神經性耳鳴的症狀有哪些和怎麼治療
神經性耳鳴主要是由耳神經受損和耳神經群(耳脈)。對於診斷神經性耳鳴前要排除其他原因包括外耳、中耳疾病等導致的耳鳴，聽力檢測有聽力損害。一般對於神經性耳聾的治療在臨床上，常採用...
耳部的疾病、血管性疾病（25%）：
主要是耳部的疾病，如外耳疾病：外耳道炎、耵聹栓塞、外耳異物等，中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及內耳的美尼爾氏綜合症、聽神經瘤，都能引起耳鳴。血管性疾病也會發生耳鳴，如頸靜脈球體瘤、耳內小血管擴張，血管畸形、血管瘤等，來自靜脈的耳鳴多為嘈雜聲，來自動脈的耳鳴與脈搏的搏動相一致。
全身性疾病、藥物（30%）：
其它一些全身性疾病也能引起耳鳴：植物神經紊亂、腦供血缺乏、中風前期、高血壓、低血壓、貧血、糖尿病、營養不良，另外，過量使用了對耳有毒性作用的藥物如慶大黴素、鏈黴素或卡那黴素等，也可出現耳鳴和聽力下降，且耳鳴比聽力下降出現得早。
其他（35%）：
過度疲勞、睡眠不足、情緒過於緊張也可導致耳鳴的發生。噪聲：暴震聲和長時間的噪聲接觸，均能導致聽力下降和耳鳴產生。工作在高強度噪聲環境中的人要注意噪聲防護，如減少噪聲源或佩戴防護耳罩、耳塞等。此外，要注意不要長時間、大音量在有噪聲的環境中使用隨身聽耳機。不良習慣：咖啡因和酒精常常可使耳鳴症狀加重;吸煙可以使血氧下降，而內耳毛細胞又是一種對氧極其敏感的細胞，所以缺氧會對毛細胞造成損害，因此要注意改變不良習慣。
內耳是產生聲音的“工廠”，這裡的工作是將聲波的機械性能量轉化為電子能量,這樣，聲音才能隨著聽覺神經讓腦部接受，當這種能量轉化的過程出問題，就會製造“副產品”，這些副產品在嘈雜的工作環境中並沒有被接收，也就是聽不到，不過，在寂靜的地方，耳朵內就會聽到音頻很高的聲音。
耳朵轉化聲音能量的功能因年齡而退化，或因噪音使耳朵受傷害而功能減退，“副產品”就會被吸納得更多，變得更響亮，甚至在吵鬧的街道上都能聽到。造成耳鳴的原因，最常見的有3種：
(1)外耳或中耳的聽覺失靈，不能吸收四周圍的聲音，內耳所產生的“副產品”就會變得清晰;
(2)內耳受傷，失去了轉化聲音能量的功能，“副產品”的聲量就會變得較強，即使在很嘈雜的環境中都能聽到;
(3)來自中耳及內耳之外的鳴聲：一些腎病患者，耳朵聽覺器官附近頭部或頸部的血管，血液的質量因腎病的影響而較差，使到血液供應和流通不太順暢，就會產生一些聲音，吸煙者血管變窄，使血液流通受到一定程度的阻礙，也會造成同樣的後果。年老者也會因身體衰竭血液質量較差而出現這樣的問題。因為靠近耳朵，這些因血液不通暢而產生的聲音，對耳朵來說會被聽得一清二楚，成了耳鳴。
神經性耳鳴預防一：塞耳沐浴，防污入耳。
塞耳沐浴保持外耳道的清潔衛生，是防止耳病的重要一環。若污濁的水入耳，常可導致耳道疼痛，紅赤腫脹，甚至鼓膜穿孔流膿。因此，沐浴、游泳、洗頭時，應用乾淨的棉花阻塞外耳道口，以防止水入耳。在江河池塘游泳時，若污水入耳，應立刻用乾淨棉花清潔耳道。
二：講究衛生，戒除挖耳。
耳道孔小洞深，鼓膜很薄，若在人多熱鬧的環境中用堅硬物，如鐵、木、骨等挖耳，常易因碰撞而致耳道外傷，甚至鼓膜外傷，使耳道疼痛、流血、腫脹、或聽力減退等，因此需戒除挖耳習慣。
三：教育小孩，防止異物入耳。
教育小孩勿將玩具、豆類、食品、紙屑及昆蟲放入耳道，以免引起耳道異物。若耳道疼痛，聽力障礙，甚至流水流膿者，須及時檢查，取出異物。
四：娛樂有節，音量適度。
鼓膜很薄，若音量過大，易受損傷。因此，隨身聽、MP3、電視機、錄音機、音響音量要適度，音調不宜過高或過低。若聲音傳入耳內，有不適感，甚至耳心疼痛感，或者影響面對面交談及心煩者，示音量過大，應迴避，或減小音量。若長期在噪聲環境中作業應戴防噪耳塞，並定期檢查聽力。
神經性耳鳴併發症 併發症 抑鬱症失眠神經衰弱、失眠、抑鬱等疾病。
神經性耳鳴症狀 常見症狀 對聽、視、觸覺... 耳聾 耳鳴 耳內發脹 眩暈神經性耳鳴是指人們在沒有任何外界刺激條件下所產生的異常聲音 感覺。如感覺耳內有蟬鳴聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲等單調或混雜的響聲，實際上周圍環境中並無相應的聲音，也就是說耳鳴只是一種主觀感覺。耳鳴可以短暫或持續性存在.嚴重的耳鳴可以擾得人一刻不得安寧，令人十分緊張。如果是短暫性忽來忽去的耳鳴，一般是生理現象，不必過分緊張，可聽之任之。如果是持續性耳鳴，尤其是伴有耳聾、眩暈、頭痛等其他症狀，則要提高警惕，盡早就醫。
神經性耳鳴的檢查1、耳部常規檢查
2、電測聽：可以客觀評價聽覺系統的功能狀態。當人們發生聽力障礙時，最初聽力障礙程度的評估是依據電測聽評估的。
3、聲導納：為聲阻抗的倒數。檢查內容包括：鼓室聲導納測試、鼓室肌反射、咽鼓管功能檢測。
4、聽性腦幹誘發電位
5、耳聲發射：如一把“聲學探子”，為臨床提供了一種直接瞭解耳蝸，特別是外毛細胞機械活動狀況的窗口。對指導臨床治療和預防具有重要的意義。
6、掩蔽試驗
7、利多卡因試驗
8、影像學檢查：可行CT及MRI檢查。
神經性耳鳴診斷鑒別
診斷
根據病史、症狀診斷神經性耳鳴一般不困難。
鑒別診斷：
一、主觀性耳鳴
(一)外耳道疾病
主要是耵聹栓塞、外耳道表皮栓塞症、外耳道膽脂瘤，當洗澡、當洗頭受水浸濕後，突然引起低調耳鳴和聽力減退。
(二)中耳疾病
1.卡他性中耳炎 常有低音調、不規則的耳鳴，咽鼓管吹張後耳鳴可消失，但易復發。
2.急、慢性化膿性中耳炎及其後遺症 低音調耳鳴很頑固，治療困難。
3.耳硬化症 低音調耳鳴，常由於不適當的吹張治療、月經、疲勞而加重。
(三)內耳病和聽神經損傷
1.迷路血循環障礙 此系主觀性耳鳴中最重的原因，耳鳴為高音調或汽笛聲、蟬鳴聲。起病突然，可能是由於變態反應、內分泌、貧血等引起的迷路貧血或充血。強度變化大，時強時弱，時有時無，也有為持續性。
2.耳毒性藥物中毒 所有耳毒性藥物都可引起耳鳴。耳鳴常出現在耳聾之前。可先一耳發病，逐漸發展成雙耳。耳鳴為高音調，約半數患者有頭鳴。急性中毒者停藥後耳鳴症狀可緩解或消失。慢性中毒者停藥後也不消失。
3.美尼埃病 多引起低調吹風樣耳鳴，常發生在眩暈發作之前，或與耳聾、眩暈同時出現。在疾病的緩解期，耳鳴可以消失或減輕。
反覆發作的病例可轉為持久性高音調耳鳴。
4.老年性聾 常見於60歲以上的老年人，多為雙側性，高音調耳鳴。耳鳴常常是耳聾的先兆。
5.聽神經瘤 耳鳴的特點為單側性、高音調如蟬鳴或汽笛聲。初期為間歇性，逐漸轉為持續性。常同時伴有其他腦神經症狀，如頭痛、面部麻木等。內聽道X線拍片、CT內聽道掃瞄、腦於電反應測聽檢查可確診。
(四)全身性疾病
1.高血壓 耳鳴多為雙側性，常與脈搏的節律一致。除耳鳴之外，還可以有頭痛、頭暈等高血壓症狀。聽力檢查正常。服降血壓藥後耳鳴可減輕或消失。
2.植物神經功能紊亂 常見於女性青春期或更年期，耳鳴多變，有時高音調、有時低音調，有單耳有雙耳交替，有時持續性、有時間斷性。另有頭暈、失眠多夢等全身症狀。
二、客觀性耳鳴
(一)血管性耳鳴
常見於頸靜脈球瘤、頸動脈系統動脈瘤、顱內動脈瘤、顱內動靜脈瘺等。這種耳鳴的特點是頻率常與心跳或脈搏同步，可以用聽診器聽到響聲，用力壓迫相應血管時耳鳴可以減輕或消失。
(二)肌肉收縮性耳鳴
常因顎帆張肌、顎帆提肌、鼓膜肌、鐙骨肌的陣攣性收縮而引起的“卡塔’聲。此種響聲檢查者的耳廓貼近患者的耳部即可聽到。
根據病史、症狀診斷神經性耳鳴一般不困難。
神經性耳鳴治療 治療概述就診科室：內科 神經內科
治療方式：中醫治療 康復治療 支持治療
治療週期：2-4個月
治癒率：80%
常用藥品： 尼莫地平緩釋膠囊
治療費用：根據不同醫院，收費標準不一致，市三甲醫院約（1000－－8000元）
神經性耳鳴西醫治療
一般治療
1. 開竅、通絡、益腎、通竅、解毒、活血、聰耳等功效，有針對性地運用中藥方劑，以通絡解毒、養血化瘀、滋陰補氣、淳香開竅，辨證治療耳聾，耳鳴。
2. 行氣開竅，改善內耳供血、增強耳內代謝，提高毛細胞興奮性等，打通血液循環障礙，營養修復再生耳細胞，激活耳蝸神經，使耳部細胞得以修復再生。
3.活血化瘀、清除自由基、修復病變細胞、解除耳沉痛，短期即可促進變性、萎縮、壞死的聽覺神經細胞修復再生，經全面規範治療，短期內可消除耳鳴，恢復正常聽力。
4.局部光波治療的方法，可調節血管功能，使血流加速，改善內耳血液淋巴循環;加強組織代謝，糾正內耳缺氧狀況並能及時排出有害物質，促進耳蝸功能及聽功能的改善與恢復。
5.電針治療耳聾、耳鳴是脈衝電磁場直接介入患者中耳及內耳，電波能改善局部血液循環，改善組織通透性，改善耳蝸供血，有利於恢復耳蝸的正常生理功能。
自我治療
緩解神經性耳鳴的症狀。
搓掌法：屏息坐定，搓掌心50次，趁掌心熱時緊按雙側耳門，如此作6次，連續2~3個月。治療要保持心情清靜。
屏氣法：安心靜坐，緊緊閉嘴，以兩指捏緊鼻孔，鼓氣使氣衝擊耳竅，至耳朵感覺到轟轟有聲為止。每日作數次。
摩耳門法：用大拇指順時針按摩耳門12下，再逆時針按摩耳門12下，每日按摩數次。
鳴天鼓耳功法：兩手分別按摩兩側耳輪18次，再用兩手魚際處(兩手靠小指側邊緣)掩住耳道，手指放在後腦部，用食指壓中指輕彈後腦部24次，可聽到“咚咚”響聲，稱鳴天鼓法。
聲音掩蔽法：打開收音機，調到一個有噪音的波段，把音量調整到稍高於耳鳴的音量，每次聽10~15分鐘，每天聽5至8次，連續數日。
聰耳法：用荷葉、苦丁茶、菊花、夏枯草、蔓荊子、石菖蒲各等分，製成枕芯，經常枕之，有消除耳鳴、增強聽力、名目之功效。
神經性耳鳴中醫治療
針灸治療：
針刺：
常規取聽宮、翳風、中渚、頰溪等穴為主，肝膽火旺者配太沖、丘虛;外感風邪配外關、合谷;腎氣虧虛配太溪、關元;痰熱鬱結配豐隆、勞宮。
灸法：
針灸治療將石菖蒲、郁金、半夏、冰片合生薑汁製成直徑4cm，厚0。5cm的藥餅，分別放於聽宮、聽會、完骨、天柱，其上放置艾炷，每穴各灸6壯。
穴位注射：
一般取聽宮、聽會、翳風、完骨、腎俞等，用維生素B1、維生素B12、丹參注射液、黃芪注射液、鹽酸普魯卡因等行穴位注射，每次兩側各選一穴， 耳周穴可交替使用，隔日一次。穴位注射能長時間保持針感，同時發揮藥液營養和刺激作用，能很好的調整經絡的氣血運行、營養神經、改善局部血液循環。
推拿按摩：
一般取耳、內耳、神門、腎、屏間、枕等，中等刺激，覆帖、埋線能持續刺激穴位，療效穩定，不易引起耳軟骨膜炎，操作簡單易行，樂為患者接受。
還有頭針、電針、針藥結合等方法。
以上提供資料及其內容僅供參考，詳細需要咨詢醫生。
神經性耳鳴護理
1、避免接觸強烈的噪聲，放鬆心情，避免使用加劇耳鳴症狀的藥物。
2、長期處於精神高度緊張和在身體疲勞狀態時也容易使耳鳴加重。因此適當調整工作節奏，放鬆耳鳴患者的情緒，轉移對耳鳴的注意力都是有益的。
3、辛辣的調味品和辣的食品容易助長內火，損傷津液，加重炎症，使耳鳴加劇。而那些具有補腎清肝、活血通竅作用的食物可以在患者的調護中多多使用。
一、 補充含鐵量豐富的食物：動物肝臟。如：豬肝、羊肝;動物血，如豬血、羊血、鱉血以及瘦肉、蛋黃、菠菜等。
二、 補充含鋅量豐富的食物：黑米、魚類、牡蠣、瘦肉、粗製麵粉、洋蔥等。
三、 補充含鎂豐富的食物：黑棗、核桃、芝麻、香蕉、海帶、紫菜和雜糧等。
四、 補充含鈣豐富的食物：鮮奶、乳製品、豆製品、排骨湯、雞蛋、魚湯、水果、新鮮蔬菜以及動物內臟和粗糧等。
五、 補充含B胡蘿蔔素和維生素A的食物：胡蘿蔔、綠葉蔬菜、白菜、南瓜、蛋黃、魚肝油等。
六、 補益肝腎的食物：桂圓肉、枸杞、大棗、小黑豆、鱉肉、動物內臟、腎臟等。
以上各類食品在應用時，可以隨機組方，代餐或佐餐。如黑米50g，芝麻30g，核桃仁30g，胡蘿蔔50g，桂圓肉15g，瘦肉50g，蛋黃10g共煎成粥，或加鹽，或加糖調味而食之;又如菠菜50g，豆腐100g，海帶30g，生菜50g，胡蘿蔔50g，排骨湯150g，作成湯菜以佐餐等。
另外，在膳食調養時，還應注意忌飲濃茶，忌食或少食動物油，肥肉以及煎炸食品。
宜 1：宜吃含鐵量豐富的蔬菜。 2：宜吃含鋅量豐富的水果。 3：宜吃含鎂豐富的堅果。鵝肉
芝麻
腰果
核桃
忌 1：忌吃生冷，寒性的食物。 2：忌吃辛辣的蔬菜。 3：忌吃發性的肉食。白酒
鴨蛋
鴨血(白鴨)
鴨肉
宜 1：宜吃含鐵量豐富的蔬菜。 2：宜吃含鋅量豐富的水果。 3：宜吃含鎂豐富的堅果。土豆泥牛奶粥
牛奶杏仁粥
番茄雞蛋煎餅
阿膠雞蛋湯
玉米粉燕麥粥
燕麥粳米粥