口腔炎的症狀有哪些和怎麼治療


口腔炎是指口腔粘膜的炎症。若病變限於局部如舌、牙齦、口角亦可稱為舌炎、牙齦炎或口角炎等。嬰幼兒時期口腔粘膜柔嫩,血管豐富,唾液腺分泌少,口腔粘膜比較乾燥,有利於微生物繁殖,易...

口腔炎

口腔炎病因

西醫學認為,細菌感染性口腔炎常以鏈球菌和葡萄球菌為主要致病菌。這些細菌在急性感染、長期腹瀉等機體抵抗力低下狀況下,若口腔不潔,則致細菌量繁殖,從而引起的急性口腔黏膜損傷。初起時口腔黏膜充血水腫,隨後發生大小不等的糜爛或潰瘍,上有較厚的纖維素性炎症滲出物形成的灰白色假膜。皰疹性口腔炎的致病原是工型單純皰疹病毒。局部皮膚出現紅疹,並迅速出現滲出而形成水泡。

中醫學認為,本病病因多為外感邪毒,或食傷,素體蘊熱及陰虛等。風熱外感,引動心脾兩經內熱,蒸於口舌黏膜而發為口瘡。食傷於脾胃,則致心脾積熱,火熱上灼口舌;或復感受外邪,熏灼口腔,皆可致皰疹、潰瘍發生。如若素體陰虛,陰液虧耗,水不制火,虛火上炎,熱熏口腔亦可發為口瘡。本病屬急性者易治,若潰瘍反覆發作,正氣虧虛者病程遷延而難治。

口腔炎預防

1、向患者介紹有關口腔衛生及護理的常識,每天觀察患者口腔內感覺及味覺有無變化;

2、保持口腔衛生,用軟牙刷刷牙,選用非刺激性潔牙劑;

3、進食後30分鐘用復方硼酸溶液、3%碳酸氫鈉或3%雙氧水含漱;

4、忌煙酒、避免食用過熱、過涼、辛辣、粗糙的刺激性食物。

口腔炎併發症 併發症 鵝口瘡

可能並發復發性鵝口瘡。

口腔炎症狀 常見症狀 口腔潰瘍 口腔黏膜白斑 口腔黏膜潰瘍 口腔痛 口腔血泡 流涎 食慾不振 唾液粘稠 口腔起泡 草莓舌

由於口腔炎的原因不同,症狀也不同。臨床上分為卡他性、口瘡性、水皰性、蜂窩織炎性、偽膜性、潰瘍性及丘疹性等類型。

無論是哪種口腔炎,其共同的臨床症狀都表現為流涎、食慾不振或採食緩慢、口腔惡臭,口腔黏膜潮紅、增溫、腫脹和疼痛。

1、患有卡他性口腔炎時上述症狀最明顯;

2、口瘡性口腔炎時,在口腔黏膜上患有白色或者灰白色呈小圓形的壞死病灶,其周邊圍著紅色邊緣;

3、患水皰性口腔炎時,在口腔黏膜,舌部及嘴唇的內側發生透明樣的水泡,經3—4天水皰破潰後,出現暗紅色的爛斑;

4、在患口蹄疫時,水皰還發生於蹄冠、蹄踵、趾間及乳房並伴有熱感,另外此病有非常強的傳染性;

5、患蜂窩織炎性口腔炎時,可見到嘴唇、上顎及呼吸道周圍出現波動樣腫脹,壓迫後往往出現捻發音;

6、患偽膜性口腔炎時,在口腔黏膜上患有乾酪樣,有點發白乃至帶有灰黃色的偽膜,這種偽膜是由纖維素和壞死組織組成的;

7、患潰瘍性口腔炎時,在口腔黏膜上發生潰瘍,並出現組織缺損;患丘疹性口腔炎時,在嘴唇的內側及周圍、舌部、全口腔內多發生呈黃白色稗子粒大小的扁平的小結節,傳染力非常強。

口腔炎的檢查

依據臨床症狀再進行血常規檢查和口腔內鏡檢查。

口腔炎診斷鑒別

一、口腔炎診斷

1.病史:細菌性口腔炎起病前常有急性感染史;皰疹性口腔炎可有本病接觸史。

2.臨床表現:見上述臨床表現部分。

3.血常規檢查:細菌性口腔炎白細胞總數升高;皰疹性口腔炎白細胞數多正常。

4.組織病理檢查:取水泡底部組織染色,可見到多核鉅細胞,細胞核內有嗜伊紅病毒顆粒,電鏡下觀察,能見到六角形單純皰疹病毒僅次於細胞核中央。

二、口腔炎鑒別診斷

本病應與由柯薩奇a病毒引起的皰疹性咽峽炎相鑒別。

口腔炎治療 治療概述

就診科室:五官科 口腔科

治療方式:藥物治療 支持治療

治療週期:1-2周

治癒率:99%

常用藥品: 丁硼乳膏 環酯紅黴素片

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(300--500元)


口腔炎西醫治療

1、六神丸:取六神丸1支(30粒)碾碎成粉,加2毫升涼開水浸透成稀糊液備用。用前先清潔患者口腔,然後用細長棉簽蘸上六神丸液塗於潰瘍面,以餐前1~15分鐘用藥為佳,每天3次,睡前加用1次。一般用藥5分鐘即可起到止痛效果。小潰瘍1。2天可痊癒,潰瘍面較大者5天痊癒。

2、雲南白藥:用雲南白藥外敷口腔潰瘍創面,一日2次,一般2~3天痊癒。

3、維生素C :將維生素C藥片1~2片壓碎,澈於潰瘍面上,閉口片刻,每日2次。

4、甲氰咪胍:將甲氰咪胍1~2片研成細末,用棉簽蘸藥粉塗於潰瘍面上,10分鐘內不要飲水,每日2次。

5、六味地黃丸:口服六味地黃丸每日~3次,每次~8克

6、慶大黴素:用消毒棉簽蘸取慶大黴素4萬單位2毫升注射液輕塗口腔內潰瘍面,數分鐘後再塗一次,每日4次,即三餐後和睡前,漱口後塗上藥液,一般2~3日即癒合。

口腔炎中醫治療

1、風熱襲表

【主症】唇舌、兩頰部出現紅疹,有時迅速演變成皰疹,逐步形成潰瘍,紅腫、疼痛、流涎。

【次症】常伴發熱,或惡寒,咽紅咳嗽,舌邊尖紅,脈浮數。

【理化檢查】患兒血象或正常或升高;細菌培養或病毒分離可明確致病菌。

【辨證要點】風熱外襲,口瘡初起,起病急,病情較輕,口瘡紅腫,可見潰瘍形成,但無潰爛融合成片,且全身熱毒不盛,均提示為風熱之邪外束肌表所致。

【治療原則】疏風清熱。

【驗方】銀翹散加減:金銀花、連翹、竹葉、牛蒡子、板藍根、薄荷、甘草梢。發熱重者加柴胡;小便黃赤者加通草、車前草;口乾欲飲者加蘆根、天花粉。咽痛者加射干、虎杖。

2、脾胃積熱

【主症】口腔潰瘍較多,或滿口糜爛,周圍紅赤,疼痛拒食,多啼煩躁。

【次症】牙齦紅腫,口臭涎多,或發熱面紅,小便黃赤,大便干結,舌質紅,苔黃或黃膩,指紋紫滯。

【理化檢查】患兒血象或正常或升高;細菌培養或病毒分離可明確致病菌。

【辨證要點】過飲過食肥甘厚味,致脾胃內傷,食積化熱,灼傷口、唇,故見口腔潰瘍較多,或滿口糜爛。食積於內則見小便黃赤,大便干結。

【治療原則】清熱解毒,通腑瀉火

【驗方】涼膈散加減:黃芩、黃連、梔子、生大黃(後下)、連翹、竹葉、薄荷、芒硝、甘草、蜂蜜。口渴煩躁者,加生石膏、知母;小便短少者,加生地、通草;潰爛不收口者,加人中白、五倍子;大便不實者,可選用清熱瀉脾散清瀉心脾積熱。

3、心火上炎

【主症】口腔、舌上潰瘍或糜爛,色紅赤,疼痛劇烈,進乳食困難。

【次症】煩躁不安,口乾欲飲,小便短赤,舌尖邊紅,苔少,脈細數。

【理化檢查】患兒血象或正常或升高;細菌培養或病毒分離可明確致病菌。

【辨證要點】心之本繫於舌,心之脈佈於舌上。心火上炎,灼傷脈絡,則舌上潰瘍或糜爛,色紅,心煩不安,舌尖紅。心火下移,則見小便短赤。

【治療原則】清心瀉火,引熱下行。

【驗方】瀉心導赤湯加減:黃連、生地、竹葉、通草、白茅根、燈芯草、車前草、甘草。熱盛者,加梔子、黃芩;熱傷津液,口乾欲飲者,加蘆根、麥冬、天花粉;煩鬧多啼者,加黃連、珍珠母。

4、虛火上浮

【主症】口舌潰瘍反覆發作,或經久難愈。色淡紅,稀疏,疼痛較輕。

【次症】神疲顴紅,口乾不渴,常見盜汗、手足心熱,舌質淡紅,苔少,指紋淡紫,脈細數。

【理化檢查】患兒血象或正常或升高;細菌培養或病毒分離可明確致病菌。

【辨證要點】小兒口瘡病理因素多為火熱,病患較久,易耗陰液,陰虛不能制火,則虛火上炎,故見口瘡反覆發作,神倦顴紅,盜汗,手足心熱等證。

【治療原則】滋陰降火。

【驗方】知柏地黃湯加減:生地、黃柏、知母、山茱萸、茯苓、山藥、澤瀉、丹皮、玄參、五味子、麥冬等。邪熱稽留,耗傷津液者,加石斛、旱蓮草、沙參等;肝腎陰虛者,加肉蓯蓉、女貞子、菟絲子;盜汗少寐者,加酸棗仁、龍骨(先煎);午後潮熱者,加知母、地骨皮。

針灸治療

針灸可選廉泉、合谷、曲池、通裡、神門、少衝、足三里等穴針刺,每次2~3穴,交替使用,中等強度刺激,留針5~10分鐘。還可選牽正、曲池、頰車、手三里等穴,穴位注射,每次取2穴,交替使用,每穴注射維生素B1 0.5ml,或當歸液1.0ml。還可用點刺法,即用三稜針或毫針,在潰瘍面上點刺放血,多用於潰瘍紅腫較甚,癒合較慢者。耳針可選用口、舌、神門、胃、皮質下、內分泌、腎上腺、脾、心等穴,每次可選數穴,用王不留行籽貼壓於穴位上,每日稍加力按摩3次,每次10分鐘,每3次輪換穴位1次,雙耳交替使用。

(以上提供資料及其內容僅供參考,詳細需要咨詢醫生)

口腔炎護理

專業護理

1、保持口腔清潔:多飲水以清潔口腔,減少口腔細菌繁殖。也可按醫囑用藥清潔口腔,如用3%過氧化氫溶液或0.1%利凡諾溶液(含漱)清洗,清除分泌物及腐敗組織、可減少繼續感染,適用於各種口腔炎。清洗口腔每日2~4次,以餐後1小時左右為宜,動作應輕、快、准,以免引起嘔吐。

2、按醫囑局部塗藥:皰疹性口腔炎及潰瘍性口腔炎患處塗2.5%~5%金黴素魚肝油或1%復方龍膽紫溶液,每日2~3次。亦可用皰疹淨或西瓜霜粉劑塗患處,伴口唇乾裂可塗用石蠟油或抗生素軟膏;鵝口瘡用1%的復方龍膽紫溶液塗患處,每日1~2次,或用制黴菌素,每次10萬U,加水1~2ml塗患處,每日3~4次。

3、防止繼發感染及交叉感染:護理人員護理口腔後要及時洗手。

4、疼痛的護理:飲水或口腔護理時刺激病變局部而加劇,因而飲食以微溫或涼的流質為宜,避免酸、鹼、辣、熱、粗、硬等刺激性食物;在清潔口腔及局部塗藥時,動作一定要輕、快、准,清洗時棉簽在潰瘍面上應是滾動,切不可摩擦。對疼痛較重影響進食者可按醫囑在進食前局部塗2%利多卡因止痛,保證攝入足夠的營養物質促進康復。

日常護理

1、清潔口腔用棉簽蘸生理鹽水或冷開水,或0.05%的高錳酸鉀溶液,或3%的硼酸水,每天為口腔清洗數次。

2、局部用藥清洗後塗上龍膽紫。塗藥不宜在飯後進行,動作應輕柔、迅速、準確,盡量減少痛苦,以免其產生畏懼心理,拒絕治療和影響餵養。

3、飲食供給溫涼的流質或半流質的飲食。食物應營養豐富,注意色、香、味的調配,以促進食慾。同時,忌給吃刺激性的食物,不要過熱、過酸或過鹹,以減輕疼痛。

4、增強抵抗力加強體育鍛煉,增強體質,提高機體抵抗力。

日常保健

1、鍛煉身體、增強體質:咽部疾病與全身健康狀況密切相關,因此,保持強健的體魄是預防口腔炎最基本條件之一。平時生活要有規律,勞逸結合,多進行室外活動,呼吸新鮮空氣,接受陽光休浴。常用冷水洗澡、擦身,能使人精力充沛,增強對冷熱的適應能力、提高抵抗力。

2、預防上呼吸道感染,防止慢性咽炎急性發作:應注意天氣的冷暖變化,隨時增減衣服,活動出汗後不要馬上到陰冷地方或吹風、沖冷水澡等。睡覺時應關上電扇,避開風口處。在流感易發季節,盡量少去公共場所,以免相互傳染。可服用一些預防感冒的中藥,如板藍根沖劑等。

3、注意口腔和鼻腔衛生,防治口、鼻疾病:咽位於口、鼻後下方,與口、鼻直接相連,口腔、鼻腔、鼻竇的慢性感染常因病毒、細菌、膿液等波及咽部粘膜而導致咽炎。因此,平時要注意保持口腔清潔。及時治療牙周疾病。

食療保健

1、去心火

表現症狀:分虛實兩種,虛火表現為低熱、盜汗、心煩、口乾等;實火表現為反覆口腔潰瘍、口乾、小便短赤、心煩易怒等。

食療法:蓮子30克(不去蓮心),桅子15克(用紗布包紮),加冰糖適量,水煎,吃蓮子喝湯。

2、去肺火

表現症狀:乾咳無痰或痰少而粘、潮熱盜汗、手足心熱、失眠、舌紅。

食療法:豬肝1付,菊花30克(用紗布包好),共煮至肝熟,吃肝喝湯。

3、去胃火

表現症狀:分虛實兩種,虛火表現為輕微咳嗽、飲食量少、便秘、腹脹、舌紅、少苔;實火表現為上腹不適、口乾口苦、大便乾硬。

食療法:石膏粉30克,粳米、綠豆各適量,先用水煎煮石膏,然後過濾去渣,取其清液,再加入粳米、綠豆煮粥食之。

4、去肝火

表現症狀:頭痛、頭暈、耳鳴、眼干、口苦口臭、兩肋脹痛。

食療法:川貝母10克搗碎成末,梨2個,削皮切塊,加冰糖適量,清水適量燉服。

5、去腎火

表現症狀:頭暈目眩、耳鳴耳聾、腰脊酸軟、潮熱盜汗、五心煩躁。

食療法:豬腰2只,枸杞子、山萸肉各15克,共放入砂鍋內煮至豬腰子熟,吃豬腰子喝湯。

宜 多吃新鮮水果和蔬菜可以清理腸胃,同時,由於口腔潰瘍也可能因缺乏維生素B2引起,可多吃蔬菜和小麥胚芽,並補充維生素B、C和鋅。

蜂蜜

鵝肉

芝麻

蓮子

忌 1、要少吃高脂肪食物;2、忌食辛辣刺激性調味品或食物;3、少飲咖啡,少喝酒;4、少吃油炸食品。

白酒

鴨蛋

鴨血(白鴨)

鴨肉

宜 多吃新鮮水果和蔬菜可以清理腸胃,同時,由於口腔潰瘍也可能因缺乏維生素B2引起,可多吃蔬菜和小麥胚芽,並補充維生素B、C和鋅。

蘋果胡蘿蔔泥

蘋果草莓汁

小米素羹

小米棗仁粥

白菜炒乾絲

西瓜瘦肉湯

牛奶玉米湯

牛奶冬瓜