淚腺腫瘤的症狀有哪些和怎麼治療


淚腺腫塊較多見,約佔全部眼眶腫瘤的13%。其中以淚腺混合瘤和淚腺圓柱瘤最為常見,淚腺混合瘤為良性腫瘤,多發生於30歲左右,占淚腺腫瘤的50%,病程長,發展緩慢,常持續數年,導...

淚腺腫瘤

淚腺腫瘤病因

發病原因:

大部分的病例在粘液性的實質中可見到腺管狀組織,它是由2層上皮組織組成,內層上皮可分泌粘液物質,又可引起扁平上皮鱗狀化生。外層細胞向粘液瘤樣、纖維性或軟骨樣物質化生。從淚腺的腺泡或導管的上皮細胞發生腺瘤,又可惹起間質的各種變化,呈現複雜的組織改變。

淚腺腫瘤預防

1.腫瘤的發生發展過程中,表現出的徵兆,常常構成腫瘤的早期症狀,應當大力開展宣傳教育,提高防癌意識,充分重視癌腫的早期警號:

乳腺、皮膚、舌部或身體任何部位可觸及的不消退腫塊。

疣或痣發生明顯的變化。

持續性消化不良。

吞嚥時胸骨後不適、食管內感覺異常、輕度梗噎感覺。

耳嗚、聽力減退,鼻塞不通氣,鼻衄,或伴頭痛或頸部腫塊。

月經期外或經絕期後的陰道出血,特別在性交後的陰道流血。

持續性乾咳,痰中帶血絲,聲音嘶啞。

大便習慣改變,便秘腹瀉交替,大便帶血,原因不明的血尿。

久治不愈的創口、潰瘍。

不明原因的消瘦。

2.大力開展瘤普查工作,對提高早期腫瘤發現率有積極作用。如我國自70年代初採用甲胎蛋白普查以來,使肝癌診斷進入無症狀的階段,一些早期肝癌獲得治癒的良好效果。

淚腺腫瘤併發症 併發症 淚腺混合瘤非炎性單純性突眼

隨著症狀出現會出現突眼、視力障礙等併發症。

非炎性單純性突眼單純性突眼一般只有一些眼部異常徵象,而無明顯的不適症狀。主要眼征是上眼瞼提肌攣縮而使上眼瞼收縮。

眼功能包括形覺色覺和光覺。視力是比較精確地表示形覺的功能,可分為中心視力和周邊視力,中心視力是通過黃斑中心獲得的,周邊視力指黃斑以外的視網膜功能。故視力是視功能的具體表現之一。視力發生障礙,雖然很輕微,也說明視力功能受到了影響。

淚腺腫瘤症狀 常見症狀 復視 淚腺囊腫 淚腺腫大 視力障礙 眼底改變 眼球不能隨意動 眼球突出

一、淚腺混合瘤症狀:眼眶外上方出現腫塊,緩慢發展,眼球向內下方突出,無骨質破壞。

1、眼球突出及眼球運動障礙:瞼部淚腺起源的淚腺混合瘤,侵及上皮下及穹隆部結膜,腫塊易於早期發現及捫及,又可引起上瞼下垂。眶部淚腺混合瘤,早期無症狀,隨著腫瘤生長,在眼眶緣外上方可捫及硬而不規則腫塊,有移動性,一般與皮膚、眶緣無粘連,繼之眼球向前方及內下方移位突出,並有向外、向上運動障礙。

2、視力障礙:早期視力無明顯變化,可有復視。隨著病程的發展,可有視力減退,其原因可有腫瘤壓迫眼球引起明顯散光,或是暴露性角膜炎,也可能是視神經受累。

3、眼底檢查:有時可見視乳頭水腫,靜脈充盈及視網膜皺褶。

4、骨質變化:X線攝片、CT檢查,一般可見淚腺部位局限性擴大,骨質吸收或全眼眶擴大,骨壁變薄,但無骨質破壞。

二、淚腺圓柱瘤症狀:淚腺部堅硬腫塊,與骨質粘連,表面不規則,發展迅速,伴復視疼痛。多有眼底改變。

淚腺腫瘤的檢查

1、眼底檢查:有時可見視乳頭水腫,靜脈充盈及視網膜皺褶。

2、骨質變化:X線攝片、CT檢查,一般可見淚腺部位局限性擴大,骨質吸收或全眼眶擴大,骨壁變薄,但無骨質破壞。

淚腺腫瘤診斷鑒別

1.眶外上方發現腫塊,與皮膚及眶緣不粘連,良性者發展緩慢且不伴疼痛。

2.惡性者發展快且伴有疼痛,常可見眶骨骨質破壞。

3.眶部淚腺腫瘤往往在腫塊長大到一定程度即產生眼球移位及復視,嚴重者壓迫眼球導致視力下降、網膜出血及脈絡膜脫離。

4.瞼部淚腺腫瘤則往往導致上瞼功能位置改變,對眼球的影響較小。

5.腫瘤切除送病檢是最後確診的方法。

淚腺腫瘤治療 治療概述

就診科室:腫瘤科 腫瘤外科

治療方式:手術治療 藥物治療 支持治療

治療週期:1-3個月

治癒率:60%

常用藥品: 強力康顆粒 復方阿膠補血膏

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(10000--30000元)


治療原則

1.手術摘除腫瘤,惡性腫瘤行眶內容剜除術。

2.放射治療。

3.對症支持治療。

4.必要時輸全血。

用藥原則

手術後靜滴青酶素和地塞米松預防感染及減輕手術反應,輔以支持療法,必要時輸血及放射治療。手術後眶內壓高者可靜滴甘露醇。

預後

一般良好。完整切除腫瘤有助於減少腫瘤復發或惡變。有報告在初次手術後20~40年後復發者。術前活檢復發率32%,術前未做活檢者復發率為3%。因此,只要術前對淚腺多形性腺瘤細緻準確診斷,避免活檢,初次手術完整摘除腫瘤就可以避免復發。

淚腺腫瘤護理

(1)心理護理:腫瘤病人認為自己得了“絕症”,缺乏對疾病治療的信心,護士應多關心安慰體貼病人,向病人解釋腫瘤並不可怕,使病人增強信心,配合治療。

(2)放療化療護理:對放療、化療病人因身體消耗大,應注意營養,給予高蛋白、高熱量、多維生素飲食,並定期檢查血象,觀察藥物及皮膚反應。

(3)手術護理:凡需手術病人,應按內外眼手術常規護理。

飲食原則

1、應以新鮮、易消化,富含優質蛋白質、維生素、礦物質的食物為主,新鮮蔬菜、水果每餐必備。

2、多吃有一定防癌抗癌的食物,如菜花,捲心菜,西蘭花,蘆筍,豆類,蘑菇類,海參,鯊魚等。

3、選用具有軟堅散結作用的食物:海蜇,紫菜,淡菜,海參,鮑魚,墨魚,海帶,甲魚,赤豆,蘿蔔,薺菜,荸薺,香茹等。但此類食品性滯膩,易傷脾胃,食納差和發熱時要少吃。

4、不同體質選用不同食物。脾胃虛弱,中氣不足可食用乳鴿,鵪鶉,雞蛋,大棗,圓肉,生薑,大蒜,鮮菇等;肝腎陰虛可用烏雞肉,豬腰子,黑豆,黑芝麻,核桃,鮑肉等;血虛可食用豬肝,豬骨,鵝血,菠菜,豆製品等。

宜 1.宜吃硒元素含量高的食物; 2.宜吃膠原蛋白含量高的食物; 3.宜吃動物性蛋白質含量高的食物。

鵝肉

松子仁

南瓜子仁

蓮子

忌 1.忌吃霉變的食物; 2.忌吃燥性大的食物; 3.忌吃亞硝酸鹽含量高的食物。

白酒

鴨蛋

鴨肉

雞心

宜 1.宜吃硒元素含量高的食物; 2.宜吃膠原蛋白含量高的食物; 3.宜吃動物性蛋白質含量高的食物。