繼發性高血壓的症狀有哪些和怎麼治療
繼發性高血壓(Secondary Hypertension，SH)是病因明確的高血壓。當查出病因並有效去除或控制病因後，作為繼發症狀的高血壓可被治癒或明顯緩解;繼發性高血壓在...
原發性醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤、腎血管性高血壓、腎素分泌瘤等引起。
有關發病因素
1.年齡：發病率有隨年齡增長而增高的趨勢，40歲以上者發病率高。
2.食鹽：攝入食鹽多者，高血壓發病率高，食鹽<2g/日，幾乎不發生高血壓。
3.體重：肥胖者發病率高。
4.遺傳：大約半數高血壓患者有家族史，可能與遺傳性腎排鈉缺陷有關。
5.環境與職業：有噪音的工作環境，過度緊張的腦力勞動均易發生高血壓。
引起繼發性高血壓的疾病
1.腎實質病變：極性腎小球腎炎，多見於青少年，有急性起病鏈球菌感染史，有發熱、血尿、浮腫史，鑒別並不困難。慢性腎小球腎炎與原發性高血壓伴腎功能損害者不易區別，但反覆浮腫史、明顯貧血、血漿蛋白低、蛋白尿出現早而血壓升高相對輕、眼底病變不明顯有利於慢性腎小球腎炎的診斷。糖尿病腎病，無論是1型或2型，均可發生腎損害而有高血壓，腎小球硬化、腎小球毛細血管基膜增厚為主要的病理改變，早期腎功能正常，僅有微量白蛋白尿，血壓也可能正常;病情發展，出現明顯蛋白尿及腎功能不全時血壓升高。
2.腎動脈狹窄：可為單側或雙側性。病變性質可為先天性、炎症二指性或動脈粥樣硬化性，後者見於老年人，前兩者主要見於青少年。反進展迅速的高血壓或高血壓突然加重，呈惡性高血壓表現，藥物治療無效，均應懷疑本症。本症多有舒張壓力中、重度升高，體檢時可在上腹部或背部肋脊處聞及血管雜音。大劑量斷層靜脈腎盂造影、放射性核素腎圖有助於診斷，腎動脈造影可明確診斷。
3.嗜鉻細胞瘤：腎上腺髓質或交感神經節等嗜鉻細胞腫瘤可間歇或持續分泌過多的腎上腺素和去甲腎上腺素，出現陣發性或持續性血壓升高。反血壓波動明顯，陣發性血壓增高伴心動過速、頭痛、出汗、蒼白症狀，對一般降壓藥物無效，或高血壓伴血糖升高、代謝亢進等表現者均應懷疑及本病。
4.原發性醛固酮增多症：本症系腎上腺皮質增生或腫瘤分泌過多醛固酮所致。臨床上以長期高血壓伴頑固的低血鉀為特徵，可有肌無力、週期性麻痺、煩渴、多尿等。血壓多為輕、中度增高。實驗室檢查有低血鉀、高血鈉、代謝性鹼中毒、血漿腎素活性降低、尿醛固酮排泄增多等。螺內酯(安體疏通)試驗陽性具有診斷價值。超聲、放射性核素、此可作定位診斷。
5.庫欣綜合征：系腎上腺皮質腫瘤或增生分泌糖皮質激素過多所致。除高血壓外，有向心性肥胖、滿月臉、水牛背、皮膚紫紋、毛髮增多、血糖增高等特徵，診斷一般並不困難。
6.主動脈縮窄：多數為先天性血管畸形，少數為多發性大動脈炎所引起。特點為上肢血壓增高而下肢血壓佈告或降低，呈甚至血壓高於下肢的反常現象。在肩胛間區、胸骨旁、腋部可有側支循環動脈的搏動和雜音或腹部聽診有血管雜音。胸部X線攝影可顯示肋骨受側支動脈侵蝕引起的切跡。
繼發性高血壓預防1.忌煙酒、少攝入食鹽是最起碼的，高血壓的發病率與食鹽攝入量成正比關係。
2.少吃肥肉及動物內臟，因肥肉和動物內臟多含飽和脂肪酸和膽固醇，多食會加重高血壓。
3.科學的生活規律：起居有常，有勞有逸，飲食有節，低鹽少脂，戒煙限酒。
4.保持良好心境：學會自我心理調適，自我心理平衡，自我創造良好心境。
5.忌排大便用力，避開易使人大悲大喜的激動場面。
繼發性高血壓併發症 併發症 腦血管病心力衰竭高血壓性心臟病腎功能衰竭高血壓危象高血壓病視網膜病變可以出現高血壓在多器官功能受損。高血壓病最常見的併發症是腦血管意外，其次是高血壓性心臟病心力衰竭，再是腎功能衰竭，還可能發生高血壓危象，高血壓性視網膜病變等。
繼發性高血壓症狀 常見症狀 氣短 頭暈 心悸 胸悶 血壓高一般常見症狀有頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸等，呈輕度持續性，多數症狀可自行緩解，在緊張或勞累後加重。也可出現視力模糊、鼻出血等較重症狀。症狀與血壓水平有一定的關聯，因高血壓性血管痙攣或擴張所致。典型的高血壓頭痛在血壓下降後即可消失。高血壓患者可以同時合併其他原因的頭痛，往往與血壓高度無關，例如精神焦慮性頭痛、偏頭痛、青光眼等。如果突然發生嚴重頭暈與眩暈，要注意可能是短暫性腦缺血發作或者過度降壓、直立性低血壓，這在高血壓合併動脈粥樣硬化、心功能減退者容易發生。高血壓患者還可以出現受累器官的症狀，如胸悶、氣短、心絞痛、多尿等。另外，有些症狀可能是降壓藥的不良反應所致。
繼發性高血壓的檢查繼發性高血壓應該做的幾項檢查繼發性高血壓除定期測量血壓外，應做有關檢查：
1、測定血液中的膽固醇及甘油三脂的高低，以便瞭解心血管的情況，從中發現動脈硬化、冠心病的易患因素，同時應做心電圖、超聲心動圖檢查，以瞭解心臟的情況，判斷心肌是否缺血，左心室是否肥厚，拍X光胸部正位片，觀察主動脈有無擴張、延長等，以瞭解心臟的血管情況。
2、做腦血流圖，以瞭解腦動脈硬化情況及血液供血情況，有助於防止腦血管併發症的發生。
3、檢查腎功能，通過查血液中的肌酐尿素氮，化驗尿液檢查是否有蛋白，以瞭解腎功能。
4、測定血糖、尿糖和糖耐量檢驗，以瞭解是否並發糖快活病和早期發現糖快活病。
5、測定血中鈣、尿酸的水平，以瞭解有降壓作用和利尿藥導致的高鈣血及高尿酸血糖。
繼發性高血壓診斷鑒別24小時尿中17-羥及17-酮類固醇增多、地塞米松抑制試驗及腎上腺皮質激素興奮試驗陽性有助於診斷。
顱內蝶鞍X線檢查、腎上腺CT掃瞄及放射性碘化膽固醇腎上腺掃瞄可用於病變定位。主動脈造影可確定診斷主動脈縮窄。
大劑量斷層靜脈腎盂造影、放射性核素腎圖有助於診斷，腎動脈造影可明確診斷腎動脈狹窄。在血壓增高期測定血或尿中兒茶酚胺及其代謝產物香草基杏仁酸(VMA)，如有顯著增高，提示嗜鉻細胞瘤。超聲、放射性核素及電子計算機X線體層顯像(CT)、磁共振顯示腫瘤的部位。
繼發性高血壓治療 治療概述就診科室：內科 心內科
治療方式：藥物治療 支持治療
治療週期：3-6個月
治癒率：80%
常用藥品： 苯磺酸氨氯地平片 奧美沙坦酯片
治療費用：根據不同醫院，收費標準不一致，市三甲醫院約（5000－－10000元）
繼發性高血壓西醫治療
繼發性高血壓有明確的病因，治療方法與原發性者完全不同。
大多數嗜鉻細胞瘤為良性，可作手術切除，效果好。約10%嗜鉻細胞瘤為惡性，腫瘤切除後可有多處轉移灶，用131I-MIBG可有一定療效。ACE抑制劑對腎臟有保護作用，除降低血壓外，還可減少蛋白尿，延緩腎功能惡化。
腎動脈狹窄治療包括手術、經皮腎動脈成形術(PTRA)和藥物治療。手術治療包括血流重建術、腎移植術、腎切除術。經皮腎動脈成形術手術簡便、療效好，為首選治療。
不適宜上述治療者只能用藥物治療以降低血壓，ACE抑制劑有降壓效果，但可能使腎小球濾過率進一步降低，使腎功能惡化，尤其對雙側腎動脈狹窄不宜應用。鈣通道阻滯劑有降壓作用，並不明顯影響腎功能。
大多數原發性醛固酮增多症是由單一腎上腺皮質腺瘤所致，手術切除是最好的治療方法。癌症也許應作切除治療，如無轉移，療效也很好。對增生病例，可作腎上腺大部分切除術，但效果差，一般需用藥物治療。螺內酯是醛固酮節抗劑，可使血壓降低，血鉀升高，症狀減輕。
繼發性高血壓中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
以上提供資料及其內容僅供參考，詳細需要咨詢醫生。
日常護理
1.調整日常生活與工作量，有規律地進行活動和鍛煉，避免勞累。
2.保持情緒穩定，避免情緒激動和緊張。
3.保持大便通暢，避免用力大便，多食水果及高纖維素食物。
4.避免寒冷刺激，注意保暖。
飲食保健
1、高血壓病人飲食需要適時定量，不饑不飽，不暴飲暴食。
2、食鹽攝取每天應該限制在3克以下。浮腫明顯時，更應該嚴格控制食鹽。但長期低鹽或者缺鹽，可導致食慾不振，全身乏力等現象，所以不能無鹽。
3、高血壓病人要多吃些含鉀豐富的食物。如油菜、菠菜、小白菜及西紅柿等。吃含鉀的食物不僅能保護心肌細胞，還能緩解吃鈉太多引起的不良後果。但高血壓並發腎功能不全時，則不宜吃含鉀多的食物，否則會因少尿而引起體內鉀積蓄過多，導致心律紊亂以致心臟驟停。
宜 1.宜吃高蛋白有營養的食物； 2.宜吃維生素和礦物質含量豐富食物； 3.宜吃高熱量易消化食物。鵝肉
蓮子
花生
白果（干）
忌 1.忌吃油膩難消化食物； 2.忌吃油炸、熏制、燒烤、生冷、刺激食物； 3.忌吃高鹽高脂肪食物。鴨蛋
鴨血(白鴨)
鴨肉
赤小豆
宜 1.宜吃高蛋白有營養的食物； 2.宜吃維生素和礦物質含量豐富食物； 3.宜吃高熱量易消化食物。