喉燒灼傷的症狀有哪些和怎麼治療


單獨喉燙傷及燒灼傷很少見,常為頭面部燙傷及燒灼傷的合併損傷。單獨喉燙傷及燒灼傷很少見,常為頭面部燙傷及燒灼傷的合併損傷。傷後的主要症狀為口腔、咽喉疼痛,吞嚥痛,嚥下困難,流口...

喉燒灼傷

喉燒灼傷病因

1、熱液、熱蒸氣噴入或吸入咽、喉及呼吸道。

2、誤吞或吸入強酸、強鹼或酚類等化學腐蝕劑。

3、火災時,吸入煙塵和氧化不全的刺激物等。

4、遭受戰用芥子氣、氯氣等毒劑侵襲。

 

喉燒灼傷預防

1.遠離致傷源。

2.平時穿衣要注意。

3.喉燙傷及燒灼傷早期可選用相應的中和液漱口。伴有大面積燒傷者,需要補液抗休克治療。保持呼吸道通暢。應用抗生素、破傷風抗毒素。保證營養、水分、電解質和維生素的補充。不同類型喉燙傷和燒灼傷的治療各不同。

喉燒灼傷併發症 併發症 支氣管肺炎肺水腫

誤吞腐蝕劑者,可致喉、氣管食管瘺。若燒傷面積過大,可致嚴重的阻塞性肺不張、支氣管肺炎、肺水腫。可出現進行性昏迷等。

喉燒灼傷症狀 常見症狀 喉嚨痛 呼吸困難 聲音嘶啞

臨床上根據喉合併下呼吸道損傷程度將喉燙傷及燒灼傷分為輕、中、重三型,以利於判斷傷情和指導治療。

1、輕型有聲音嘶啞、喉痛、唾液增多和咳嗽多痰。粘膜充血、腫脹或發白,有水泡、潰瘍及偽膜。

2、較重型除上述症狀外,喉粘膜有水腫和糜爛,有吸氣性呼吸困難或窒息,常伴有下呼吸道粘膜燒傷。日後可遺留喉疤痕狹窄。

3、重型除上述喉燒的表現外,因有下呼吸道粘膜的水腫、糜爛和潰瘍,甚至壞死,患者呼吸急促,咳嗽劇烈,並發肺炎。咳出血膿痰和壞死脫落的氣管粘膜。誤吞腐蝕劑者,可致喉、氣管食管瘺。若燒傷面積過大,可致嚴重的阻塞性肺不張、支氣管肺炎、肺水腫。可出現進行性昏迷等。

喉燒灼傷的檢查

喉鏡檢查。

誤咽沸水或化學腐蝕劑可引起口腔粘膜和咽部粘膜的損傷,重者還有嚴重的全身中毒症狀。燙傷多見於年幼兒童。腐蝕劑常見者為強酸、強鹼、來蘇、石炭酸等。嚥入腐蝕劑如進入食管,則同時出現食管灼傷。

咽喉灼傷可分熱灼傷和化學灼傷二類。咽部燙傷絕大多數發生於兒童,多為對小兒照顧不周,誤飲沸水或進食燙熱的食物而致。成人多見於火焰、高熱蒸氣或其他高溫液體致傷。故常伴有頭、面、頸部的嚴重灼傷。化學灼傷多因誤服苛性化學物質如強酸、強鹼、重金屬鹽、氨水等物質引起,同時常有口腔及食管的灼傷。粘膜接觸鹼性腐蝕劑後,使脂肪皂化,蛋白質溶解,引起組織液化壞死,病變穿透性強,易向深層發展。粘膜接觸酸性腐蝕劑後,其病理改變主要是水分吸收、蛋白質凝固,局部組織呈凝固性壞死改變,穿透力稍弱,高濃度者也可引起嚴重損傷。

喉燒灼傷診斷鑒別

結合病史即能明確診斷,無需跟其他疾病鑒別。

喉燙傷和燒灼傷的診斷:

1.有頭面部燒傷,誤咽強酸、強鹼等化學腐蝕劑,吸入熱的液體、蒸汽或毒氣等病史。

2.檢查見口鼻周圍皮膚黏膜有燒灼傷、鼻毛燒焦及輕、中、重三型各自的臨床表現。

3.早期行支氣管鏡檢查,確定氣道內有無吸入性損傷以及損傷的範圍和深度。

喉燒灼傷治療 治療概述

就診科室:五官科 耳鼻喉科

治療方式:藥物治療 支持治療

治療週期:3-6周

治癒率:70%

常用藥品: 創灼膏 鹽酸左氧氟沙星片

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(10000--20000元)


喉燒灼傷西醫治療

輕型者採用霧化法,將抗炎、消腫藥液吸入喉部與呼吸道,保持口腔清潔,及時吸出咽部分泌物,適當補液,加用抗生素,控制繼發性感染。較重型除沖洗咽喉,用中和藥物霧化吸入外,出現喉水腫時,及時行氣管切開術,以解除呼吸困難。重型的喉部與下呼吸道有燒傷,除作氣管切開術,加強引流外,全身使用大劑量有效抗生素放解毒藥,控制肺部感染、肺水腫,糾正脫水、休克,保護心臟功能等措施。

喉燒灼傷中醫治療

當前疾病暫無相關療法。

以上提供資料及其內容僅供參考,詳細需要咨詢醫生。

喉燒灼傷護理

術後護理

1、將患者安置於安靜、清潔、空氣新鮮的病室內,室溫保持在21℃,濕度保持在60%,氣管套口覆蓋2-4層溫濕紗布,室內經常灑水,或應用濕器,定時以紫外線消毒室內空氣。

2、手術之初患者一般取側臥位,以利於氣管內分泌物排出。但要經常轉動體位,防止褥瘡並使肺各部分呼吸運動不致停滯。

3、備齊急救藥品和物品,某些物品應置床頭。同號氣管套管,氣管擴張器,外科手術剪,止血鉗,換藥用具與敷料,生理鹽水和飽和重碳酸鈉液,導尿包、吸引器,氧化氣筒,呼吸機,手電筒等都應備齊,並妥為存放,以備急需。

4、謹防氣管導管引起阻塞:阻塞原因一是氣囊滑脫堵塞,二是分泌物粘結成痂阻塞,如突然發生呼吸困難、發紺、病人煩躁不安,應立即將套管氣囊一起取出檢查。為預防氣囊滑脫,應注意將氣囊扎牢固,將線頭引出氣管切開傷口處,並經常牽扯檢查是否牢固,及時清除結痂。另外,在更換導管清洗消毒時,防止將棉球紗條遺留在導管內。

5、及時吸痰:氣管切開的病人,咳嗽排痰困難,應隨時清除氣道中的痰液,吸痰時要嚴格遵守操作規程,注意無菌觀察。

6、充分濕化:氣管切開的病人失去濕化功能,容易產生氣道阻塞肺不張和繼發性感染等併發症。常採用下列方法濕化:

(1)間歇濕化,生理鹽水500ml加慶大黴素12萬單位,每次吸痰後緩慢注入氣管2-5ml,每日總量約200ml,也可間斷使用蒸氣吸入器、霧化器做濕化;

(2)持續濕化法,以輸液方式將濕化液通過頭皮針緩慢滴入氣管內,滴速控制在每分鐘4-6滴,每晝夜不少於200ml,濕化液中可根據需要加入抗生素或其他藥物。

7、預防局部感染:氣管內套管每取出清潔消毒2-3次,外套管一般在手術後1周氣管切口形成竇道之後可拔出更換消毒。氣管導管的紗布應保持清潔乾燥,每日更換。經常檢查創口周圍皮膚有無感染或濕疹。導管先用0.5%新潔爾滅浸泡,然後煮沸消毒,用清水沖洗後煮沸消毒即可使用。蛇形管用0.5%新潔爾滅浸泡,每日更換。

8、關心體貼病人,給予精神安慰:患者經氣管切開術後不能發音,可採用書面交談或動作表示,預防病人因急躁而自己將套管拔出,必要時可設法固定雙手。

飲食原則

1、在確定病人胃腸功能正常的情況下,鼓勵多進食高蛋白、高維生素、易消化、少刺激的食物,多食水果、蔬菜汁等。尊重病人的飲食習慣,在不影響食物多樣化的基礎上,不強求按比例飲食。少量多餐,一次進食不宜過飽,以免影響消化與吸收。

2、多食含豐富維生素A、C、B族的食物,宜利尿清熱、易消化吸收的食物。新鮮瓜果汁:西瓜汁、梨汁等;大棗、小米粥、蜂蜜水、菜湯、西紅柿汁、紅豆、牛奶、豆製品、綠豆湯等。

飲食禁忌

1、對疑有胃腸出血、休克未糾正、胃腸反應重者禁食水。

2、忌助火辛辣、油膩、熱性食物、長纖維食物、易脹氣食物、煙酒。

3、韭菜、蒜苗、芹菜、菠菜、竹筍、橘子、櫻桃、荔枝、羊肉、豬頭肉、辣椒、辣油、芥末、茴香、洋蔥、濃茶等。

宜 1.宜吃膳食纖維類食物; 2.宜促進傷口癒合的食物; 3.宜吃富含優質蛋白營養物質。

鵝肉

松子仁

南瓜子仁

蓮子

忌 1.忌吃富含油脂的食物; 2.忌吃辛辣刺激的食物; 3.忌吃含刺激的飲料。

白酒

鴨蛋

鴨肉

雞心

宜 1.宜吃膳食纖維類食物; 2.宜促進傷口癒合的食物; 3.宜吃富含優質蛋白營養物質。