三高症的症狀有哪些和怎麼治療


“三高症”是指高血壓、高血糖(糖尿病)和高脂血症。它們是現代社會所派生出來的“富貴病”,可能單獨存在,也可能相互關聯。如:糖尿...

三高症

三高症病因

病因:

由於長時間飲食習慣問題,飲食中脂類過多,醇類過多。同時又沒有合理的運動促進脂類醇類的代謝,導致體內脂類醇類物質逐漸增多,摻雜在血液中,使毛細血管堵塞,隨著時間的推移,脂類醇類物質容易和體內游離的礦物質離子結合,形成血栓。血栓容易在血管的拐角處,或者瓶頸處堆積,鈣化。同時血栓越來越多,使血管直徑縮小。心臟為了保持足夠的供血量,就增加血壓,造成高血壓疾病。如果血壓過高,可能導致血管崩裂,於是產生出血性心腦血管疾病。如果由於堵塞供血不足,即為缺血性心腦血管疾病。

三高症預防

高血壓病

一是保持心情舒暢,避免大喜大悲。人在情緒波動,出現大喜大悲時,交感神經就會興奮,使心跳加快,外周血管阻力增加,舒張壓明顯上升,如此反覆,血壓升高,便會引起高血壓病。

二是生活要有規律。有規律的生活, 對預防高血壓非常重要。做到勞逸結合,每天保持充足的睡眠,白天要有1~2小時的活動時間。

三是合理飲食,避免肥胖。合理的飲食是指高纖維素、低鹽及低脂飲食,應多吃水果、蔬菜和穀物等,以免引起肥胖。嚴格控制食鹽的用量,每天以4~6克為宜。鈣劑有降低血壓的功效,多食用含鈣較高的食物,例如:牛奶、蝦皮、蘿蔔、蜂蜜等。

四是積極參加體育運動。適當的運動鍛煉,能舒筋活絡,暢通氣血,對預防高血壓病有積極的作用。可根據各自的情況不同,選擇快步走、慢跑、游泳等有氧運動。每做一項運動都要注意運動量,循序漸進,持之以恆方可見效。

此外,根據自己的愛好特點。常聽聽優美的音樂,能使心情舒暢,身心得到放鬆,從而避免因過度緊張而使血壓升高。如果已患高血壓病,經自我調節治療無效時,要及時到醫院就診,通過合理用藥來控制高血壓病。

糖尿病

預防糖尿病關鍵是做到“多懂少吃勤運動,精神放鬆少得病”。

多懂,即對糖尿病的知識多懂一點,對其危害多懂一點,對其預防措施多懂一點;

少吃,就是讓攝取的總熱量少一點,不只是主食要少吃,而且副食,特別是高熱量的副食要少吃,要科學合理地吃,不要胡吃亂吃;

勤動,要經常保持一定的運動量。在控制飲食的基礎上,再加上鍛煉,身體就不至於過胖,不肥胖,得糖尿病的機會就會減少,控制體重是很重要的一條;

精神放鬆,是指做好自我心理調節,一個好的心態對預防糖尿病具有積極的作用。這四個要點希望大家能切實做到並長期堅持,糖尿病就不會來“侵擾”你了。

高血脂症

一是合理調節飲食結構,限制攝入富含脂肪、膽固醇的食物,選用低脂食物(植物油、酸牛奶等),增加維生素的攝入量(水果、蔬菜、麵包和穀類食物等)。

二是改善生活方式:

(1)減肥,肥胖就是脂肪過剩;

(2)戒煙。煙草中的尼古丁、一氧化碳可引發和加重動脈硬化的發生及發展;

(3)控制飲酒。少量飲酒對身體有利,多飲則有害。酒熱量高,多喝加重肥胖;

(4)進行有氧運動(慢跑等)

三是經合理調節飲食結構和改變生活方式,高血脂不能有效控制時,要合理服用降血脂藥物,把血脂控制在正常範圍。

 

三高症併發症 併發症 糖尿病

在中國人的十大死亡原因中,與代謝疾病相關的死亡率就高達35.7%,與“三高”相關的死亡人數也占總死亡人數的27%。

隨著生活水平的提高和生活節奏的改變,被稱為“富貴病”的“三高症”(即高血壓、高血糖和高血脂),已如“舊時王謝堂前燕,飛入尋常百姓家”,特別是50歲以上中老年人健康的常見病,全世界每年死於心腦血管疾病的人數高達1500萬人,居各種死因首位。心腦血管疾病已成為人類死亡病因最高的“頭號殺手”,也是人們健康的“無聲凶煞”!

心腦血管疾病具有“發病率高、致殘率高、死亡率高、復發率高,併發症多”形成“四高一多”的特點,目前,我國心腦血管疾病患者已經超過2.7億人!

高血脂可以引起血管栓塞;高血壓可以引起腦出血和腦血管破裂;高血糖可以引起糖尿病。

世界衛生組織曾經明確提出,防止心血管病的第一道防線就是減少“三高”和控制“三高”。

 

三高症症狀 常見症狀 動脈粥樣硬化 多尿 多飲 耳鳴 記憶力障礙 頭暈 心悸 眼底改變 眼花 注意力不集中

(一)高血壓

高血壓病是當代最常見的流行病之一,早期高血壓病人可表現頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、眼花、注意力不集中、記憶力減退、手腳麻木、疲乏無力、易煩躁等症狀,這些症狀多為高級神經功能失調所致,其輕重與血壓增高程度可不一致。

後期血壓常持續在較高水平,並伴有腦、心、腎等器官受損的表現。這些器官受損可以是高血壓直接損害造成的,也可以是間接地通過加速動脈粥樣硬化性疾病產生而造成的。這些器官受損的早期可無症狀,最後導致功能障礙,甚至發生衰竭。

(二)高血糖

最常見的高血糖症是糖尿病。糖尿病是一種慢性、終生性疾病,是一種嚴重危害人體健康的常見病,由於胰島素相對或絕對不足,使體內碳水化合物、脂肪、蛋白質等營養素代謝異常。此病可引起多種併發症,嚴重時可以引起全身性疾病,使人致殘、致盲,甚至致死。糖尿病的症狀為“三多一少”,即多尿、多飲、多食及體重下降。高血糖病人要注意控制飲食,低糖低鹽,加強鍛煉,如果過段時間再查血糖還是高,也應考慮用降血糖的藥。

(三)高血脂

高血脂是指血中膽固醇或甘油三酯過高或高密度脂蛋白膽固醇過低,現代醫學稱之為血脂異常。如果血脂過多,容易造成“血稠”,在血管壁上沉積,逐漸形成動脈粥樣硬化,逐漸堵塞血管,使血流變慢,嚴重時血流中斷。

這種情況如果發生在心臟,就會引起冠心病;發生在腦部會出現腦中風;如果堵塞眼底血管,將導致視力下降、失明;如果發生在腎臟,就會引起腎動脈硬化,腎功能衰竭;發生在下肢,會出現肢體壞死、潰爛等。此外,高血脂可引發高血壓、誘發膽結石、胰腺炎,加重肝炎、老年癡呆等疾病。要降血脂可多食用維生素C片、銀杏軟膠囊、液體鈣之類的物質。

 

三高症的檢查 展開

高血脂檢查

1.測定血脂譜全套 包括空腹TC、TG、LDL-C、HDL-C。

2.判斷血漿中有無乳糜微粒存在 可採用簡易的方法,即把血漿放置4℃冰箱中過夜,然後觀察血漿是否有“奶油樣”的頂層。

3.血漿低密度脂蛋白(LDL-C)濃度 可採用Friedewald 公式進行計算:LDL-C(mg/dl)=TC-(HDL-C+TG/5)或LDL-C(mmol/L)=TC-(HDL-C+TG/2.2)。血漿三酰甘油濃度在4.5mmoL/L 以內者,採用此公式計算LDL-C 濃度,結果是可靠的。若血漿三酰甘油濃度超過4.5mmoL/L,則不能應用此公式,因為計算出來的LDL-C 濃度會明顯低於實際值。1~2 周內血漿膽固醇水平可有±10%的變異,實驗室的變異容許在3%以內,在判斷是否存在高脂血症或決定防治措施之前,至少應有2 次血標本檢查的記錄。

其他輔助檢查:

1.有關脂代謝的特殊檢查

(1)載脂蛋白測定:測定血漿Apo B 和Apo AⅠ水平對於預測冠心病的危險性具有重要意義。

(2)體內脂蛋白代謝測試:此外,還可進行基因DNA 突變分析、脂蛋白-受體相互作用以及脂蛋白脂酶和肝脂酶、膽固醇脂化酶與合成酶等方面的測定。

2.其他檢查 家族性混合型高脂血症和家族性高三酰甘油血症存在胰島素抵抗,其血漿胰島素水平升高,臨床上可表現為糖耐量異常;Ⅲ型高脂蛋白血症常合併有糖尿病;家族性混合型高脂血症可伴有高尿酸血症;Ⅲ型高脂蛋白血症患者可伴有甲狀腺功能減低。

高血壓病的檢查:

1.入院初3天每天早晚各測血壓1次,第一次應測左、右臂及雙下肢血壓,以後視需要每日或間日測血壓1~2次。注意腎區及腹部有無血管雜音。

2.盡早檢查眼底。

3.有條件時可測24h動態血壓,觀察血壓水平及晝夜變化規律。正常人白晝血壓高於夜間血壓,呈雙峰~谷的長柄勺樣改變。24h動態血壓測定可反應血壓負荷水平、晝夜節律變化與心、腦、腎等靶器官損害程度的相關性,並可用於評價降壓治療效果。

4.腎功能檢查,血膽固醇、甘油三酯、脂蛋白等血脂測定,測血糖、血鉀、鈉、氯等;必要時測定尿兒茶酚胺、香草醛扁桃酸(VMA)、醛固酮、17酮類固醇、17羥類固醇、血漿腎素活性等。

5.盡早作心臟X線檢查及心電圖、腎圖、心臟和腎超聲檢查;必要時作心電圖運動負荷試驗、腎掃瞄、靜脈腎盂造影、腎動脈造影等。

6.根據檢查結果,判定高血壓病輕重緩急及其引起靶器官損害程度,供選擇治療方法參考。

三高症診斷鑒別

高血壓的診斷標準

1999年世界衛生組織/國際高血壓聯盟(WHO/ISH)將高血壓分期為:

理想血壓 120/80mmHg

正常高值 130~139/85~89mmHg

1級高血壓(輕度)140~159/90~99mmHg

2級高血壓(中度)160~179/100~109mmHg

3級高血壓(重度)≥180/110mmHg

高血糖的診斷標準

隨機血糖≥11.1mmol/L,空腹血糖≥7.0mmol/L(一般至少8小時沒有熱量攝入時),並結合多飲、多食、多尿、體重減輕等症狀即可確診為糖尿病。常分為1型胰島素依賴型和2型非胰島素依賴型兩種。

高血脂症的診斷標準

血脂主要是指血清中的膽固醇和甘油三酯。無論是膽固醇含量增高,還是甘油三脂的含量增高,或是兩者皆增高,統稱為高脂血症。

根據血清總膽固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-膽固醇的測定結果,高脂血症分為以下四種類型

(1)高膽固醇血症:血清總膽固醇含量增高,超過572毫摩爾/升,而甘油三酯含量正常,即甘油三酯<1.70毫摩爾/升。

(2)高甘油三酯血症:血清甘油三酯含量增高,超過1.70毫摩爾/升,而總膽固醇含量正常,即總膽固醇<5.72毫摩爾/升。

(3)混合型高脂血症:血清總膽固醇和甘油三酯含量均增高,即總膽固醇超過572毫摩爾/升,甘油三酯超過1.70毫摩爾/升。

(4)低高密度脂蛋白血症:血清高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-膽固醇)含量降低,<9.0毫摩爾/升。

鑒別診斷

高血壓、高血糖(糖尿病)和高脂血三者相鑒別。

 

三高症治療 治療概述

就診科室:內科 心內科

治療方式:藥物治療 支持治療

治療週期:終身間歇性治療

治癒率:對症治療為主,治癒率65%

常用藥品: 奧利司他片 蜂膠片

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(30000-50000元)


三高症西醫治療

高血壓的控制目標值

1、原則上應將血壓將到者能最大耐受的水平,目前一般主張血壓控制目標值至少小於140/90mmHg。

2、糖尿病或慢性腎臟病合併高血壓者,血壓控制目標值應小於130/80mmHg?br />3、根據臨床試驗已獲得的證據,老年收縮期性高血壓的降壓目標水平,收縮壓140-150mmHg,舒張壓小於90mmHg但不應低於65-70mmHg。

 五大誤區

誤區之一 :以自我感覺來估計血壓的高低。

誤區之二 :血壓一降,立即停藥。

誤區之三 :不懂裝懂自行治療。

誤區之四 :不依據具體情況,一味追求血壓達標。

誤區之五 :單純降壓,不做綜合治療。

高血壓的治療對像

1、高血壓2級(血壓等於或大於160mmHg)或以上患者。

2、高血壓合併糖尿病,或已有心、腦、腎靶器官損害和併發症患者。

3、凡血壓持續6個月以上,改善生活行為後仍未獲得有效控制者。

4、從心血管危險分層的角度,高危和極高危患者必須使用降壓藥物強化治療。

三高症中醫治療

當前疾病暫無相關療法。

以上提供資料及其內容僅供參考,詳細需要咨詢醫生。

三高症護理

1、高血壓

適當下床活動,如:散步、練氣功等,以利於機體氣血調和。

注意保暖,避風寒,防感冒,適時增加衣被。

情志護理:此型患者多見鬱鬱寡歡,話語不多,應主動觀察並關心病人的思想情緒變化和心理要求,瞭解患者的憂慮,配合家屬為他們排憂解難。

2、高血脂

低脂低膽固醇飲食

高脂血症的老年人要嚴格控制動物脂肪或膽固醇的攝入,食油以富含不飽和脂肪酸的植物油為主,如豆油、花生油、玉米油,蛋類每天不超過1個,或2至3天1個雞蛋。

3、高血糖

適當多吃些低熱量、高容積的蔬菜。如西紅柿、菠菜、黃瓜、大白菜、油菜、豆芽、茄子、韭菜等等。

日常保健

高血壓人士有益的飲食總原則:以清淡為主,避免進食肥膩、刺激性、高膽固醇及醃製的食物。煮食方法應以蒸、滾、汆、 為主,避免煎炸。少肉多菜,肉類以瘦肉為主,去膏去皮。少鹽、少糖、少油。

糖尿病病人適當增吃食物纖維 植物油為較理想的烹調用油

其一:減少細糧攝入,多增加一些纖維食物,如蕎麥面、玉米面、綠豆、海帶等。目前已有一些專供糖尿病人食用的保健食品,如蕎麥掛面、綠豆餅乾等,可做為飢餓感嚴重時加餐之用。

其二:適當多吃些低熱量、高容積的蔬菜。如西紅柿、菠菜、黃瓜、大白菜、油菜、豆芽、茄子、韭菜等等。

其三:用一些食療方來加餐。如飢餓感強烈時,可用冬瓜250克、山藥100克、豬胰1具(洗淨後),加適量調料燉煮後連湯食用,也可以用南瓜、大豆或豆腐等產熱量低的食品來燉豬胰食用。以緩解飢餓感為限量。

高血脂病人飲食宜緩 、飲食宜緩 、飲食宜暖。

宜 1.宜吃高蛋白有營養的食物; 2.宜吃維生素和礦物質含量豐富食物; 3.宜吃高熱量易消化食物。

蜂蜜

鵝肉

芝麻

蓮子

忌 1.忌吃油膩難消化食物; 2.忌吃油炸、熏制、燒烤、生冷、刺激食物; 3.忌吃高鹽高脂肪食物。

白酒

鴨蛋

鴨血(白鴨)

鴨肉

宜 1.宜吃高蛋白有營養的食物; 2.宜吃維生素和礦物質含量豐富食物; 3.宜吃高熱量易消化食物。

西式牛奶粥

牛奶玉米湯

蝦皮水餃

蝦皮炒黃瓜片

炒胡蘿蔔

蘋果胡蘿蔔泥

蜂蜜菠蘿飲

黃瓜餃