨蛋

鴨血(白鴨)

鴨肉

松子仁

宜 1.宜吃具有利尿作用的食物; 2.宜吃具有消炎作用的食物; 3.宜吃含有維生素C豐富的食物。