角化病的症狀有哪些和怎麼治療


角化病的病因是角化毛孔被角栓閉塞,呈毛孔性角化小丘疹,病因不明。部分病人有甲狀腺機能低下,或有Cushing’’sSyndrome(庫辛氏症候群)。也...

角化病

角化病病因

甲狀腺機能低下(26%):

部分病人有甲狀腺機能低下,甲狀腺功能低下(簡稱甲低、甲減)(hypothyroidism)是甲狀腺激素的合成分泌缺乏或作用不足或缺如,或甲狀腺激素生理效應不好、生物效應不足所引起的臨床綜合症。

服用皮質類固醇(20%):

也有一部分的病人是因為注射或服用皮質類固醇以後,才發生此種皮膚病。皮質類固醇是由腎上腺皮質產生的類固醇。許多是激素類,如糖皮質類固醇、鹽皮質類固醇和性激素等。

遺傳因素(20%):

常見於異位性傾向的病人,或遺傳性,多發於同一家族。

角化病預防

1、避免日曬、使用防曬油、戴帽子、穿長袖衣及長褲。遵守低脂飲食的原則。

2、注意皮膚衛生,加強身體鍛煉,增進皮膚的抵抗力。

3、保持皮膚機能的完整性,對於皮膚病,應及時進行合理治療,防治皮膚損傷,避免搔抓及皮膚摩擦等刺激。

角化病併發症 併發症 皮膚白斑

皮膚的損傷。

光化性角化病:有20%可繼發鱗癌。病損合併炎症、糜爛及潰瘍時,為繼發鱗癌的徵兆。嚴重的皮膚感染可因病原體進入血液循環導致膿毒血症,甚至嚴重的肝腎功能損傷,表現為AST、ALT、LDH、BUN、CRE的增高,必要情況下需要進行透析治療,故應注意肝、腎功能的檢測,避免嚴重併發症的發生。

脂溢性角化病:可因反覆摩擦刺激而發生類症、破潰、出血、結痂和不規則增生。由於本病可伴有瘙癢,且皮膚完整性被破壞,故可因患者抓撓誘發皮膚細菌感染或者真菌感染,通常繼發於體質低下,或長期使用免疫抑制劑以及有灰指甲等真菌感染的患者,如並發細菌感染可有發熱、皮膚腫脹、破潰及膿性分泌物流出等表現。嚴重病例可導致膿毒血症,故應引起臨床醫生的注意。

角化病症狀 常見症狀 表皮角化 手掌及足趾皮膚... 掌跖角化過度

角化損害主要發生於掌跖部,表現為:

1 點狀角化型:似掌跖點狀角化病,有時僅可摸到粗糙的角化點而不易看到。

2 雞眼狀角化型:為本病的典型病損,多對稱分佈於雙側掌跖,為雞眼樣角化突起,中央略凹陷,並常融合成片。

3 疣狀角化型:似尋常疣,但多發而對稱分佈,可融合成片。

4 皮角樣型。

5 角化斑(丘)疹型:多發生於軀幹,褐色,米粒到指甲大,表面粗糙,基底呈皮色或暗紅色。

6其它少見的類型還有汗孔角化症樣、老年疣狀、苔蘚樣、毛囊炎樣及毛細血管擴張樣等,同一患者可以有多種角化病變存在。

除了角化性皮損外,軀幹、四肢等處還可見到色素異常改變,常為色素沉著(瀰漫性褐色斑),雜有色素脫失(白斑),稱為砷黑變病。特別是在臍部的五彩紙屑樣色素沉著,是慢性砷中毒的典型佐證。角化病可以癌變,多為鱗癌。Fierg追蹤觀察了262例服用砷劑的患者,發現有40.4%發生了掌跖角化,有8%並發了皮膚癌,其中以Bowen病最多。砷劑所致的Bowen病還可合併有內臟腫瘤,Bowen病的出現平均比內臟腫瘤早6.26年。

組織象多種多樣,主要有棘層肥厚型、角化過度型、網狀型(腺樣型)三型。所有類型均有角化過度、棘層肥厚和乳頭瘤樣增生。其特點是瘤下界平坦,並與兩側正常表皮位於一條直線上。增生的瘤組織由鱗狀細胞和基底樣細胞組成。

初起損害為一個或多數淡黃或淺褐色界限清楚的扁平損害,圓形、卵圓形或不規則形,表面呈天鵝絨樣到輕度疣狀。直徑不超過1cm,以後緩慢增大、變厚,數目增多,顏色變深,呈褐色,甚至黑色疣狀丘疹或斑塊,直徑不超過3cm,表面常附有油膩性鱗屑,故稱脂溢性角化病,不少損害表面可見角栓。好發於顏面、手背、胸、背等處,除掌跖外,亦見於四肢等其它部位。通常不自行消退,呈良性經過,惡變者極少。

角化病的檢查

角化病的病因是角化毛孔被角栓閉塞,呈毛孔性角化小丘疹,病因不明。部分病人有甲狀腺機能低下,或有Cushing’’sSyndrome。也有一部分的病人是因為注射或服用皮質類固醇以後,才發生此種皮膚病。常見於異位性傾向的病人,或遺傳性,多發於同一家族。

1.好發部位出現典型的皮損,呈粘貼樣外觀。

2.組織病理:角化過度和乳頭狀瘤樣增生,可見角囊腫,瘤細胞由基底樣細胞構成。

輔助檢查

1.本病容易診斷,有時要和黑素瘤和色素基底細胞癌鑒別,檢查專案可以選用檢查框限“A”。

2.Leser¯trelat者檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”和“C”。

角化病診斷鑒別

診斷標準

1.嬰兒期發病,常有家族史。

2.損害只限於掌跖,對稱分佈。患處皮膚變厚、發硬、光滑、發亮、乾燥,呈淡黃色。常於冬季發生皸裂。

3.一般無主觀症狀,裂隙較深時有痛感。

4.病程終身不變,外傷後可加重。

鑒別診斷

與角化型足癬等鑒別。

角化病治療 治療概述

就診科室:皮膚性病科 皮膚科

治療方式:藥物治療 支持治療

治療週期:1-3個月

治癒率:45%

常用藥品: 維A酸乳膏 維生素A軟膠囊

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(5000--10000元)


角化病西醫治療

某些地區系由於飲用高砷水所引起(一般為三價砷)。因重視環保工作而使發病率明顯下降,但因應用含砷藥物(如中藥雄黃)而引起發病者仍時有發生。砷劑進入體內後與含硫基的蛋白質結合,表皮角蛋白因含有較多巰基,故含砷量高,同時由於砷劑抑制了巰基的活性而使酪氨酸酶的活性增加,因而可產生較多的黑色素。

(1)二巰基丙磺酸鈉0.25g/d,肌注,用藥3d、休息4d為一療程,可重複使用數個療程;或用二巰基丙醇每次2.5mg/kg,一日1~3次,肌內注射,用藥3d、停藥4d為一療程,一般可用2~3個療程。

(2)口服青霉胺0.2~0.3g,一日3次,用藥5~7d,停藥2~3d。

(3)10%硫代硫酸鈉10mL,靜注,每日1次。

(4)皮損局部可外用2.5%二巰基丙醇軟膏或皮質類固醇霜。

在治療最初幾周,可能會出現紅斑、燒灼感或脫皮現象,懷孕婦女也不可以使用,所以,這些藥物不是要買就可以買。要在醫生的監督下才可以使用。醫生也要檢查皮膚,才能夠給予適當的劑量的藥物,以獲得比較理想的效果。但是,毛囊角化病不能夠完全消除,只能夠使到它不會很明顯,此病也不能夠完全根治,除非是屬於某種病所引起的毛囊角化病。

角化病中醫治療

當前疾病暫無相關療法。

以上提供資料及其內容僅供參考,詳細需要咨詢醫生。

角化病護理

日常護理

1、飲食上應注意清淡,多以菜粥、麵條湯等容易消化吸收的食物為佳。

2、可多食新鮮的水果和蔬菜,以保證維生素的攝入量。

3、給予流質或半流質的食物,如各種粥類、米湯等。

發病時應禁飲酒或食辛辣刺激食物,少食厚味食物。

宜 1.吃清淡容易消化的食物;2.宜吃富含植物蛋白的食物;3.宜吃富含維生素的食物。

蜂蜜

鵝肉

芝麻

蓮子

忌 1.忌吃辛辣刺激的食物;2.忌吃油膩脂肪高的食物;3.忌吃刺激的飲料。

白酒

鴨蛋

鴨血(白鴨)

鴨肉

宜 1.吃清淡容易消化的食物;2.宜吃富含植物蛋白的食物;3.宜吃富含維生素的食物。