顴骨顴弓骨折的症狀有哪些和怎麼治療
顴骨顴弓骨折是發生於顴骨為中心的顴骨復合體的骨折，通常是由於交通事故或鬥毆引起的顴骨復合體與周圍骨結合薄弱區的骨折，可單發或伴發其它部位骨折。顴骨顴弓骨折主要影響患者的面型和...
顴骨顴弓骨折與其他骨折發病原因類似，主要病因是外力直接或間接地作用於頜面部所致，通常包括擊打傷、交通傷、墜落傷、槍彈傷。
在不同國家和地區，顴骨和顴弓骨折的病因、發病率、患者年齡有一定差異，這與當地的社會、經濟、政治以及人群的受教育程度等因素有關。世界多數地區顴骨顴弓骨折的主要病因為鬥毆傷，機動車交通事故傷占較大的比例，此外工傷也占一定比例。近年來，隨著機動車交通事故傷的增多，複雜的顴骨顴弓骨折的病例有所增加。在鬥毆傷所致的顴骨顴弓骨折中，左側的罹患率大大高於右側，這與大多數人習慣使用右拳有關。因而在其他原因所致的顴骨顴弓骨折中則沒有這一顯著特徵。雙側顴骨和顴弓骨折多與機動車交通事故傷有關，一般比率較低。從這個意義上來講，機動車交通事故傷所致的顴骨顴弓骨折往往較鬥毆傷更嚴重。
顴骨顴弓骨折預防本病主要是由於外部暴力的因素引起的，故無特殊預防方法，避免生產生活中的損傷是預防本病的關鍵。
另外需注意如發生顴骨、顴弓骨折應及時就診，診斷明確後按情況進行處理。
顴骨顴弓骨折併發症 併發症 眼球內陷在本病的患者中，嚴重者在骨折後可發生蹋陷和移位畸形，從而引起許多並發損傷：
1、骨折部位壓迫顳肌或阻礙喙突運動，造成張口受限。
2、顴骨因構成眶外壁和眶下緣的大部分，骨折移位後，可使眼球移位，產生復視。
3、如果顴骨骨折造成眶下神經損傷，則會引起眶下區麻木。
4、骨性眶容積和眼球的之間的關係是眶容積每增加1cm3就會造成0.89mm的眼球內陷。另外眶內軟組織嵌入上頜竇，脂肪萎縮以及疤痕牽拉也會造成眼球內陷。
顴骨顴弓骨折症狀 常見症狀 復視 眶周瘀斑 顴骨額骨下陷 張口困難1、顴面部塌陷畸形顴骨、顴弓骨折後骨折塊移位主要取決於外力作用的方向，多發生內陷移位。在傷後早期，可見顴面部塌陷，兩側不對稱，隨後由於局部腫脹，塌陷畸形可能被掩蓋，易被誤認為單純軟組織損傷。而腫脹消失後，又出現局部塌陷畸形。典型單純的顴弓骨折亦可存在塌陷畸形。
2、張口受限由於骨折塊發生內線移位，壓迫了顳肌和咬肌，阻礙冠突運動，導致張口疼痛和開口受限。
3、復視顴骨構成眶外側壁和眶下緣的大部分。顴骨骨折移位後，可因眼球移位，外展肌滲血和局部水腫及撕裂的眼下斜肌嵌入骨折線中，限制眼球運動等原因發生復視。
4、神經症狀眶下神經走行的部位，正好是顴上頜骨的連接處，因此，顴骨上頜突的骨折移位，可造成眶下神經的損傷，使該神經支配區域出現麻木感，如同時損傷面神經顴支，可發生眼瞼閉合不全。
5、瘀斑顴骨眶壁骨折時，眶周皮下、眼瞼和結膜下出現出血性瘀斑。
顴骨顴弓骨折的檢查常採取鼻頦位和顴弓且線位平片和CT片，以明確骨折的部位，以及與眶周、上頜竇、眶下孔的關係。根據臨床特點及影像學檢查，診斷並不困難。值得指出的是，由於顴骨骨折多與鄰骨骨折同時發生，包括上頜骨、顳骨顴突和蝶骨，又常稱為顴骨符合體骨折。
顴骨顴弓骨折診斷鑒別顴骨顴弓骨折可根據病史、臨床特點和X線攝片檢查而明確診斷。
視診應注意兩側瞳孔是否在同一水平線上，囑病人作各個象限的眼球運動，觀察是否有眼球運動受限，觀察兩側顴骨是否對稱應從患者的頭頂位進行對比。
觸診骨折局部可有壓痛、塌陷移位，顴額縫、顴上頜縫及眶下緣可觸及有台階感。如自口內沿前庭溝向後上方觸診，可檢查顴骨與上頜骨、冠突之間的間隙是否變小，這些均有助於顴骨骨折的診斷。
傳統X線攝片檢查常用鼻頦位(華氏位)和顴弓切線位。可見到顴骨和顴弓的骨折線及移位情況，還可觀察到眼眶、上頜竇及眶下孔等結構有無異常，顴弓骨折X線特徵性表現呈M或V形。近年來應用的三維CT重建技術，可以重建整個頜骨的三維圖像，全面地展現骨折段的形態、移位情況等信息，既有利於骨折診斷，也有利於治療方案的制定。
顴骨顴弓骨折治療 治療概述就診科室：五官科 眼科
治療方式：支持治療 康復治療
治療週期：1-2個月
治癒率：80%
常用藥品： 接骨續筋片 止血鎮痛膠囊
治療費用：根據不同醫院，收費標準不一致，市三甲醫院約（3000－－10000元）
顴骨顴弓骨折西醫治療
凡有張口受限的傷員，均應進行復位;對塌陷畸形嚴重者，雖無功能障礙，也應復位。如無張口受限或畸形不明顯，可不予特殊治療。顴骨、顴弓骨折的復位方法：
1、口內切開復位
2、面部小切口切開復位法
3、顳部切開復位法
4、巾鉗牽拉法
5、冠狀切口切開復位內固定
顴骨顴弓骨折是否進行手術治療，取決於患者的表徵、症狀及功能狀況。顴骨顴弓骨折後如有輕度移位，畸形不明顯，無張口受限及復視等功能障礙者，可不進行手術治療;凡有張口受限者均應作復位手術;雖無功能障礙者但有顯著畸形者也可考慮進行手術復位。
總的來講，骨折後有塌陷畸形或功能障礙的傷員，原則上應及早進行治療，應當在傷後還未發生組織水腫的時候進行骨折的復位與固定為佳。已經出現明顯水腫或血腫，則應在腫脹基本消退後再進行手術治療。頜面部軟硬組織有豐富的血供，組織癒合快，骨折後兩周即可達到纖維癒合，這時的手術復位遠比新鮮骨折復位困難;另一方面若是骨折發生錯位癒合，軟組織瘢痕收縮，二期整復將變得十分困難。及早治療的目的，其一是盡可能爭取在面部軟組織出現嚴重水腫和感染之前進行準確的解剖復位與固定;其二是骨折的復位固定將極大改善患者的呼吸、飲食、口腔衛生，將為全身合併傷的處理創造良好的條件。國內患者耽誤治療的原因多為顱腦損傷和出診醫院治療條件的限制。對於嚴重的顱腦損傷和其他合併傷，理應慎重對待，必須在解除患者生命危險後再考慮顴骨顴弓骨折的治療。
顴骨顴弓骨折中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
以上提供資料及其內容僅供參考，詳細需要咨詢醫生。
一、骨折患者宜食用：
1、早期(1-2周)：受傷部位瘀血腫脹，經絡不通，氣血阻滯，此期治療以活血化瘀，行氣消散為主。中醫認為，"瘀不去則骨不能生"、"瘀去新骨生"。可見，消腫散瘀為骨折癒合之首要。飲食配合原則上以清淡為主，如蔬菜、蛋類、豆製品、水果、魚湯、瘦肉等。
2、中期(2-4周)：瘀腫大部分吸收，此期治療以和營止痛、祛瘀生新、接骨續筋為主。飲食上由清淡轉為適當的高營養補充，以滿足骨痂生長的需要，可在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動物肝臟之類，以補給更多的維生素a、d，鈣及蛋白質。
3、後期(5周以上)：受傷5周以後，骨折部瘀腫基本吸收，已經開始有骨痂生長，此為骨折後期。治療宜補，通過補益肝腎、氣血，以促進更牢固的骨痂生成，以及舒筋活絡，使骨折部的鄰近關節能自由靈活運動，恢復往日的功能。飲食上可以解除禁忌，食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚等，能飲酒者可選用杜仲骨碎補酒、雞血籐酒、虎骨木瓜酒等。
二、骨折患者忌食用：
(1)早期忌食酸辣、燥熱、油膩，尤不可過早施以肥膩滋補之品，如骨頭湯、肥雞、燉水魚等，否則瘀血積滯，難以消散，必致拖延病程，使骨痂生長遲緩，影響日後關節功能的恢復。
(2)忌多吃肉骨頭
有些人認為，骨折後多吃肉骨頭，可使骨折早期癒合。其實不然，現代醫學經過多次實踐證明，骨折病人多吃肉骨頭，非但不能早期癒合，反而會使骨折癒合時間推遲。究其原因，是因為受損傷後骨的再生，主要是依靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨膠原的條件下，才能更好地發揮作用，而肉骨頭的成份主要是磷和鈣。若骨折後大量攝入，就會促使骨質內無機質成分增高，導致骨質內有機質的比例失調，所以，就會對骨折的早期癒合產生阻礙作用。但新鮮的肉骨頭湯味道鮮美，有刺激食慾作用，少吃無妨。
(3)忌偏食
骨折病人，常伴有局部水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況，機體本身對這些有抵抗修復能力，而機體修復組織，長骨生肌，骨痂形成，化瘀消腫的原料就是靠各種營養素，由此可知保證骨折順利癒合的關鍵就是營養。
(4)忌不消化之物。骨折病人因固定石膏或夾板而活動限制，加上傷處腫痛，精神憂慮，因此食慾往往不振，時有便秘。
(5)忌過食白糖
大量攝取白糖後，將引起葡萄糖的急劇代謝，從而產生代謝的中間物質，如丙酮酸、乳酸等，使機體呈酸性中毒狀態。這時，鹼性的鈣、鎂、鈉等離子，便會立即被調動參加中和作用，以防止血液出現酸性。如此鈣的大量消耗，將不利於骨折病人的康復。同時，過多的白糖亦會使體內維生素b1的含量減少，這是因維生素b1是糖在體內轉化為能量時必需的物質。維生素b1不足，大大降低神經和肌肉的活動能力，亦影響功能的恢復。所以，骨折病人忌攝食過多的白糖。
(6)忌長期服三七片
骨折初期，局部發生內出血，積血瘀滯，出現腫脹、疼痛，此時服用三七片能收縮局部血管，縮短凝血時間，增加凝血酶，非常恰當。但骨折整復一周以後，出血已停，被損組織開始修復，而修復必須有大量的血液供應，若繼續服用三七片，局部的血管處於收縮狀態，血液運行就不暢，對骨折癒合不利。
(7)骨折禁飲果子露。果子露的原料是用糖水、香精、色素等調配而成。它不含有人體所需的維生素和礦物質等。因其含糖量較多，飲後在體內呈生理酸性。
骨折食療方：(以下資料僅供參考，詳細請詢問醫生。)
方1：赤小豆適量煎服，加赤砂糖少許溫服之，本方適用於活血化瘀期。
方2：豬骨頭1000克，黃豆250克，加水小火燒爛，加鹽姜調味分飲食之。
方3：豬脊骨一具，洗淨，紅棗120克，蓮子90克，降香、生甘草各9克，加水小火燒爛，加姜鹽調味分多次飲之。
方4：鮮湖蟹2只，取肉(帶黃)，待粳米粥熟時，入蟹肉，再加以適量生薑、醋和醬油服食，常服。
方5：烏雄雞1只(約500克)，去皮毛內臟，洗淨，“三七”5克切片，納入雞肚中，加少量黃酒，隔水清燉，熟後用醬油蘸服，常服。
方6：生黃芪30～60克，濃煎取汁，加粳米100克，煮粥，早晚服食。
方7：當歸20克，黃芪100克，嫩母雞1只，加水同煮湯食用。
方8：紫丹參50克，洗淨，加水煮，取汁，其汁與豬長骨1000克、黃豆250克同煮，待爛熟，加入少量桂皮、鹽即成。
方9：生螃蟹500克，搗爛，熱黃酒沖服250克，余渣敷患處，約半日“各各”有聲即好。用於骨折接骨。
宜 1宜吃富含鈣磷元素的食物； 2宜吃富含高蛋白的食物； 3宜吃富含維生素的食物。
鵝肉
芝麻
腰果
核桃
忌 1忌吃對人體有害的物質； 2忌吃辛辣刺激的食物；白酒
鴨蛋
鴨血(白鴨)
鴨肉
宜 1宜吃富含鈣磷元素的食物； 2宜吃富含高蛋白的食物； 3宜吃富含維生素的食物。