消渴病的症狀有哪些和怎麼治療


消渴病之名稱,首見於隋·甄立言《古今錄驗方》,惜已遺。其內容見於唐·王燾《外台秘要·卷第十一·消中消渴腎消方》。《外台...

消渴病

消渴病病因

1.稟賦不足早在春秋戰國時代,即已認識到先天稟賦不足,是引起消渴病的重要內在因素。《靈樞.五變》說:“五臟皆柔弱者,善病消癉”,其中尤以陰虛體質最易罹患。

2.飲食失節長期過食肥甘,醇酒厚味,辛辣香燥,損傷脾胃,致脾胃運化失職,積熱內蘊,化燥傷津,消谷耗液,發為消渴。《素問.奇病論》說:“此肥美之所發也,此人必數食甘美而多肥也,肥者令人內熱,甘者令人中滿,故其氣上溢,轉為消渴。”

3.情志失調長期過度的精神刺激,如鬱怒傷肝,肝氣鬱結,或勞心竭慮,營謀強思等,以致郁久化火,火熱內燔,消灼肺胃陰津而發為消渴。正如《臨證指南醫案.三消》說:“心境愁鬱,內火自燃,乃消症大病。”

4.勞欲過度房室不節,勞欲過度,腎精虧損,虛火內生,則火因水竭益烈,水因火烈而益干,終致腎虛肺燥胃熱俱現,發為消渴。如《外台秘要.消渴消中》說:“房勞過度,致令腎氣虛耗,下焦生熱,熱則腎燥,腎燥則渴。”

 

消渴病預防

1.發現"三多一少"症狀時,應及時到醫院就醫,明確診斷。已確定為消渴症時,需住院治療者,即住院治療,以免延誤病情。老年人症狀常不明顯,應定期檢查尿糖、血糖(半年或一年檢查一次)。

2.調整生活規律。糖尿病屬慢性病,生活規律非常重要,在身體情況允許的情況下,按時起居,有利於糖代謝。每週按時測量體重,作為計算飲食和觀察療效的依據。

3.合理飲食調配。少進糖食、根莖類蔬菜如:土豆、白薯、山藥。要適當限制水果。應增進粗纖維的食物如:糙米、玉米、豆類、綠葉蔬菜、白菜、綠豆芽、黃瓜、芹菜、西紅柿等。多食用精蛋白如:瘦肉、蛋、奶、魚類。選用植物油,少進動物內臟類食物等。

4.堅持適當的活動。適當規律的活動是治療糖尿病的一種重要手段,可採取多種活動方式,如散步,做健美操,打太極拳,跳老年迪斯科舞、打乒乓球、游泳、跑步。可根據自己的身體情況相愛好,選擇活動方式。要持之以恆。

消渴病併發症 併發症

多數患者先見本證,有少數病人首診時本症不明顯,易被忽視,常因癰疽、眼疾、心血管疾病首診而發現本病。應辨明本證與併發症的關係,以遵循治病求本的原則。

消渴病症狀 常見症狀 多尿 多飲 尿糖 疲乏 消瘦 暴瘦

1.口甘、口粘 口甜為中消先兆,中消又稱脾消或脾癉。甘,甜也,口甘,即口中有甘甜味道,戰國時期《黃帝內經》即已有糖尿病口甜先兆的記載,並指出了產生口甜的機制。如《素問·奇病論》曰:"有病口甘者……名曰脾癉。夫五味入口,藏於胃,脾為之行其精氣,津液在脾,故令人口甘也"。口甜為脾胃濕熱,熱蒸上迫脾液外溢所致,或脾虛不能攝精緻髒精外漏,為中消先兆。口粘為脾胃濕熱的象徵,濕熱型消渴病人往往以口粘為先兆。

2.口乾 口乾為上消先兆,亦即為肺消的先軀症狀,燥熱傷肺致肺津不布或陰虛灼津,皆可致津不上承而口乾,口乾常為肺消的最早信號。

3.性慾亢進 下消多為腎消,性慾亢進可為下消的最早信號,且常出現"強中症",為燥熱傷腎,擾動相火之故,到糖尿病典型症狀出現時則反易發展為陽痿,而且是十分頑固的陽痿。

4.屢發瘡癤 屢發瘡癤,此起彼伏,為糖尿病的較早信號,大多發生在作渴之前,如《諸病源候論》所說:"其病變多發癰疽",糖尿病在出現典型症狀之前,不少病人多先有頑固的此起彼落的瘡癤史,

5.肥胖 逐漸肥胖,體重遞增,是糖尿病發作前的信號,但糖尿病一經典型發作即逐漸轉為消瘦。

消渴病的檢查

精神性煩渴:以煩渴多尿為臨床特點,由於多飲常導致多尿、低比重尿,症狀可隨情緒而波動是本病最典型的特徵。實驗室檢查提示尿激素水平正常。

消渴病診斷鑒別

氣陰兩虛型

消渴日久,熱盛傷津,津傷氣耗,每可導致氣陰兩虛,症見神疲肢倦,少氣乏力,自汗盜汗,口乾思飲,舌淡嫩胖,苔少,脈細。治療上需益氣養陰,病久多瘀,故可酌加活血化瘀之藥。方可予玉液湯合地黃飲子加減。

腎陰虧虛型

老年患者,腎水已虧,虛火內生,加之消渴病久不愈,腎氣虧傷,封藏失職,臨床常見尿頻量多,混如脂膏,尿有甜味,腰膝酸軟,乏力,頭暈耳鳴,口乾唇燥,皮膚乾燥瘙癢,舌紅苔少,脈細數。治宜滋陰補腎。方予六味地黃丸加減。

陰陽兩虛型

消渴病久不愈,腎陰虧虛日久,陰損及陽;或久病不愈,陽氣虛衰,終至陰陽俱虛,臨床多見小溲頻多,入夜尤甚,混濁如膏,甚至飲一溲一,面色白,形神困頓,腰膝酸軟,形寒肢冷;或見下肢浮腫,舌質淡胖,苔白滑或干,脈沉細,尺脈無力。治宜滋陰溫陽並用,陰陽兼顧。方可予金匱腎氣丸加減。

瘀血阻絡型

消渴病久不愈,氣陰極度耗傷,氣為血之帥,氣虛無力行血,血行瘀滯;陰虛火旺,血屬陰分,虛火灼傷陰液,血液粘稠,血行不暢。最終致瘀血阻於脈絡,發為本證。現代醫學血液流變學可見血液黏稠度高,血小板聚集增加。臨床可見口渴多飲,胸脅刺痛,肢體麻木,或見半身不遂,眩暈耳鳴,肌膚甲錯,小便點滴難出,舌質紫暗,或有瘀斑,舌下絡脈青紫怒張,脈細澀或結、代。治宜活血化瘀為主,方可予血府逐瘀湯、補陽還五湯等方加減,或辨證予活血化瘀藥。實際上,消渴病不同證型,若病久不愈,均伴有不同程度的瘀血之變,因此,對不同的證型均應適當加味活血化瘀之品。此型往往對應於糖尿病血管神經併發症階段。

消渴病治療 治療概述

就診科室:中醫科 中醫綜合

治療方式:藥物治療 中醫治療

治療週期:1-3個月

治癒率:10%

常用藥品: 鹽酸二甲雙胍片 降糖寧膠囊

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(1000--3000元)


消渴病西醫治療

當前疾病暫無相關療法。

消渴病中醫治療

滋陰清熱法

消渴病的基本病機為陰律虧耗,燥熱偏盛,陰虛為本,燥熱為標。臨床認為消渴病的基本病機在於陰津虧耗,燥熱偏盛,陰虛為本,燥熱為標。治療宜滋補陰津、清虛熱。

補腎法

包括滋陰益腎、引火歸源、溫補腎陽等法。滋陰益腎主要用於下消屬腎陰不足,此時病情以陰虛為主。如果陰虛且虛火上炎則在滋陰益腎的基礎上酌加引火歸源的藥物,以使上炎的虛火得以清解。當病情遷延不愈,累及腎陽出現腎陽不足的表現時,則本不可拘泥於消渴的基本病機,運用溫補腎陽之法才不失辨證論治的特色。

健脾益氣養陰法

在消渴病中有很多病人同時伴有中氣不足的表現。消渴病的基本病機為陰津虧耗,燥熱偏盛,明虛為本,燥熱為際,病程遷延。陰損耗氣而致氣陰兩傷。治宜益氣養陰,古代醫家辨證施治,採用健脾益氣法。方藥上多採用補中益氣湯、歸脾場、竹葉黃芪湯等方為主。歷代醫家治療消渴病多注重清熱生津,滋陰補腎,但也有醫家提出治療消渴病重在益氣。現代益氣養陰已成為治療消渴病最為常用的法則,常用的益氣養陰藥物如人參、黨參、西洋參、黃芪、炙甘草、生地、沙參等,經藥理實驗證實確有較好的降低血糖的作用,至今仍為治療糖尿病有效的藥物。

活血化瘀法

消渴病病因和病機較為複雜,痰濕和瘀血也可以導致消渴病的發生。活血化瘀法仍然是臨床治療消渴病的常用方法,而且是治療其併發症的主要方法。


以上提供資料及其內容僅供參考,詳細需要咨詢醫生。

 

消渴病護理

飲食護理。一般不需特別限制,但因消化道粘膜水腫使消化能力減弱,應注意減輕消化道負擔,給易消化的飲食,如優質的蛋白、少量脂肪、足量碳水化合物及高維生素飲食。

飲食療法

(1)豬胰煲淮山:豬胰1具,山藥30克,同煲湯,加鹽調味服食。

(2)玉米須煲豬瘦肉:玉米須30克,豬瘦肉100克,共煲湯,加鹽調味去玉米須服食。

(3)豬胰粉:豬胰適量焙乾,研成細末,每次6克,每日2次,水送服。

(4)松樹二層皮60克(干品,老大松樹為佳),豬骨適量,共煎湯服。

以上各方均適用於各型消渴。

宜 1.宜吃具有利尿作用的食物; 2.宜吃具有潤腸通便作用的食物; 3.宜吃具有增加組織免疫功能作用的食物。

鵝肉

芝麻

腰果

核桃

忌 1.忌吃高糖的食物; 2.忌吃高鹽分的食物; 3.忌吃高脂肪的食物。

白酒

鴨蛋

鴨血(白鴨)

鴨肉

宜 1.宜吃具有利尿作用的食物; 2.宜吃具有潤腸通便作用的食物; 3.宜吃具有增加組織免疫功能作用的食物。