酒精中毒性精神障礙的症狀有哪些和怎麼治療


酒精中毒性精神障礙,是由於長期或大量飲酒對中樞神經系統造成損害,導致發生精神症狀。酒精中毒性精神障礙分為急性和慢性兩類。急性酒精中毒性精神障礙,即通常所謂的“發酒...

酒精中毒性精神障礙

酒精中毒性精神障礙病因

酒精中毒(80%):

是一種脂溶性、親神經物質,對人的大腦有直接神經毒性作用,可使血腦屏障通透性增加致使中樞神經嚴重損害,對中樞神經系統有抑製作用,當酒精進入人神經細胞膜類脂層時,就開始起破壞性作用,經細胞脫水、變性、壞死、缺失,神經細胞體萎縮、樹突減少,從而導致大腦萎縮。長期大量飲酒可導致癡呆,雖然其病理機制還不十分清楚,但多數認為,主要就是酒精神經毒性作用和硫胺缺乏。酒精神經毒性作用和硫胺缺乏均可以降低神經元活動,干擾神經遞質的合成、釋放和再攝取。兩者還可以導致基底節神經核損傷,使某些神經遞質合成減少,如乙酰膽鹼和去甲腎上腺素等。慢性酒精中毒性精神障礙患者的記憶障礙可能與乙酰膽鹼減少有關:當乙酰膽鹼明顯減少時,還會發展成癡呆。

酒精中毒性精神障礙預防

1.預防:

(1)加強衛生宣傳,要文明飲酒,不勸酒、不酗酒、不空腹飲酒、不喝悶酒。避免以酒代藥導致酒癮。

(2)嚴格執行藥政管理法,加強藥品管理和處方監測,嚴格掌握成癮藥物的臨床應用指征。嚴格執行未成年人法,控制未成年人飲酒。

(3)控制對成癮藥的非法需求,打擊非法種植和販運毒品。提倡生產低度酒、水果酒,減少生產烈性酒,打擊非法造酒等。

(4)加強心理咨詢和健康教育。重點加強對高危人群的宣傳及管理。

2.其他注意事項:

常見營養不良、便秘和感染性疾病。

酒精中毒性精神障礙併發症 併發症 營養不良便秘

營養不良、便秘和感染性疾病常見。慢性酒精中毒時的精神障礙是長期飲酒引起的中樞神經系統嚴重損害,表現為逐漸加重的人格改變和智能衰退,並常伴有各種內臟器官的嚴重病變。

酒精中毒性精神障礙症狀 常見症狀 戒斷反應 酒精性幻覺症 酒精性震顫 酒精依賴 酒精中毒性嫉妒妄想 酒精中毒性偏執狀態 情感倒錯 譫妄 震顫

1、依賴綜合征,這是由反覆飲酒所引起的一種特殊心理狀態,病人有對酒的渴求和不斷需要飲酒的強迫感,可持續或間斷出現,若停止飲酒則出現心理和生活戒斷症狀。該綜合征有以下幾個臨床特點:

1對飲酒的渴求,無法控制;

2固定的飲酒模式,病人必須在固定的時間飲酒而不顧場合,以避免或緩解戒斷症狀;

3飲酒已成為一切活動的中心,以至明顯影響工作、家庭生活以及社會活動;

4耐受性逐漸增加,病人為取得飲酒初期達到的效果,或者防止生理性戒斷症狀的發生而需要不斷增加飲酒量;

5戒斷綜合征反覆出現,如果病人減少酒量或延長飲酒間隔,即引起體內酒精濃度下降而出現戒斷綜合征。最常見的症狀是手、足、四肢和軀幹震顫,共濟失調,情緒急躁,易有驚跳反應;還可見多汗、噁心和嘔吐。

2、震顫譫妄,病人在長期飲酒後驟然減少酒量或停飲可很快產生短暫的意識障礙。發作時患者意識不清,有時間和地點向障礙,出現生動而鮮明的幻視與被害妄想;因而表現為極端恐懼不安或衝動行為。同時可見病人四肢粗大震顫和共濟失調,並常伴有發熱、大汗、心率過速、血壓升高以及瞳孔散大等。嚴重時可危及生命。震顫譫妄持續時間不等,一般為3~5天。恢復後患者對病情經過部分或全部遺忘。

3、酒中毒性幻覺症,這是一種因長期飲酒引起的幻覺狀態。病人在突然減少或停止飲酒後1~2天內出現大量豐富鮮明的幻覺,以幻覺視為主。常見原始性幻視以及評論性和命令性幻聽。在幻覺基礎上,亦可出現片斷妄想以及相應的緊張恐懼或情緒低落。發病期間,患者的意識狀態清晰,亦無明顯精神運動性興奮和植物的神經功能亢進症狀。

4、酒中毒性妄想症,病人在意識清晰的情況下出現嫉妒妄想與被害妄想,臨床上以前者多見。患者無端懷疑配偶不忠,為此常有暴怒反應,也可導致對猜疑對像或配偶進行攻擊,有時釀成兇殺惡果。以往也將其稱做酒中毒性嫉妒。

5、酒中毒性腦病 這是慢性酒中毒最為嚴重的精神病狀態,是長期大量飲酒引起腦器質性損害的結果。臨床以譫妄、記憶力缺損、癡呆和人格改變為主要特徵,絕大部分患者不能完全恢復正常。

以上主要介紹了慢性酒精中毒性精神障礙的主要表現,酒精所致精神障礙會使患者的精神及身體受到很大的傷害,同時也會對家人及社會帶來一定的負擔。因此一旦出現徵兆應立即採取措施,如症狀嚴重應到醫院接受專業治療。如對文中所訴症狀表現有不理解之處可向本站在線專家咨詢。

酒精中毒性精神障礙的檢查

神經系統檢查和實驗室檢查。醫學上主要檢查血常規,尿常規,便常規,血氣分析,血電解質(鉀、鈉、氯、鈣等),肝功能,腎功能,血脂,心肌酶,甲狀腺功能,血糖等等。血常規是最一般,最基本的血液檢驗。血液由液體和有形細胞兩大部分組成,血常規檢驗的是血液的細胞部分。通過觀察數量變化及形態分佈,判斷疾病。是醫生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。

酒精中毒性精神障礙診斷鑒別

診斷

根據病史、臨床症狀和實驗室檢查資料可以診斷。

鑒別診斷

在掌握酒精所致精神障礙的診斷要點的基礎上,一般不難與其他精神障礙進行鑒別。

急性酒中毒應排除:1某些腦器質性疾病急性發作,如癲癇、腦血管意外等;2 軀體疾病引起的譫妄狀態;3其他精神活性物質所致精神障礙;4情感性精神障礙的躁狂發作。慢性酒中毒引起的幻覺症與妄想症應注意與精神分裂和偏執性精神障礙相區別。柯薩可夫綜合征、酒中毒性癡呆應與其他原因引起的認知功能減退、癡呆狀態以及人格改變等鑒別。

酒精中毒性精神障礙治療 治療概述

就診科室:內科 神經內科

治療方式:心理治療 藥物治療

治療週期:2-4周

治癒率:90%

常用藥品: 注射用鹽酸硫必利 鹽酸硫必利注射液

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(1000--5000元)


酒精中毒性精神障礙西醫治療

 

長期飲酒又可導致胃腸功能紊亂,直接影響維生素和其他營養物質的吸收,造成營養代謝障礙、腦細胞代謝紊亂,從而導致神經元生物電異常。若B族維生素缺乏,影響神經組織髓鞘脂類的合成,可使神經組織發生脫髓鞘和軸索變性。慢性酒精中毒神經系統損害主要是由於營養障礙而導致B族維生素的缺乏特別是維生素B1,而某些維生素是參與機體細胞活動酶的主要成分,是細胞代謝過程中不可缺少的輔酶,導致神經肌肉組織的變性,萎縮及功能障礙。所以治療上以戒酒和大量補充維生素B1為主。

本組病人具體治療方法主要有:遞減戒酒法,酒中毒病人多長期大量飲酒合併嚴重營養不良和軀體疾病,軀體情況很差,需多採用遞減戒酒法,結合病人飲酒量、種類及飲酒情況給予相應的酒類如開始25~50ml,2~3次/d,每隔2~3天減1次,直至完全停飲。抗精神病藥物治療,合併幻覺、妄想等精神症狀患者可根據病人的軀體情況給予奮乃靜2~4mg/次 tid,氯丙秦25~50mg tid,或泰爾登50~75mg tid。也可給予非經典類抗精神病藥如維思通1~2mg tid等。根據病人的軀體情況、戒斷反應、藥物敏感調整用量。 防治戒斷反應:在治療中給予抗焦慮苯二氮䓬類:地西泮2.5mg tid 或勞拉西泮0.5mg tid 作為戒酒的替代治療。對症支持治療,大劑量給予維生素C、B族如維生素B1、B12、B6,葉酸,肌甘等。應用促大腦代謝藥物,如ATP、輔酶A、腦復康等,同時給予保肝治療和糾正電解質及酸鹼平衡。心理支持及家庭治療。酒精中毒性精神障礙中醫治療

當前疾病暫無相關療法。

以上提供資料及其內容僅供參考,詳細需要咨詢醫生。

酒精中毒性精神障礙護理

飲食護理

1、飲食上應注意清淡,多以菜粥、麵條湯等容易消化吸收的食物為佳。

2、可多食新鮮的水果和蔬菜,以保證維生素的攝入量。

3、給予流質或半流質的食物,如各種粥類、米湯等。

飲食保健

宜多食:

因多數病人有神經系統損害以及軀體營養狀態較差,應給予促進神經營養藥物治療,同時補充大量維生素,尤其是B族維生素。

不宜食

戒灑是治療能否成功的關鍵步驟。一般應讓戒酒者在住院條件下接受治療,以斷絕酒的來源。臨床上應根據病人酒依賴和中毒的嚴重程度靈活掌握戒酒的進度,輕者可嘗試一次性戒斷,而對酒依賴嚴重的病人應採用遞減法逐漸戒酒,避免出現嚴重的戒斷症狀以至危及生命。無論一次或分次戒酒,臨床上均要予以密切觀察與監護。

宜 .多吃蔬果,補充維生素C,提高身體免疫力;2.多吃主食補充碳水化合物,碳水化合物可以幫助血清素增加,促進愉悅感增加; 3.多吃對肝臟有益的食物,增加愉悅感。

鵝肉

松子仁

南瓜子仁

蓮子

忌 1.忌吃辛辣刺激的食物;2.忌吃油膩脂肪高的食物;3.忌吃刺激的飲料。

白酒

鴨蛋

鴨肉

雞心

宜 .多吃蔬果,補充維生素C,提高身體免疫力;2.多吃主食補充碳水化合物,碳水化合物可以幫助血清素增加,促進愉悅感增加; 3.多吃對肝臟有益的食物,增加愉悅感。