可能由病毒引起,用電鏡檢查可證實細胞內有病毒體的存在。喉部慢性刺激及內分泌失調,為其誘因。
病理生理
是一種上皮瘤,由復層鱗狀上皮聚集而成,常不浸潤其基底組織。可為單發或多發,有時帶蒂,亦有基底較寬廣者。
診斷檢查
喉鏡檢查可見淡紅色或暗紅色、表面不平、呈乳頭狀的腫瘤,幼兒患者的基底甚廣,成人者以單個帶蒂較多,常發生於聲帶、室帶及聲門下區。亦可蔓延及咽或氣管。
喉乳頭狀瘤預防本病可能與病毒感染有關,應積極防止病毒感染。
喉乳頭狀瘤併發症 併發症 吞嚥困難少數可有咽干、癢、異物感等,較大者可有吞嚥及呼吸不適或障礙。
喉乳頭狀瘤症狀 常見症狀 乾咳 喉鳴聲 呼吸困難 聲音嘶啞聲嘶、乾咳,嚴重者喉鳴及呼吸困難。
喉乳頭狀瘤的檢查喉鏡檢查:聲帶、假聲帶前聯合等處單發或多發蒼白、或灰紅色、表面粗糙不平呈乳頭狀腫物。重者達聲門下及氣管。
病理活檢或摘除腫物後送檢。
喉乳頭狀瘤診斷鑒別診斷
根據病史、臨床症狀和實驗室檢查資料可以診斷。
鑒別診斷
與喉腫瘤、喉纖維瘤相鑒別。
喉乳頭狀瘤治療 治療概述就診科室:五官科 耳鼻喉科
治療方式:手術治療 藥物治療 支持治療
治療週期:2-4周
治癒率:60%
常用藥品: 金嗓散結丸 黃氏響聲含片
治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(10000--50000元)
喉乳頭狀瘤西醫治療
治療原則
1、手術或行鐳射切除術。
2、病變廣泛者行喉裂開腫行切除術。
3、並發喉梗阻者,應行氣管切開術。
用藥原則
乳頭狀瘤治療以手術為主,手術前後酌情使用抗生素。
採用喉鏡下摘除術。但兒童患者易復發,常需反覆多次手術。摘除時於基底部作電凝固、冷凍或激光療法,亦可局部塗布鴉膽子油,可減少復發。成人的乳頭狀瘤經多次摘除而復發者,要注意有惡變的可能,必要時可行喉裂開切除術。
喉乳頭狀瘤中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
以上提供資料及其內容僅供參考,詳細需要咨詢醫生。
術後護理
1、將患者安置於安靜、清潔、空氣新鮮的病室內,室溫保持在21℃,濕度保持在60%,氣管套口覆蓋2-4層溫濕紗布,室內經常灑水,或應用濕器,定時以紫外線消毒室內空氣。
2、手術之初患者一般取側臥位,以利於氣管內分泌物排出。但要經常轉動體位,防止褥瘡並使肺各部分呼吸運動不致停滯。
3、備齊急救藥品和物品,某些物品應置床頭。同號氣管套管,氣管擴張器,外科手術剪,止血鉗,換藥用具與敷料,生理鹽水和飽和重碳酸鈉液,導尿包、吸引器,氧化氣筒,呼吸機,手電筒等都應備齊,並妥為存放,以備急需。
4、謹防氣管導管引起阻塞:阻塞原因一是氣囊滑脫堵塞,二是分泌物粘結成痂阻塞,如突然發生呼吸困難、發紺、病人煩躁不安,應立即將套管氣囊一起取出檢查。為預防氣囊滑脫,應注意將氣囊扎牢固,將線頭引出氣管切開傷口處,並經常牽扯檢查是否牢固,及時清除結痂。另外,在更換導管清洗消毒時,防止將棉球紗條遺留在導管內。
5、及時吸痰:氣管切開的病人,咳嗽排痰困難,應隨時清除氣道中的痰液,吸痰時要嚴格遵守操作規程,注意無菌觀察。
6、充分濕化:氣管切開的病人失去濕化功能,容易產生氣道阻塞肺不張和繼發性感染等併發症。常採用下列方法濕化:
(1)間歇濕化,生理鹽水500ml加慶大黴素12萬單位,每次吸痰後緩慢注入氣管2-5ml,每日總量約200ml,也可間斷使用蒸氣吸入器、霧化器做濕化;
(2)持續濕化法,以輸液方式將濕化液通過頭皮針緩慢滴入氣管內,滴速控制在每分鐘4-6滴,每晝夜不少於200ml,濕化液中可根據需要加入抗生素或其他藥物。
7、預防局部感染:氣管內套管每取出清潔消毒2-3次,外套管一般在手術後1周氣管切口形成竇道之後可拔出更換消毒。氣管導管的紗布應保持清潔乾燥,每日更換。經常檢查創口周圍皮膚有無感染或濕疹。導管先用0.5%新潔爾滅浸泡,然後煮沸消毒,用清水沖洗後煮沸消毒即可使用。蛇形管用0.5%新潔爾滅浸泡,每日更換。
8、關心體貼病人,給予精神安慰:患者經氣管切開術後不能發音,可採用書面交談或動作表示,預防病人因急躁而自己將套管拔出,必要時可設法固定雙手。
飲食保健
(1)宜多食抗喉部腫瘤的食物:苦菜、蒲筍、豆豉、蚺蛇肉、鯽魚、針魚、羊乳。
(2)宜食具有解除喉部異物感的食物:蛇膽、雞內金、青梅、荸薺、橄欖、杏仁、牛蒡菜。
(3)宜食具有消除淋巴結腫大的食物:田螺、鯽魚、魔芋、芋頭、蕎麥、桑椹、苦瓜、薊菜 、無花果。
(4)宜食具有防護化療、放療副作用的食物:茄子、無花果、核桃、綠豆、赤豆、葵花籽、 油菜、柿餅、烏梅、西瓜、黃瓜、蘆筍、檸檬、大棗、泥鰍、塘虱、蟹、雞血、鴨血、鵝 血、鰻魚、鯊魚、青魚、鱟、海蜇、豬腦、羊腦。
宜 1.宜吃含有維生素b、c的蔬菜,水果; 2.宜吃含有有鐵,鈣的蔬菜; 3.宜吃清涼利濕,軟堅散結粗糧粥。鵝肉
松子仁
南瓜子仁
蓮子
忌 1.忌吃辛辣刺激性的蔬菜; 2.忌吃發性的肉食; 3.忌吃生冷的食物,冰飲。白酒
鴨蛋
鴨肉
雞心
宜 1.宜吃含有維生素b、c的蔬菜,水果; 2.宜吃含有有鐵,鈣的蔬菜; 3.宜吃清涼利濕,軟堅散結粗糧粥。