淚道阻塞的症狀有哪些和怎麼治療
淚道阻塞是一種常發生在淚點，淚小管，淚囊與鼻淚管交界處以及鼻淚管下口，以溢淚為主要症狀的疾病。成人每16小時分泌0.5～1.0毫升淚液，這些淚液除濕潤眼球及部分蒸發外，剩餘的...
先天性因素（25%）
先天性Hasner瓣阻塞最常見，還有先天性淚道閉鎖(包括骨畸形導致骨性鼻淚管閉鎖)、先天性淚小點缺如、鼻中隔偏曲等。最近有報告，異位牙引起淚道阻塞的病例等。
損傷（30%）
手術(鼻和副鼻竇手術、口腔頜面外科手術)、過頻或不當的淚道沖洗、探通。局部惡性腫瘤放射治療引起的放射性損傷。嚴重藥物過敏反應，如疫苗接種後反應等。淚小管裂傷最常見，還有其它部位的機械性損傷、燒傷(熱或酸鹼)、鼻骨和上頜骨骨折累及淚道等。
炎症（20%）
眼睛局部的炎症：沙眼、急慢性結膜炎、瞼緣炎、急慢性淚囊炎、麥粒腫、眼瞼皰疹等。鄰近組織的炎症：肥厚性鼻炎、鼻息肉等。
異物（5%）
淚道阻塞可由沙塵、脫落的睫毛等引起。
腫瘤（5%）
淚囊腫瘤、鼻和副鼻竇腫瘤等可引起淚道阻塞。
淚道阻塞預防
道阻塞的主要症狀是淚溢。對於淚溢病人要治療有關眼病，以解除病因。本症一般對眼睛及視力均無影響，僅因流淚感到不適，經過適當治療，大部分得以解除淚溢的症狀。
淚道阻塞併發症 併發症 結膜炎淚道病最主要是危害就是淚道阻塞，其不良後果包括：使眼球終日浸泡在帶菌的眼液中，可造成角膜炎、角膜潰瘍。眼球不能做內眼手術：如白內障手術、青光眼手術等。淚液外流侵蝕眼瞼，皮膚乾燥，色素易沉著，下瞼外翻。
淚道阻塞症狀 常見症狀 淚溢 瞼外翻 濕疹主要表現為淚溢，並給患者帶來不適感、影響美容上的缺陷。長期淚液浸漬，可引起慢性刺激性結膜炎、下瞼和面頰部濕疹性皮炎。病人長期揩拭眼淚，長期作用可致下瞼外翻，從而加重淚溢症狀。
1.淚溢;
2.淚道沖洗不通，液體從淚小點返流：
(1)淚小點閉塞：淚小點呈膜性閉鎖;
(2)淚小管阻塞：從淚小點入針，液體立即從淚小點返流;
(3)鼻淚管阻塞：從下淚點進針，先略順利，後從上淚點流出，無粘液性或膿性分泌物返流;
(4)鼻淚管狹窄：從淚小點進針，部分液體返流，少量液體通過流入鼻咽部。
淚道阻塞的檢查常用檢查方法
淚道沖洗試驗：用盛有生理鹽水的注射器連接沖洗針頭，自淚點進入淚小管注入生理鹽水，根據液體排出情況判斷淚道阻塞或狹窄部位的方法。
1. 沖洗液自下淚點注入僅有部分液體進入鼻咽部而部分液體自上淚點反流者為淚道狹窄。
2. 沖洗液全部由上淚點返流為淚總管淚囊端阻塞或鼻淚管阻塞，如有大量的粘液性分泌物衝出為鼻淚管阻塞慢性淚囊炎。
3. 沖洗液全部由下淚點返回，沖洗時阻力大，應再從上淚小點沖洗，如淚道通暢，則為下淚小管阻塞，如上淚點沖洗也從原上淚小點返流則為淚總管阻塞。
4. 沖洗時眼瞼發生腫脹，既不從淚點返流，鼻腔，口腔也無液體，說明沖洗針頭進入周圍皮下組織，應立即停止沖洗，並給予抗生素以防發生感染。
精確的識出阻塞部位則可採用淚道注入碘油，做X光照片。
淚道阻塞診斷鑒別診斷要點
1.淚溢。
2.淚道沖洗不通。
(1)沖洗無阻力，液體順利進入鼻腔或咽部，表明淚道通暢.
(2)沖洗液完全從注入原路返回，為淚小管阻塞.
(3)沖洗液自下淚小點注入，由上淚點反流，為淚總管阻塞.
(4)沖洗有阻力，部分自淚點返回，部分流入鼻腔，為鼻淚管狹窄.
(5)沖洗液自上淚小點反流，同時有黏液膿性分泌物，為鼻淚管阻塞合併慢性淚囊炎。
3.滴螢光素於結膜囊內，如果無綠色液體流入鼻腔，證明淚道阻塞.
4.探通或擴張淚道有阻力：診斷性淚道探通有助於證實上淚道(淚小點、淚小管、淚囊)阻塞的部位，治療性淚道探通主要用於嬰幼兒淚道阻塞。對成人鼻淚管阻塞，淚道探通多不能起到根治效果。
5.X線碘油造影：用以顯示淚囊大小及阻塞部位。
淚鼻管阻塞會繼發淚囊炎，急性淚囊炎可用熱敷，並在醫生指導下使用抗生素。慢性淚囊炎患者則可在局部麻醉下用探針擴張鼻淚管。另外，要積極治療鼻和鼻旁竇的病患，避免鼻中隔偏曲、肥厚性鼻炎、黏膜息肉、下鼻甲肥大等症使鼻淚道受累。
淚道阻塞治療 治療概述就診科室：五官科 眼科
治療方式：中醫治療 手術治療 支持性治療
治療週期：1-3周
治癒率：80%
治療費用：根據不同醫院，收費標準不一致，市三甲醫院約（5000－－10000元）
治療原則
1.治療原發病。
2.淚小點閉塞者可行淚小點擴張術或淚小點切開術。
3.輕度淚道阻塞者，用探針探通擴張，重者可行淚道插管術，或其他人工淚道插管，淚小管嚴重阻塞行結膜淚囊吻合術。鼻淚管阻塞行淚囊鼻腔吻合術。
用藥原則：淚道阻塞患者沖洗淚道後再點抗生素滴眼液，每日4次，療程1個月。
(1)探通置管：可採用重複探通並逐步增大探針以擴大鼻淚管的方法，對少數輕度的或纖維蛋白粘連阻塞有效，已有固定瘢痕則很難奏效。探通切忌暴力，損傷鼻淚管黏膜會造成假道，為細菌感染擴散開闢途徑。探通後不要沖洗，特別不能加壓沖洗，以免沖洗液外滲，引起淚道周圍組織炎症。還要避免損傷淚點和淚小管。瘢痕形成會使淚小管阻塞，更增加治療難度。因此，2～3次擴探不成功時，再多次操作則有害無益。探通後置線如絲線、腸線、聚乙烯或硅膠管等，留置3～6個月使形成通道。
(2)阻塞切開：有多種切開的方法：特製刀切開，電凝或電解，從上路或鼻內逆行切開阻塞等，效果均不滿意。
(3)鼻淚管義管手術：探通擴大鼻淚管後置入一內徑1.5～3mm義管。
(4)淚囊鼻腔吻合術：淚囊一下阻塞的最理想方式是淚囊鼻腔吻合術。
(5)激光淚道成形術：今年激光技術發展很快，利用Nd：YAG近紅外光，由於它氣化組織時對鄰近組織損傷極小，術後瘢痕形成少。用激光擊開淚小管、淚總管或鼻淚管的狹窄阻塞處，聯合藥物灌注，這種手術方法可恢復淚道的生理通道。
淚道阻塞西醫治療
治療原則
1、治療原發病。
2、淚小點閉塞者可行淚小點擴張術或淚小點切開術。
3、輕度淚道阻塞者，用探針探通擴張，重者可行淚道插管術，或其他人工淚道插管，淚小管嚴重阻塞行結膜淚囊吻合術。鼻淚管阻塞行淚囊鼻腔吻合術。
用藥原則
淚道阻塞患者沖洗淚道後再點抗生素滴眼液，每日4次，療程1個月。
(1) 探通置管：可採用重複探通並逐步增大探針以擴大鼻淚管的方法，對少數輕度的或纖維蛋白粘連阻塞有效，已有固定瘢痕則很難奏效。探通切忌暴力，損傷鼻淚管粘膜會造成假道，為細菌感染擴散開闢途徑。探通後不要沖洗，特別不能加壓沖洗，以免沖洗液外滲，引起淚道周圍組織炎症。還要避免損傷淚點和淚小管。瘢痕形成會使淚小管阻塞，更增加治療難度。因此，2-3次擴探不成功時，再多次操作則有害無益。探通後置線如絲線、腸線、聚乙烯或硅膠管等，留置3-6個月使形成通道。
(2) 阻塞切開：有多種切開的方法：特製刀切開，電凝或電解，從上路或鼻內逆行切開阻塞等，效果均不滿意。
(3) 鼻淚管義管手術：探通擴大鼻淚管後置入一內徑1.5-3mm義管。
(4) 淚囊鼻腔吻合術：淚囊一下阻塞的最理想方式是淚囊鼻腔吻合術。
(5) 激光淚道成形術：今年激光技術發展很快，利用Nd：YAG近紅外光，由於它氣化組織時對鄰近組織損傷極小，術後瘢痕形成少。用激光擊開淚小管、淚總管或鼻淚管的狹窄阻塞處，聯合藥物灌注，這種手術方法可恢復淚道的生理通道。
淚道阻塞中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
以上提供資料及其內容僅供參考，詳細需要咨詢醫生。
術後護理：抗生素、激素眼藥水點眼，每日3～4次。第1周隔日沖洗淚道1次，第2～4周每週沖洗2～3次。以後每月沖洗1～2次，3～6個月以後沖洗仍通暢可停止沖洗。沖洗時常規用慶大黴素或林可黴素加地塞米松。不是骨性阻塞時加用素高捷療眼膏沖洗效果更好。
1、吃一些清淡飲食。
2、多進行眼部的鍛煉。
宜 1.宜吃清熱解毒的食物； 2.宜吃抗菌消炎的食物； 3.宜吃增強免疫力的食物。蜂蜜
鵝肉
芝麻
蓮子
忌 1.忌吃油炸的食物：如薯條、煎包、油條； 2.忌吃腥發的食物：如羊肉、鰱魚； 3.忌吃辛辣刺激的食物：如辣椒、生蒜、胡椒。白酒
鴨蛋
鴨血(白鴨)
鴨肉
宜 1.宜吃清熱解毒的食物； 2.宜吃抗菌消炎的食物； 3.宜吃增強免疫力的食物。