胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻的症狀有哪些和怎麼治療


幽門梗阻是由於幽門附近的胃十二指腸潰瘍癒合後的瘢痕攣縮所致。臨床突出的症狀是嚴重的嘔吐,為隔餐宿食,不含膽汁,可導致患者嚴重營養不良和水電解質紊亂。幽門梗阻發生率約為10%。...

胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻

胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻病因

病因:

幽門梗阻可因潰瘍的局部炎症水腫或幽門括約肌痙攣所引起,亦可由於潰瘍在修復過程中形成的瘢痕所致。這兩種因素可同時存在,但多以某一種因素為主。

 

胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻預防

合理膳食可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果,營養均衡,包括蛋白質、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養素,葷素搭配,食物品種多元化,充分發揮食物間營養物質的互補作用,對預防此病也很有幫助。

胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻併發症 併發症 十二指腸潰瘍胃潰瘍

通常為潰瘍病最常見的併發症。

胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻症狀 常見症狀 球後潰瘍 上腹不適 上腹部疼痛 消瘦 嘔吐

1.上腹飽脹及深重感。

2.嘔吐宿食,不含膽汁。

3.上腹部可見胃型及蠕動波,有振水音。

4.慢性病人可有營養不良,消瘦,貧血,皮膚乾燥鬆弛等。

胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻的檢查

1.胃容物抽吸 是判定有無胃瀦留的簡單可靠方法。如餐後4h仍能抽出胃液300ml以上,或禁食一夜後晨起可抽出胃液200ml以上,提示胃瀦留存在。若胃液中混有宿食,則支持幽門梗阻診斷。

2.鹽水負荷試驗 抽盡胃液後,注入等滲鹽水750ml,30min後再抽出全部胃內容物,若達400ml以上,可認為有幽門梗阻存在。

3.X線檢查 腹部X線平片可見脹大之胃泡。如行上消化道鋇餐造影檢查,可明確診斷,且可瞭解梗阻之性質,但對有嚴重梗阻之患者,由於胃內有大量食物存留,影響鋇劑之充盈,故常不能判明梗阻之性質。對此類患者可先行胃腸減壓,待吸盡胃內容後再行鋇餐檢查,常有助於診斷。

4.纖維胃鏡檢查 纖維胃鏡檢查不但可確定梗阻之有無,同時可確定梗阻之性質,並可做刷洗細胞檢查或活體組織檢查以明確診斷,如胃瀦留影響檢查,可在直視下吸引後再行檢查。

胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻診斷鑒別

診斷

1.常有較長胃十二指腸潰瘍病史。

2.上腹飽脹,深重感,嘔吐大量隔餐宿食,不含膽汁。

3.有腹部可見胃型及蠕動波,有振水音。慢性病人可有營養不良、消瘦、貧血、皮膚乾燥鬆弛等。

4.X線鋇餐檢查示胃擴大,有大量瀦留液,排空遲緩(24小時仍可見鋇劑殘留)。或見幽門管變細,形狀不規則,十二指腸球部變形。

鑒別診斷

與胃炎、胃潰瘍相鑒別。

胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻治療 治療概述

就診科室:外科 普外科

治療方式:支持治療 手術治療 藥物治療

治療週期:2-4周

治癒率:70%

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(30000--50000元)


胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻西醫治療

治療原則

1、禁食,胃腸減壓。

2、輸液,輸血。

3、糾正水電解質和酸鹼平衡失調。

4、術前三天等滲鹽水洗胃以減輕胃水腫。

5、手術治療:術式有胃大部切除術,適用於胃酸高,潰瘍痛明顯的青年人。

胃酸較低且年老體弱不能耐受胃大部切除者,可作單純胃空腸吻合術。

用藥原則

手術前後靜滴抗生素和其他輔助藥,注意水電解質平衡,加強支持療法,病程長,體質差的病人必要時應用特需藥物。

胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻中醫治療

當前疾病暫無相關療法。

以上提供資料及其內容僅供參考,詳細需要咨詢醫生。

胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻護理

1.注意適當休息,勿過勞掌握動靜結合,休息好,有利於疲勞的恢復;運動可以增強體力,增強抗病能力,兩者相結合,可更好的恢復。

2.繼續服用藥物,做好護理。   3.保持良好的心態非常重要,保持心情舒暢,有樂觀、豁達的精神、堅強戰勝疾病的信心。不要恐懼,只有這樣,才能調動人的主觀能動性,提高機體的免疫功能。   4.適當的營養供給,在如今的生活條件下,不宜過多強調高糖、高蛋白、高維生素及低脂肪飲食。但營養的搭配要平衡,葷素搭配,多吃蔬菜、水果、肉類、蛋奶類等,其攝入量依人的胖瘦來決定,嚴禁煙酒。

1、改善飲食習慣,以易消化的食物為主,避免刺激性物質,吃七分飽,維持規律、正常的飲食習慣。潰瘍雖然容易治療,但是出容易復發。除飲食要注意外,煙、酒,都要限制,保持充足的睡眠、適度的運動及消除過度的緊張,是基本有效的方法。

2、胃酸過多要多攝取蛋白質,十二指腸潰瘍要節制刺激性食品,胃酸過多的人在日常生活中要注意抑制胃酸分泌,避免暴飲暴食和刺激性食品。除禁煙、禁酒或節酒外,消除過度緊張也很重要。遵照醫生指示,服用控制胃酸分泌的制酸劑。在食物方面,因胃液分泌過剩,為保護胃壁,要多攝取蛋白質。

宜 1.宜吃弱鹼性的食物; 2.宜吃氨基酸含量高的食物; 3.宜吃低糖性的食物。

鵝肉

芝麻

腰果

核桃

忌 1.忌吃質地比較硬的不易消化的食物; 2.忌吃含糖過高的食物; 3.忌吃香蕉、土豆等泥狀食物。

白酒

鴨蛋

鴨血(白鴨)

鴨肉

宜 1.宜吃弱鹼性的食物; 2.宜吃氨基酸含量高的食物; 3.宜吃低糖性的食物。