小兒骨折的症狀有哪些和怎麼治療


兒童骨折損傷與成人是有區別的,兒童的骨骼​在不斷生長發育,其生理功能和生物力學性能都在不斷變化,兒童骨頭因骨質多孔、骨膜肥大等,骨折時較不易完全斷裂移位,絕大部分...

小兒骨折

小兒骨折病因

1、直接暴力

暴力直接作用於骨骼某一部位而致該部骨折,則往往使受傷部位發生骨折,常伴有不同程度軟組織破壞。如車輪撞擊小腿,於撞擊處發生脛腓骨骨幹骨折。

2、間接暴力

間接暴力作用時通過縱向傳導、槓桿作用或扭轉作用使遠處發生骨折,如從高處跌下足部著地時,軀幹因重力關係急劇向前屈曲,胸腰脊柱交界處椎體受折刀力的作用而發生壓縮性骨折(傳導作用)。

3、積累性勞損

長期、反覆、輕微的直接或間接損傷可致使肢體某一特定部位骨折,如遠距離行軍易致第二、三蹠骨​及腓骨下1/3骨幹骨折。

小兒骨折預防

部分病人是可以避免發生骨折的,這需要每個人在日常生活及工作中以安全第一,時刻注意就能減少骨折發生。

兒童走路不穩,容易摔倒,尤其不能到高處玩耍,要教育和看好兒童,避免摔傷。少年玩耍較多,好奇心強,家長及老師要做好教育工作,不要爬牆上樹。上街最好不騎自行車,不要到擁擠的公共場所。

小兒骨折併發症 併發症 休克脂肪栓塞綜合征

.早期併發症

(1)休克:嚴重損傷,骨折引起大出血或重要器官損傷所致。

(2)脂肪栓塞綜合征:發生於成人,是由於骨折處骸腔內血腫張力過大破壞,脂肪滴進入破裂的靜脈竇內,可引起肺、腦脂肪栓塞。

(3)重要內臟器官損傷:1肝、脾破裂。2胸肺損傷。2膀骯和尿道損傷。腸損傷。

(4)重要周圍組織損傷:

1重要血管損傷;常見的如伸直型肋骨探上骨折,近側骨折端易造成肪動脈損傷,腔骨上段骨折的腔前或腔後動脈損傷,股骨鑰上骨折,遠側骨折端可致服動脈損傷。

2周圍神經損傷:特別是在神經與其骨緊密相鄰的部位,如肋骨中、下1/3交界處骨折極易損傷緊貼膚骨行走的撓神經,排骨頸骨折易致胖總神經損傷。

3脊髓損傷;為脊柱骨折和脫位的嚴重併發症,多見於脊柱頸段和胸腰段,可出現截癱。

(5)骨筋膜室綜合征:即由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內肌肉和神經因急性缺血而產生的一系列早期症候群。最多見於前臂掌側和小腿,常由損傷骨折的血腫和組織水腫使其室內內容物體積增加或外包紮過緊、局部壓迫使骨筋膜室容積減小而導致骨筋膜室內壓力增高所致。

小兒骨折症狀 常見症狀 骨痛 肩關節活動受限 手腕腫痛及掌屈... 膝後腫脹疼痛,...

幼兒骨折中青枝骨折較常見,常常會見到折而不斷的情況。兒童的骨骼中含有較多的有機物,外面包裹的骨外膜由特別的厚,因此在力學上就具有很好的彈性和韌性,不容易折斷,遭受暴力發生骨折就會出現與植物青枝一樣折而不斷的情況,骨科醫生就把這種特殊的骨折稱之為青枝骨折。

1、全身表現:

(1)休克:對於多發性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及嚴重的開放性骨。患者常因廣泛的軟組織損傷、大量出血、劇烈疼痛或並發內臟損傷等而引起休克。

(2)發熱:骨折處有大量內出血,血腫吸收時,體溫略有升高,但一般不超過,開放性骨折體溫升高時,應考慮感染的可能。

2、局部表現:骨折的局部表現包括骨折的專有體征和其他表現。

二、體征:

(1)畸形:骨折段移位可使患肢外形發生改變,主要表現為縮短;

(2)異常活動:正常情況下肢體不能活動的部位,骨折後出現不正常的活動。

(3)骨擦音或骨擦感:骨折後,兩骨折端相互摩擦時,可產生骨擯音或骨擦感。

以上三種體征只要發現其中之一,即可確診,但未見此三種體征者,也不能排除骨折的可能,如嵌插骨折、裂縫骨折。

小兒骨折的檢查

X線檢查對骨折的診斷和治療具有重要價值:

凡疑為骨折者應常規進行X線拍片檢查,可顯臨床上難以發現的不完全性骨折、深部的骨折、關節內骨折和小的撕脫性骨折等,即使臨床上已表現為明顯骨折者,X線拍片檢查也是必要的,可以幫助瞭解骨折的類型和具體情況,對治療具有指導意義。

X線攝片應包括正、側位,井須包括鄰近關節,有時須加攝斜位、切線位或健側相應部位的x光片。仔細閱讀x光片後應辨明以下幾點:

(1)骨折是損傷性或病理性。

(2)骨折是否移位,如何移位。

(3)骨折對位對線是否滿意,是否需要整復。

(4)骨折是新鮮的還是陳舊的。

(5)有否臨近關節或骨傷損傷。

小兒骨折診斷鑒別 本病依據其臨床表現和X線檢查,可以明確診斷,無需鑒別。但臨床上需注意骨折的發生是屬於單純性骨折還是由於患者本身原有疾疾所導致的病理性骨折,在患者原有疾病而導致骨骼異常的情況下,輕微的力量便可造成骨折,較在這種情況下發生較為頻繁,需嚴格地觀察和診斷。 小兒骨折治療 治療概述

就診科室:兒科 小兒外科

治療方式:手術治療 支持性治療 康復治療

治療週期:2-3個月

治癒率:85%

常用藥品: 骨肽片 復方氨基酸膠囊(8-11)

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(500--5000元)


小兒骨折西醫治療

骨折病人的典型表現是傷後出現局部變形、肢體等出現異常運動、移動肢體時可聽到骨擦音,此外,傷口劇痛,局部腫脹、淤血,傷後出現運動障礙。出現外傷後盡可能少搬動病人,如須搬動必須動作謹慎、輕柔、穩妥,以不增加病人痛苦為原則。

治療

治療骨折的最終目的是使受傷肢體最大可能的。最大限度的恢復其功能。因此。在骨折治療中,其復位、固定、功能鍛煉這三基本原則十分重要。

第一步、復位:是將骨折後發生移位的骨折斷端重新恢復正常或接近原有正常位置,以重新恢復骨骼的支架作用。復位的方法有閉合復位和手術復位、外固定架復位。

第二步、固定:骨折復位後,因為其不穩定,容易發生再移位,因此要採用不同的方法將其固定在滿意的位置上,使其逐漸癒合。常用的固定方法有:小夾板、石膏繃帶、外固定支架、牽引制動固定等,這些叫外固定。如果通過手術切開上鋼板、鋼針、髓內針、螺絲釘等,就叫內固定。

第三步、功能鍛煉:通過受傷肢體肌肉收縮,增加骨折周圍組織的血液循環,促進骨折癒合,防止肌肉萎縮,通過主動或被動活動未被固定的關節,防止關節粘連、關節囊攣縮等,使受傷肢體的功能盡快恢復到骨折前的正常狀態。

康復措施

(1)加強功能鍛煉。長期臥床的病人,如不適當的活動常會導致肌肉萎縮,關節強直,肢體末端腫脹。因此,應將傷肢保持在適當的功能位置,在床上活動,如做大腿肌肉收縮,足趾和踝關節運動。也可將房樑上或床頭、牆上拴一繩索活動上身和上肢,並盡力讓病人自己梳洗、吃飯,手中可握握力圈、健身球、健身棒鍛煉,以達到活動的目的。

(2)在不影響骨折固定癒合的情況下,病人可扶持他人或借助雙拐的力量,早期下床,早活動,晚持重,活動量由小到大逐漸進行,切忌急躁。

小兒骨折中醫治療

當前疾病暫無相關療法。

以上提供資料及其內容僅供參考,詳細需要咨詢醫生。

小兒骨折護理

1、對於骨折兒童的飲食安排應保證高蛋白質、少脂肪、維生素充足、鈣質豐富的飲食。

2、因骨折是需要臥床休息的,故要適當吃些含纖維素多的蔬菜和水果,以防止便秘。不要因活動不便怕增加尿量而有意限制飲水。

飲食原則

1、多吃新鮮的蔬菜和水果;

2、適當多吃一些青椒、西紅柿、莧菜、青菜、包菜、蘿蔔等維生素C含量豐富的蔬菜,以促進骨痂生長和傷口癒合。

3、補充鋅、鐵、錳等微量元素。動物肝臟、海產品、黃豆、葵花籽、蘑菇中含鋅較多;動物肝臟、雞蛋、豆類、綠葉蔬菜、小麥麵粉中含鐵較多;麥片、芥菜、蛋黃、乳酪中含錳較多。

禁忌

(1)忌盲目補充鈣質。對於骨折後臥床期間的病人,盲目地補充鈣質,並無裨益,還可能有害。

(2)忌多吃肉骨頭 有些人認為,骨折後多吃肉骨頭,可使骨折早期癒合。其實不然,現代醫學經過多次實踐證明,骨折病人多吃肉骨頭,非但不能早期癒合,反而會使骨折癒合時間推遲。

(3)忌偏食。

(4)忌食山芋、芋艿、糯米等易脹氣或不消化食物。

(5)忌少喝水 臥床骨折病人,尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人,行動十分不便,因此就盡量少喝水,以減少小便次數,如此雖小便次數減少,但更大的麻煩也產生了。如臥床病人活動少,腸蠕動減弱,再加上飲水減少,就很容易引起大便秘結。長期臥床,小便瀦留,也容易誘發尿路結石和泌尿系感染。所以,臥床骨折病人想喝水就喝,不必顧慮重重。

宜 1宜吃富含鈣磷元素的食物; 2宜吃富含高蛋白的食物; 3宜吃富含維生素的食物。

鵝肉

芝麻

腰果

核桃

忌 1忌吃辛辣的食物; 2忌吃刺激性的飲料; 3忌吃油炸的食物。

白酒

鴨蛋

鴨血(白鴨)

鴨肉

宜 1宜吃富含鈣磷元素的食物; 2宜吃富含高蛋白的食物; 3宜吃富含維生素的食物。