口腔頜面部血管瘤的症狀有哪些和怎麼治療


口腔頜面部血管瘤是一種良性血管疾病。一般會在出生時出現,及有少數會自動消失,如生長速度迅速需要進行手術切除。口腔頜面部血管瘤主要分為毛細管型血管瘤、海綿狀血管瘤、蔓狀血管瘤三...

口腔頜面部血管瘤

口腔頜面部血管瘤病因

病因:

本病病因不明確,與常染色體隱性遺傳有關,通常與近親結婚有關,本病無法直接預防。對於有可疑染色體異常家族史的患者應進行遺傳學篩查,避免婚後因染色體遺傳造成子代患本病。同時還應注意加強孕期營養,合理膳食,避免情緒激動等影響胚胎發育的不良刺激。

 

 

口腔頜面部血管瘤預防

一、養成良好的飲食習慣

1、預防血管瘤飲食為要注意改變不良的飲食習慣和生活習慣,不要刻意節食,您目前對穀類食物攝入量偏低,要適當增加。多吃些富含纖維素高的和營養豐富的食物,如玉米、麥篇、燕麥篇等雜糧。每天保持在500克左右。

2、水果和蔬菜都含有豐富的維生素、礦物質和膳食纖維,深色蔬菜中維生素含量超過淺色蔬菜。身體必需的膳食纖維除了穀物,主要來自蔬菜和水果,同時還可促進魚、肉、蛋等食物中蛋白質的消化吸收。每天蔬菜攝入量在500克左右,水果在200克左右。目前您蔬菜和水果的攝入量適中,請繼續保持。

3、需要控制油脂的攝入量,油脂包括動、植物油。植物油富含不飽和脂肪酸。動物油(如豬油等)以飽和脂肪酸為主,而飽和脂肪酸與冠心病的發病密切相關,因此,應盡量少吃動物脂肪。也是預防血管瘤飲食的法則。

4、牛肉食的攝入量比較適合,請繼續保持。吃肉過多就意味著動物脂肪的攝入量增高,過多,會增加冠心病、乳腺癌、結腸癌等疾病的危險性。您應盡量吃些瘦肉,並每天控制在100克左右。

5、控制高鹽食物的攝入量也是預防血管瘤飲食,這樣不僅可以預防高血壓,也可以控制與血壓有關的其它疾病。如冠心病、中風病等。每天食鹽控制在6克以下,並避免一些醃製食品,如鹹菜、鹹肉、醺臘食物。

二、保持一個樂觀的心態

在生活和工作中要適時調整自己的心態,克制異常的情感反應,提高自己對環境的應變能力。作為血管瘤患者,在生活和工作中要加強自身素質的修養,努力處理好人際關係,寬容待人,養成良好樂觀的生活態度。很多朋友可能瞭解,該病是一種先天性疾病。所以在如何預防草莓狀血管瘤的措施中,婦女在妊娠期一定要特別注意對於精神的調養。保持積極樂觀的心態。同時注意情緒避免過於大浮動波動,盡量避免焦慮、憂鬱、煩躁、悲傷等不良的情緒。日常生活中,朋友們要注意保證充足的睡眠,避免過度勞累,注意勞逸結合,以加強機體的抵抗力,同意避免生活中的一些不良刺激,以避免誘發血管瘤的因素。適當的增強體育鍛煉。以增強機體的免疫力。

口腔頜面部血管瘤併發症 併發症 抑鬱症

血管瘤主要是造成局部受壓,對於較大的血管瘤可因其凸起於皮膚表現而影響到進食,面部的巨大血管瘤可嚴重影響到外觀,對於具有抑鬱傾向的患者,應積極的治療減少抑鬱症的發病概率。其次血管瘤可因破裂造成大量出血,對於口腔內的血管瘤可因迅速的出血造成誤吸嗆咳等併發症。

口腔頜面部血管瘤症狀 常見症狀 充血 面部血管纖維瘤 鮮紅斑痣

毛細血管型血管瘤:腫瘤是由大量交織、擴張的毛細血管組成。表現為鮮紅或紫紅色斑塊。與皮膚表面平齊或稍隆起,邊界清楚,形狀不規則,大小不等。以手指壓迫腫瘤時,顏面退去,壓力解除後,顏色恢復。

海綿狀血管瘤:腫瘤由擴大的血管腔和襯有內皮細胞的血竇組成。血竇大小不一,有如海綿狀結構,竇腔內充滿靜脈血,彼此交通。表現為無自覺症狀、生長緩慢的柔軟腫塊。頭低位時,腫瘤因充血而擴大,恢復正常體位後,腫塊即恢復原狀。表淺的腫瘤,表面皮膚或粘膜呈青紫色。深部者,皮色正常。觸診時腫塊柔軟,邊界不清,無壓痛。擠壓時腫塊縮小,壓力解除後則恢復原來大小。

蔓狀血管瘤:主要由擴張的動脈與靜脈吻合而成。腫瘤高起呈念珠狀或蚯蚓。捫之有博動感與震顫感,聽診有吹風樣雜音。若將供血的動脈全部壓閉,上述之博動及雜音消失。

口腔頜面部血管瘤的檢查

1.詢問病史,疑為深部海綿狀血管瘤者應行診斷性穿刺。

2.視診口內外血管瘤的範圍。使患者垂頭(頭低至心臟平面),觀察血管瘤的大小變化,以推測血管瘤與血管的交通情況。

3.如血管瘤範圍深廣,應作數字減影血管造影術(DSA)以確定其範圍及周圍狀況,同時便於區別血管畸形及血管瘤。

4.檢查血管瘤與肌肉的關係,應使肌肉收縮,同時觸診,以分析血管瘤部位的深淺。

口腔頜面部血管瘤診斷鑒別

診斷標準

1.詢問病史,疑為深部海綿狀血管瘤者應行診斷性穿刺。

2.視診口內外血管瘤的範圍。使患者垂頭(頭低至心臟平面),觀察血管瘤的大小變化,以推測血管瘤與血管的交通情況。

3.如血管瘤範圍深廣,應作數字減影血管造影術(DSA)以確定其範圍及周圍狀況,同時便於區別血管畸形及血管瘤。

4.檢查血管瘤與肌肉的關係,應使肌肉收縮,同時觸診,以分析血管瘤部位的深淺。

鑒別診斷

與 口腔血管瘤、 蔓狀血管瘤相鑒別。

口腔頜面部血管瘤治療 治療概述

就診科室:腫瘤科 腫瘤內科

治療方式:手術治療 支持治療 康復治療

治療週期:4-8周

治癒率:75%

常用藥品: 羥基尿片 甲氨蝶呤片

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(10000--20000元)


口腔頜面部血管瘤西醫治療

1、顏面部毛細血管瘤,可首選放射性核素32p、90Sr敷貼器或液氮冷凍治療。

2、深部的海綿狀血管瘤或血管畸形,可選用5%魚肝油酸鈉、10%明礬液等硬化劑,分區多次注射治療。

3、巨大腫瘤侵及重要鄰近組織者,在兒童期可注射平陽黴素治療,成人可選用微波加手術治療或手術加二氧化碳激光治療。

4、一般可作手術切除。

5、小兒患者,為避免術中出血較多,或腫瘤位於易引起畸形的部位,如內眥、眼瞼周圍等,可先作一段硬化劑注射治療,待腫瘤縮小後,再行手術切除。

麻醉

深部廣泛血管瘤手術時,宜作降溫、降壓、氣管內插管麻醉。

術前準備

1、對巨型海綿狀血管瘤、蔓狀血管瘤或動靜脈瘺,有條件者可作介入性血管內栓塞術,通過股動脈置管進入頸外動脈系統,用線頭栓塞腫瘤的主要供血血管或瘺口,以減少術中出血。

2、有條件準備微波熱凝器,以備術中對腫瘤瘤體進行熱凝炭化,減少出血以利手術。

3、手術前必須確定心肺功能,肝腎功能是否正常。

4、巨型血管瘤配血不少於1500ml。

術中注意

1、可在血管瘤周圍,稍用力縫扎正常組織,以阻斷其血液來源。必要時須先暴露頸外動脈,以暫時阻斷血流或作動脈結紮。

2、手術時應力求在血管瘤外圍正常組織內分離。應壓縮血管瘤以驅散瘤體內的血液,持續壓縮瘤體勿使膨脹,同時進行分離。

3、嚼肌下血管瘤,應作頜下切口,向上剝起嚼肌,再分離血管瘤。

4、粘膜下血管瘤,應在粘膜下組織內分離,保留粘膜。

5、腮腺血管瘤,保留面神經,可同時摘除腮腺組織。

6、頜面深部殘留血管瘤的出血面,可作多處縫扎,然後用碘仿紗條填塞止血;或用明膠海綿填於出血面,再以碘仿紗條填塞。

7、頜面部手術後可用加壓包紮止血,但頸部不可用加壓包紮止血。

8、創口內應置引流條。

術後處理

1、術後注射止血劑及抗生素。

2、警惕敷料鬆脫,防止創口繼發出血。口咽及頸部的血管瘤手術後,應注意保持呼吸道通暢,注意水、電解質平衡。

口腔頜面部血管瘤中醫治療

當前疾病暫無相關療法。

以上提供資料及其內容僅供參考,詳細需要咨詢醫生。

口腔頜面部血管瘤護理

1、營養護理

鼓勵病人攝取足夠的營養,進食高蛋白、高維生素、高熱量、易消化的飲食。對食慾較差、進食困難者宜少量多餐、少渣飲食,必要時給予靜脈高營養支持。放療期間忌服辛辣香燥等刺激性食物,如胡椒、蔥、蒜、韭菜、羊、雞等。

2、疼痛護理

注意觀察病人疼痛的部位、性質、持續時間和強度,指導病人使用不同的方法控制疼痛,對疼痛難以控制者可根據三級階梯止痛方案遵醫囑給藥。

3、術後護理

注意監測生命體征及病情變化,做好引流管、切口和皮膚護理,預防感染。術後如無禁忌證,可在1~7天後離床活動,即早期離床活動。可先在床上做肢體運動和翻身動作。如果身體恢復良好,可逐步加大運動量,變換鍛煉內容。

日常保健

1、治療血管瘤應考慮血管瘤類型、位置,以及患者的年齡等因素。

2、目前的治療方法有外科切除、放射治療、低溫治療、激光治療、硬化劑注射等,一般採用綜合療法。

3、對嬰幼兒的血管瘤可考慮暫時觀察,有少數病員能自行消失,如生長迅速時,應及時手術切除。放射治療效果尚不能肯定,且有致癌的可能,目前已很少應用。

宜 1、宜吃具有抗腫瘤作用的食物; 2、宜吃解毒的食物; 3、宜吃新鮮蔬菜水果。

雞蛋

雞肉

鵝肉

蓮子

忌 1、忌吃魚蝦等發物; 2、忌吃生冷寒涼的食物; 3、忌油膩味厚的食物。

白酒

鴨蛋

鴨血(白鴨)

鴨肉

宜 1、宜吃具有抗腫瘤作用的食物; 2、宜吃解毒的食物; 3、宜吃新鮮蔬菜水果。