外耳道耵聹腺腫瘤的症狀有哪些和怎麼治療


耵聹腺腫瘤是指發生在外耳道的具有腺樣結構的腫瘤。腫瘤起源於外耳道軟骨部耵聹腺導管上皮和肌上皮,病理組織學可分為耵聹腺瘤、多形性腺瘤、腺樣囊性癌和耵聹腺癌等,以惡性腫瘤較常見,...

外耳道耵聹腺腫瘤

外耳道耵聹腺腫瘤病因

不甚清楚。可能與紫外線照射有關,如在強烈陽光下曝曬,也可能與慢性外耳道炎或慢性中耳炎的炎性刺激有關。

外耳道耵聹腺腫瘤預防

由於耵聹腺瘤容易惡變,因此應及早徹底切除,包括切除腫瘤周圍的一部分正常皮膚。如病理檢查示有惡變,應進一步擴大切除範圍,術後作放射治療,並注意長期隨訪觀察。本病易惡變,易復發。反覆復發者預後較差。

外耳道耵聹腺腫瘤併發症 併發症 面癱

如腫瘤向周圍擴展,尤其在發生惡變的病例,可引起面癱。

外耳道耵聹腺腫瘤症狀 常見症狀 耳堵 耳流膿 耳痛 耳癢 聽力下降 外耳道狹窄

患者自覺症狀多不明顯。但隨腫瘤逐漸增大,可引起耳痛、耳癢、耳阻塞感和聽力障礙。如有繼發感染,腫瘤可能破潰流膿流血、耳痛加重並放射至患側顳區和耳後區。明顯耳痛常提示腫瘤為惡性或惡性變。臨床檢查所見體征依腫瘤性質不同而有所差異.耵聹腺瘤和多形性腺瘤外觀多呈灰白色息肉樣,或表面光滑被以正常皮膚,質地硬韌;而腺樣囊性癌和耵聹腺癌常可見外耳道內有肉芽樣或結節狀新生物,表面不光滑,可有結痂,帶蒂或與外耳道相連呈瀰漫浸潤致外耳道紅腫、狹窄或伴有血性分泌物,但也有類似良性腫瘤外觀者。

外耳道耵聹腺腫瘤的檢查

一般對外耳道息肉樣新生物作活檢,經病理學檢查明確診斷。鼓膜充血,光錐消失,可見液平面。可用電耳鏡檢查鼓膜情況,純音測聽檢查聽力變化,聲導抗測聽顯示鼓室壓力曲線呈“C”形。輕者僅感耳悶,數小時後即愈。重者可耳痛、耳鳴及吸力減退明顯,日後亦可恢復。如因鼓室積液、積血不易吸收,可持續數日不愈,個別嚴重者全鼓膜皆可充血,偶可見鼓膜穿孔。反覆多次損傷後,鼓膜常內陷,混濁增厚,活動度差,呈傳音性聾。

外耳道耵聹腺腫瘤診斷鑒別

診斷

根據病史、臨床症狀和實驗室檢查資料可以診斷。

鑒別診斷

1.外耳道膽脂瘤:是外耳道損傷後,或皮膚的炎症使生發層的基底細胞生長旺盛,角化上皮細胞加速脫落,且排除受影響,在外耳道內堆積過多形成膽脂瘤。無繼發感染的小膽脂瘤可無明顯症狀,膽脂瘤較大者,可出現耳內閉塞感、耳鳴、聽力下降。一旦繼發感染則有耳痛,可放射至頭部,劇烈者夜不成眠,耳內流膿或膿血,有臭味。查體也表現為外耳道內栓塞性病變,但病灶內有大量的白色上皮樣栓塞物,可與普通的耵聹栓塞相鑒別。但有時需要注意,長期的耵聹栓塞,有時可繼發外耳道膽脂瘤。

2.外耳道異物:外耳道異物種類繁多,兒童多見,因小兒喜歡將小物塞於耳內。成人也可因挖耳時不慎將異物存留耳道內,或於外傷、作業時異物侵入、昆蟲爬入等。外耳道異物診斷並不困難,但位於外耳道底部深處的小異物容易被忽略;或因異物存留時間過長,並發中耳、外耳道炎症;或局部分泌物較多,被耵聹包繞。臨床表現則可依異物的大小、形狀、位置和種類不同而異。

3.外耳道癤:為外耳道軟骨部皮膚毛囊或皮脂腺被葡萄球菌感染所致。以劇烈耳痛為主,可放射至同側頭部。張口、咀嚼、打呵欠時疼痛加劇。如癤腫堵塞外耳道則可影響聽力。

 

外耳道耵聹腺腫瘤治療 治療概述

就診科室:五官科 耳鼻喉科

治療方式:手術治療 藥物治療 支持性治療

治療週期:手術治療,但可反覆發作而多次手術

治癒率:30%左右

常用藥品: 消癌平片 羥基尿片

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(5000--10000元)


外耳道耵聹腺腫瘤西醫治療

外耳道耵聹腺腫瘤對放射治療不敏感,故以手術根治性切除為主。雖然耵聹腺瘤和多形性腺瘤病理組織學上為良性,但復發及惡變率甚高,臨床按具有惡性傾向腫瘤或潛在惡性腫瘤的手術原則處理。

因此,應按腫瘤部位決定手術徹底切除的範圍:

1腫瘤位於外耳道軟骨部與骨部後壁時,切除範圍應包括大部分耳屏軟骨、全部外耳道軟組織、外耳道前、後與下壁部分骨質,如腫瘤距鼓膜的距離<1.5cm,應將鼓膜連同腫瘤呈桶狀切除。

2腫瘤位於外耳道軟骨部前壁時,切除範圍應包括全部外耳道軟組織、腮腺、耳前淋巴結以及鄰近腫瘤的外耳道前壁和後壁骨質。

3腫瘤位於外耳道前壁骨及軟骨部,切除範圍應包括全部外耳道軟組織、腮腺、髁狀突及腫瘤鄰近的外耳道骨壁,必要時行乳突根治術。

4若腫瘤已超出外耳道侵犯鄰近組織或器官,切除範圍應根據情況適當擴大,並同時行乳突根治術或顳骨部分切除術。

外耳道耵聹腺腫瘤中醫治療

當前疾病暫無相關療法。

以上提供資料及其內容僅供參考,詳細需要咨詢醫生。

外耳道耵聹腺腫瘤護理

1、飲食上應注意清淡,多以菜粥、麵條湯等容易消化吸收的食物為佳。

2、可多食新鮮的水果和蔬菜,以保證維生素的攝入量。

3、給予流質或半流質的食物,如各種粥類、米湯等。

適宜食物

1、多吃蔬菜、水果,如小百菜、藕、蘋果、香蕉、葡萄、甘蔗、百合等。

2、多飲茶水或清淡飲料。

3、宜涼血解毒食物。綠豆、粳米、黃瓜、苦瓜、馬齒莧、綠茶等。

飲食禁忌

(1)忌辛辣刺激之物辛辣之物如辣椒、韭菜、芥末等,久食可傷及肝,腎精血,在外感溫熱之時,則使熱盛而加重病情,使耳鳴加劇。

(2)忌煙煙中的尼古丁可使血管收縮,耐口重微循環不暢,從而加重聽神經缺氧,使耳鳴加劇。

宜 1.宜吃含有硒元素的食物; 2.宜吃菌類的食物; 3.宜吃含有鈣元素高的食物。

鵝肉

芝麻

腰果

核桃

忌 1.忌吃燥性的食物; 2.忌吃厚味的食物; 3.忌吃油膩性高的食物。

白酒

鴨蛋

鴨血(白鴨)

鴨肉

宜 1.宜吃含有硒元素的食物; 2.宜吃菌類的食物; 3.宜吃含有鈣元素高的食物。