侵蝕性葡萄胎的症狀有哪些和怎麼治療
侵蝕性葡萄胎是指葡萄胎組織侵入子宮肌層或轉移至子宮以外，為惡性滋養細胞腫瘤。侵蝕性葡萄胎均來自良性葡萄胎，多數發生在葡萄胎清除後半年內。侵蝕性葡萄胎多數在葡萄胎清除後6個月內...
侵蝕性葡萄胎的絨毛可局部蔓延侵入子宮肌層或血管,水泡樣組織侵入子宮肌層深部，有時完全穿透子宮壁，並擴展進入闊韌帶或腹腔。
侵蝕性葡萄胎預防侵蝕性葡萄胎應隨訪至少2年，嚴格避孕1-2年，最好用陰莖套,不宜使用宮內節育器及口服避孕藥。侵蝕性葡萄胎臨床痊癒後應密切隨訪，5年無復發方為治癒。
侵蝕性葡萄胎併發症 併發症可能並發絨癌。
侵蝕性葡萄胎症狀 常見症狀 陰道不規則出血侵蝕性葡萄胎多數在葡萄胎清除後6個月內發生。患者可表現為不規則陰道出血，亦可合併子宮外轉移病灶。葡萄胎清宮後連續2周升高或平台狀態超過3周;葡萄胎排空後6周，血HCG持續高水平超過6周。
侵蝕性葡萄胎的檢查1.病史及臨床表現根據葡萄胎清除後半年內出現典型的臨床表現或轉移灶症狀，結合輔助診斷方法，臨床診斷可確立。
2.HCG連續測定葡萄胎清除後8周以上β-HCG仍持續高水平，或HCG曾一度降至正常水平又迅速升高，臨床已排除葡萄胎殘留、黃素化囊腫或再次妊娠，可診斷為侵蝕性葡萄胎。
3.超聲檢查B型超聲為非侵入性檢查，可以早期發現葡萄胎組織侵入子宮肌層程度，協助診斷子宮內滋養細胞腫瘤病灶。宮壁顯示局灶性或瀰漫性強光點或光團與暗區相間的蜂窩樣病灶，應考慮為侵蝕性葡萄胎或絨癌。
4.組織學診斷單憑刮宮標本不能作為侵蝕性葡萄胎的診斷依據，但在侵入子宮肌層或子宮外轉移的切片中，見到絨毛結構或絨毛退變痕跡，即可診斷為侵蝕性葡萄胎。若原發灶與轉移灶診斷不一致，只要任一標本中有絨毛結構，即應診斷為侵蝕性葡萄胎。
輔助檢查
1、宮旁、陰道及肺轉移者選“心電圖、組織病理、婦科超聲檢查、絨毛膜促性腺激素等”。
2、有腦、全身轉移者選“腹腔鏡、顱腦CT檢查”。
侵蝕性葡萄胎診斷鑒別診斷
葡萄胎清除後半年內出現典型的臨床表現或轉移灶症狀，結合輔助檢查，臨床診斷可確立。
鑒別診斷
葡萄胎：根據典型的臨床表現即可確診，需與流產、雙胎妊娠、羊水過多、子宮肌瘤合併妊娠相鑒別。清宮標本必須送病理學檢查。
絨癌：凡流產、分娩、異位妊娠後出現症狀或轉移灶，並有HCG升高，可診斷為絨癌。葡萄胎後1年以上發病者，臨床可診斷為絨癌;半年至1年內發病則侵蝕性葡萄胎和絨癌均有可能，需經組織學檢查鑒別。
侵蝕性葡萄胎治療 治療概述就診科室：婦產科 婦科
治療方式：手術治療 藥物治療 介入治療
治療週期：本病治療週期在30天時間，一般需要長期服藥。
治癒率：5年生存率60%
常用藥品： 注射用甲氨蝶呤 巰嘌呤片
治療費用：根據不同醫院，收費標準不一致，市三甲醫院約（20000--50000元）
侵蝕性葡萄胎西醫治療
侵蝕性葡萄胎治療原則以化療為主，手術為輔。可單藥治療或聯合化療。化療需持續到症狀、體征消失，HCG每週測定一次，連續3次在正常範圍，再鞏固2-3個療程。病變在子宮、化療無效者可切除子宮行次廣泛子宮切除及卵巢動靜脈高位結紮術。
陰道轉移結節破潰大出血的急救
紗布壓迫，局部病灶周圍注入5FU或MTX後縫合止血或栓塞介入治療。
肺轉移合併肺出血的急救
靜滴垂體後葉素每500ml 5%葡萄糖加入20U，胸腔穿刺抽掖並胸腔內注入5FU1000mg及全身化療。
腦轉移的應急處理
甘露醇靜脈注入，控制液體輸入量給止血藥，單發病灶者可考慮開顱病灶切除或放療。
侵蝕性葡萄胎中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
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日常護理
1、保持皮膚與會陰清潔，每日溫開水清洗2次，勤換內褲和洗澡。
2、注意保暖，避免著涼，告知病人勿去人多的公共場所，以減少疾病的傳染機會。
3、保持床單位清潔、平整，勿壓傷、擦傷皮膚。
１應選擇新鮮、衛生的食物。
２菜餚的品種要豐富，最好一餐中“什麼都有”，避免反覆吃一種。
３主、副食的比例宜為1：1，主食中應米、面、雜糧交替選用，並有粗糧，副食中蔬菜、水果與含蛋白質食物的量比例應為5：1。
４在蛋白質食物中， 動物性蛋白質與植物性蛋白質量的比例各半，少用甜食和過成食物。
５脂肪量每天不宜超過509，少吃肉，多吃魚及互製品，應盡量選擇有利於抗癌、防癌的食物。
宜 1、宜多吃新鮮水果蔬菜； 2、宜多吃增強免疫力的食品； 3、宜食用高熱量和蛋白質食物。蜂蜜
鵝肉
芝麻
蓮子
忌 1、忌辛辣刺激性食物； 2、忌食用發物。白酒
鴨蛋
鴨血(白鴨)
鴨肉
宜 1、宜多吃新鮮水果蔬菜； 2、宜多吃增強免疫力的食品； 3、宜食用高熱量和蛋白質食物。