內眥贅皮的症狀有哪些和怎麼治療


內眥贅皮(Mongolian fold)是指在內眥角前方自上而下呈順向性或自下而上呈反向性蹼狀皮膚皺褶。兒童和亞洲人多見,其特徵表現為瞼裂變短,兩內眥間距顯寬。贅皮的掩蓋會遮...

內眥贅皮

內眥贅皮病因

迄今為止,學者對“ 內眥部皮膚及深層組織結構、 位置異常而造成內眥贅皮 ” 這一觀點基本保持一致 , 此為內眥贅皮的解剖成因。

遺傳:先天性內眥贅皮是一種顯性遺傳病,通常為雙側,有家族遺傳傾向。不伴有眼部其他畸形者稱單純性內眥贅皮;部分先天性內眥贅皮可伴有上瞼下垂、小瞼裂、眉部畸形等。

外傷:後天性內眥贅皮多由外傷所致,如燒傷、燙傷等,多為單側,常伴有鄰近組織的損傷,如淚小管損傷、瞼緣損傷等。

遺傳(60%):

先天性內眥贅皮是一種顯性遺傳病,通常為雙側,有家族遺傳傾向。不伴有眼部其他畸形者稱單純性內眥贅皮;部分先天性內眥贅皮可伴有上瞼下垂、小瞼裂、眉部畸形等。

外傷(20%):

後天性內眥贅皮多由外傷所致,如燒傷、燙傷等,多為單側,常伴有鄰近組織的損傷,如淚小管損傷、瞼緣損傷等。

內眥贅皮預防

1.調整日常生活與工作量,有規律地進行活動和鍛煉,避免勞累。

2.保持情緒穩定,避免情緒激動和緊張。

3.保持大便通暢,避免用力大便,多食水果及高纖維素食物。

內眥贅皮併發症 併發症 倒睫

在原發性內眥贅皮中,若伴有上瞼下垂、小瞼裂及明顯的內眥間距加寬者稱為眼瞼綜合征。同時合併眉部畸形者稱瞼眉綜合征。無其他異常者為單純性內眥贅皮。此外,內眥贅皮患者常同時伴有倒睫,甚至眉部畸形。繼發性內眥贅皮多由機械性外傷、燒傷、感染等因素引起的局部疤痕攣縮牽拉所造成,多為單側,常伴有鄰近組織的損傷。

內眥贅皮症狀 常見症狀 眼瞼下垂 眼瞼肥厚 眼裂細小 眼瞼畸形

內眥贅皮在臨床上,可將其分為單純的內眥贅皮和複雜的內眥贅皮。前者是僅有內眥贅皮,眼裂略有縮小,單瞼或內雙,而無其它畸形;後者則伴有眼裂明顯縮小,眼瞼皮膚和皮下組織增厚、眼輪匝肌發育不良、瞼板短而窄,常有上瞼下垂(眼睛睜不大)。

內眥贅皮的檢查

進行眼科的檢查。 

一、中心視力檢查。

二、視野及暗點檢查法。

三、深徑覺:深度覺(depthperception)又稱深徑覺,是用眼來辨別物體的空間方位、深度、凸凹等相對位置的能力。對於高空作業等許多工作,尤其對飛行員來講,深度覺是重要的項目之一。

內眥贅皮診斷鑒別

診斷

根據檢查的結果即可診斷。

鑒別診斷

內眥贅皮在臨床上,可將其分為單純的內眥贅皮和複雜的內眥贅皮。前者是僅有內眥贅皮,眼裂略有縮小,單瞼或內雙,而無其它畸形;後者則伴有眼裂明顯縮小,眼瞼皮膚和皮下組織增厚、眼輪匝肌發育不良、瞼板短而窄,常有上瞼下垂(眼睛睜不大)。

 

內眥贅皮治療 治療概述

就診科室:五官科 眼科

治療方式:手術治療 藥物治療 支持治療

治療週期:2-4周

治癒率:80%

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,約(3000--30000元)


部分先天性內眥贅皮隨兒童年齡增長,鼻樑發育隆起,內眥贅皮和下瞼贅皮可以消失,因此一般不需治療。若嚴重者,必要時可行整形手術。

由於內眥贅皮是內眥部和鼻側之間的縱向皮膚過緊引起,故手術矯正的機理是鬆解縱向的牽拉,收緊橫向皮膚。矯正的目的是去除內眼角的皮膚皺褶,顯露淚湖和增大眼裂。

常見矯正手術方法:

(1)內眥部皮膚切除法:適用於範圍不大的內眥型贅皮患者,方法為單純切除內眥部多餘的皮膚,稍加剝離後,向鼻背部牽引內眥部皮膚,露出內眥角以後縫合皮膚。此種手術方法效果不太理想,目前已很少用。

(2)Y-V縫合法:適用於輕型內眥贅皮患者。其方法為在內眥部做橫Y形切口,大小按需要定,上下的寬度一般應大於瞼裂。將贅皮向鼻側牽引縫合,縫合後創面呈橫V形。

(3)Blair-Brown氏法: 適用於較大的內眥型贅皮患者。方法是在內眥部做切口,剝離成兩個三角形皮瓣,深至內眥韌帶,將內眥韌帶向鼻側靠攏縫合,將兩瓣尖向鼻側牽引,縫合在橫切口的頂端,最後依次縫合各皮膚創緣呈S形。

(4)平賀法: 適用於內眥型贅皮患者。方法是在內眥部做一T形切口,剝離皮瓣,內眥部固定一針,贅皮鬆解。將眥點上下突起的皮膚切除,然後縫合成T形。

(5)Z成形術法: 適應於各種內眥贅皮患者。方法為在內眥部做Z形切口,剝離切口周圍皮下組織,做成兩個三角形皮瓣,將兩皮瓣交換位置後,縫合各皮膚創緣。目前臨床上又常分為多種具體的手術方法,一般根據患者的不同情況,具體採取不同的Z成形手術法。

(6)Mustarde氏法(四瓣成形術法):這是目前較常採用的手術方法,療效較好。適用於倒向型,內眥型贅皮,合併內眥間距增寬、小瞼裂和上瞼下垂患者。方法是在內眥部做四個皮瓣,交換位置後縫合。

 

(7)Speath皮瓣矯正法: 適應於內眥贅皮合併輕度下瞼外翻者。方法是在內眥部上瞼內側做一個舌形皮瓣,剝離後將其旋轉移位於下瞼的皮膚缺損區,縫合創緣。

內眥贅皮西醫治療

內眥贅皮矯正的目的是去除內眼角的皮膚波褶,顯露淚湖和增大眼裂。治療時,只有在青春期後單純的內眥贅皮仍明顯者才需手術治療。一般在行重瞼術的同時行內眥開大術,輕者可直接剪開贅皮後縫合皮膚切口即可,較重者應行“z”字改形術或其它皮瓣法修復。雖然術後可能在內眥部皮膚上遺留下切口的痕跡,但經手術開大的眼裂會使眼睛增色許多。

常見矯正手術方法

(1)內眥部皮膚切除法:適用於範圍不大的內眥型贅皮患者,方法為單純切除內眥部多餘的皮膚,稍加剝離後,向鼻背部牽引內眥部皮膚,露出內眥角以後縫合皮膚。此種手術方法效果不太理想,目前已很少用。

(2)“Y-V”縫合法:適用於輕型內眥贅皮患者。其方法為在內眥部做橫“Y”形切口,大小按需要定,上下的寬度一般應大於瞼裂。將贅皮向鼻側牽引縫合,縫合後創面呈橫“V”形。

(3)Blair-Brown氏法: 適用於較大的內眥型贅皮患者。方法是在內眥部做切口,剝離成兩個三角形皮瓣,深至內眥韌帶,將內眥韌帶向鼻側靠攏縫合,將兩瓣尖向鼻側牽引,縫合在橫切口的頂端,最後依次縫合各皮膚創緣呈“∈”形。

(4)平賀法: 適用於內眥型贅皮患者。方法是在內眥部做一“>”形切口,剝離皮瓣,內眥部固定一針,贅皮鬆解。將眥點上下突起的皮膚切除,然後縫合成“<”形。

(5)“Z”成形術法: 適應於各種內眥贅皮患者。方法為在內眥部做“Z”形切口,剝離切口周圍皮下組織,做成兩個三角形皮瓣,將兩皮瓣交換位置後,縫合各皮膚創緣。目前臨床上又常分為多種具體的手術方法,一般根據患者的不同情況,具體採取不同的“Z”成形手術法。

(6)Mustarde氏法(四瓣成形術法):這是目前較常採用的手術方法,療效較好。適用於倒向型,內眥型贅皮,合併內眥間距增寬、小瞼裂和上瞼下垂患者。方法是在內眥部做四個皮瓣,交換位置後縫合。

(7) Speath皮瓣矯正法: 適應於內眥贅皮合併輕度下瞼外翻者。方法是在內眥部上瞼內側做一個舌形皮瓣,剝離後將其旋轉移位於下瞼的皮膚缺損區,縫合創緣。

內眥贅皮中醫治療

當前疾病暫無相關療法。

以上提供資料及其內容僅供參考,詳細需要咨詢醫生。

內眥贅皮護理

1.內眥贅皮術後7天之內避免手術部位沾水。

2.保證手術部位清潔,防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物,可用無菌鹽水擦拭。

3.手術後可對局部傷口加壓包紮和用冰袋冷敷,但壓力不宜大,以免損傷眼睛。

4.術後2周內不要看電視、報紙,臥床休息時最好半臥位(把枕頭墊高),以免眼睛過度疲勞或頭部位置過低而加重傷口腫脹。

5.手術當日傷口會有些疼痛,但隨著時間的推移會逐漸減輕。病人不要急於吃去痛片,因為阿斯匹林類物會使傷口出血。術後1周禁煙酒,避免進食刺激性食物。

6.嚴格遵守醫生囑咐服用及複診。

合理飲食,飲食宜清淡,忌辛辣刺激性食物,忌發物,忌煙酒。

1.脾胃濕熱復感風邪

證候:下胞瞼外翻,瞼內紅赤,白睛乾燥,眵淚俱多。全身可有胸悶脘痞,食少倦怠,大便溏洩,小便短赤,舌紅苔黃膩,脈滑數。

辨析:1辨證:以下胞瞼外翻,舌紅苔黃膩,脈滑數為辯證要點。2病機:胞瞼內應脾胃,脾。胃濕熱上蒸,氣血瘀滯,復感風邪,風牽瞼出,故瞼皮外翻。濕熱蘊脾,阻滯氣機,脾失健運,故胸脘痞悶,食少倦怠,大便溏洩,小便短赤。舌紅苔黃膩,脈滑數,皆為濕熱內盛之征。

治法:清熱疏風,健脾除濕。

方藥:除濕湯或黃芪湯加減。除濕湯:滑石25g,車前子12g,薏苡仁、干地黃各30g,茯苓15g,白鮮皮、苦參、連翹、銀花各12g,荊芥、防風各10g,甘草6g。若癢甚加生地、赤芍、丹皮。若濕爛甚加白芷、地膚子。黃芪湯:黃芪、茺蔚子各60g,防風45g,地骨皮、茯苓、川大黃、人參、黃芩各30g,甘草15g。若翻粘瞼,可加羌活、木瓜勝濕通絡,赤芍、丹參活血化瘀。

2.肝風內動

證候:胞瞼外翻,突然發生。久則白睛乾燥發紅,黑睛混濁生翳,淚出汪汪。常伴有手足不利,步態不穩,口眼歪斜,舌紅苔薄黃,脈弦細。

辨析:1辨證:以瞼皮翻出,手足不利,口眼歪斜,舌紅苔薄黃,脈弦細為辨證要點。2病機:肝風內動,挾痰阻絡,外急內弛,風牽瞼出。阻於肢體、口面故見手足不利、口眼歪斜。舌紅苔薄黃,脈弦細,皆為肝風內動之征。

治法:驅風通絡解痙。(以上資料僅供參考,詳細請詢問醫生。)

宜 1.宜吃高維生素的食物; 2.宜吃酸性的食物; 3.宜吃低脂肪的食物。

蜂蜜

鵝肉

芝麻

蓮子

忌 1.忌吃肥膩的食物; 2.忌吃油炸食物。

白酒

鴨蛋

鴨血(白鴨)

鴨肉

宜 1.宜吃高維生素的食物; 2.宜吃酸性的食物; 3.宜吃低脂肪的食物。