腦血管硬化的症狀有哪些和怎麼治療


腦血管硬化(Cerebral Atherosclerosis)是指腦部血管瀰漫性粥樣硬化、管腔狹窄及小血管閉塞致使腦部血供減少所引起的一系列病理變化。此病為中樞神經系統常見病...

腦血管硬化

腦血管硬化病因

高血壓(30%):

高血壓是腦血管病最重要的、獨立的危險因素。研究表明收縮壓大於160mmHg和(或)舒張壓大於95mmHg,卒中相對風險約為血壓正常者的4倍。

糖尿病(20%):

糖尿病是缺血性卒中的獨立危險因素,但不是出血性卒中的危險因素。糖尿病使缺血性卒中的患病風險增加3-4倍。

其它心臟病(20%):

如心肌梗死、心導管和血管內治療、心臟起搏器和射頻消融等均增加栓塞性卒中的發生率。

飲食(10%):

膳食和營養 每天增加攝入蔬菜和水果,腦卒中相對危險度減少。低鈉、高鉀攝入可降低腦卒中風險,可能與降低血壓有關。

腦血管硬化預防

腦血管硬化是中樞神經系統的常見疾病,容易引發腦中風的發生,早期和晚期的患者的表現症狀是不相同的,症狀較多,在預防方面,有很多的蔬菜和水果可以起到良好的效果。

第一:控制血壓。腦血管病患者大多有高血壓病史。高血壓是終身疾病,要終身服藥,不能三天打魚,兩天曬網。必須進行規範化的抗高血壓治療,並定期複查。如果不堅持服藥,會使血壓高低波動,極易導致血管破裂,發生腦出血。

第二:關注血糖血脂變化。糖尿病可引起大血管及微血管病變,血脂增高可造成動脈硬化,故對有糖尿病、高脂血症、心臟病者除了應接受有關專科的治療、監測外,同時也應列為率中防治的重點干預對象。

第三:生活規律。養成早睡早起的習慣,特別是老年人,機體調節功能減退,不能熬夜。要按時休息,保證睡眠,尤其是中午,最好能有半小時以上的午休。

第四:合理飲食。不抽煙,少飲酒,避免肥胖,提倡低鹽低脂飲食,飲食宜清淡、多樣。五穀雜糧都要吃,宜多食魚類、豆類、雞蛋清、牛奶、瘦肉等富含維生素和礦物質的食物,以及新鮮蔬菜、水果。

第五:健康心態。健康的心態是預防動脈硬化、高血壓腦出血的有效手段。患有心腦血管疾病的中老年人,要善於調節和控制情緒,不宜炒股、打麻將,防止由於情緒的劇烈波動而誘發腦血管意外的發生。

第六:體育鍛煉。鼓勵從事力所能及的適量的勞動,比如簡單家務,勿過累。養成體育鍛煉的習慣,調動人體本身的積極因素,讓機體保持健康的狀態。

第七:及時搶救。患者一旦發病,要立即撥打急救電話送醫院搶救,切不可擅自做主給病人使用止血劑或其他藥物,以免延誤最佳治療時間。

腦血管硬化併發症 併發症 癡呆

1、腦動脈硬化症到達晚期後,生活不能自理,自知力不全,甚至完全癡呆。

2、在腦動脈硬化的基礎上容易發生缺血性腦血管病以及出血性腦血管病,腦動脈硬化是引起腦血管病的重要危險因素。

3、微血栓形成,微血栓即動脈搏粥樣硬化的板塊脫落,在血流中形成微栓子,隨血流到小動脈而堵塞血管,則會出現腦局部供血不足。

腦血管硬化症狀 常見症狀 噁心 記憶力障礙 間歇性頭暈 面肌無力 腦電波的改變 思維不連貫 頭暈 吞嚥困難 眩暈 意識障礙

腦血管硬化是動脈硬化的一種,因其易引起中風而具有很大的危險性,在發病的早期和晚期,腦血管硬化的症狀不一樣。

初期症狀

腦血管硬化的症狀主要有:頭暈頭痛,頭暈頭痛多在前額部和枕部(即後腦勺),性質多為鈍痛,在體位變化時最易出現或原有症狀加重。有的患者感覺走路不對稱。如基底部的動脈硬化時可有眩暈、眼球震顫、噁心、面部肌肉麻痺感,有的合併有吞嚥困難。記憶力減退,注意力不集中,腦力勞動能力降低,感到工作學習都吃力。記憶力減退還表現為近事忘得快,往事記得清,但記憶力缺損不明顯。這往往是顱內動脈硬化的最早表現,提示大腦供血不足,影響了正常的腦力工作。

晚期症狀

腦血管硬化的症狀主要表現為腦實質性精神症狀和癡呆症候群,即腦動脈硬化性精神病。突出表現為記憶力缺損,除近事記憶顯著障礙外,遠事記憶亦受累。患者無法敘述自己的經歷,甚至不認識自己的家人。計算、判斷和理解力進行性減退,意識障礙,不可能完成日常工作。思維活動緩慢,聯想困難,甚至思維不連貫,言語重複或囉嗦,有時出現妄想,以被迫害妄想、關係妄想和罪惡妄想多見。有時出現聽幻覺或嗅幻覺,內容多與幻想有關。性格與情感改變,常變得淡漠、孤僻、懶散、吝嗇、幼稚、不講整潔,甚至隨地便溺。行為紊亂,無所事事,有時出現衝動、攻擊行為,自制力障礙。病情日趨嚴重,時有波動,症狀緩解與加重交替出現,嚴重時出現意識混濁或譫妄,不久又突然清醒。常易被誤診為“神經衰弱”、“神經官能症”、“更年期綜合征”。

由此可見,不管是早期還是晚期,腦血管硬化的症狀都比較多。當出現部分症狀時,患者應去醫院診斷檢查,並在醫生的指導下做好治療工作。

腦血管硬化的檢查 展開

1、血脂測定,膽固醇>200~250mg%,甘油三脂>130mg%,β脂蛋白>450~600mg%。

2、腦血流圖,包括藥物試驗。腦血流圖有上升時間延長,重搏波減弱或消失,主峰夾角變鈍,波幅下降表現。

3、腦電圖,包括壓頸誘發試驗。

4、必要時作腦血管造影。

5、顱腦CT常有程度不等的腦萎縮和大小、數量不等的梗塞灶。

 

腦血管硬化診斷鑒別

診斷

根據病史、臨床症狀和實驗室檢查資料可以診斷。

鑒別診斷

1、神經衰弱

早期症狀類似,但神經衰弱發病年齡40歲,症狀常於用腦後加重,休息後減輕,記憶力減退明顯,無神經系統體征和實驗室證據不支持腦動脈硬化的診斷等可以鑒別。

2、原發性高血壓伴發的精神障礙

關鍵在於原發病的鑒別診斷,即腦動脈硬化與原發性高血壓的鑒別診斷。臨床上很難鑒別。因為,往往兩種原發疾病同時存在。一般講,原發性高血壓伴發的精神障礙的病人發病年齡較早,精神症狀出現前已有多年高血壓史,精神因素常是誘發因素,精神症狀發生較為迅速。情感障礙多為恐懼、焦慮,意識障礙多見,腦動脈硬化伴發的精神障礙自主神經系統症狀較多。

3、顱內腫瘤

某些局灶性症狀突出且呈進行性發展的腦動脈硬化伴發的精神障礙應與顱內腫瘤鑒別。後者常表現頭痛且早晨明顯,因咳嗽、用力而加劇,伴嘔吐、視盤水腫,病程較短,進展較快,CT或核磁共振影像學檢查可幫助鑒別顱內佔位病變。

4、其他

伴有明顯的抑鬱或焦慮情緒時,應注意與抑鬱症、焦慮症鑒別;伴有癲癇發作時需與原發性癲癇或其他症狀性癲癇鑒別。明確的軀體體征和實驗室檢查可以區別功能性精神病。

腦血管硬化治療 治療概述

就診科室:內科 神經內科

治療方式:藥物治療 支持性治療

治療週期:1-3個月

治癒率:70%

常用藥品: 通脈顆粒 腦絡通膠囊

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(6000--10000元)


腦血管硬化西醫治療

腦血管硬化是一種典型的腦血管疾病,藥物治療是大部分疾病必用的一種方法,腦血管硬化也不例外。目前,腦血管硬化的用藥一般從西醫上選用(僅供參考,詳細請詢問醫生)。

糾正脂質代謝紊亂

可選用下列藥物:1藻酸雙酯鈉100mg,每日3次。2多烯康1.0g,每日3次。3脈樂康 0.9g,每日3次。4安妥明0.25~0.5g,飯後服用。副作用有胃腸道反應、皮膚過敏、血清轉氨酶升高、腎功能改變。肝腎功能差者慎用。5月見草油丸2丸,每日3次。6維生素C 0.1g,每日3次,或1g加入葡萄糖注射液靜滴,每日1次。7維生素B610~20mg,每日3次,或50~100mg,每日1次,1療程15天。8維生素E0.1g,每日3次。9蘆丁20mg,每日3次。復方蘆丁1片,每日3次。

擴張血管 改善腦微循環

是腦血管硬化的用藥中比較常用的。有:1罌粟鹼30mg,每日3次,或肌注,亦可用60~90mg加入低分子右旋糖酐500ml靜滴,每日1次。1療程15天。2腦益秦25~50mg,每日3次。3舒腦寧2.5mg,每日2次。4鈣通道阻滯劑:鹽酸氟桂秦 6~12mg,每日1次,睡前頓服;尼莫地平40mg,每日3次;尼群地平 10~20mg,每日2~3次。

活化神經細胞藥

可選用以下藥物:1腦活素10~30ml,加入生理鹽水或葡萄糖液250ml內緩慢靜滴,每日1次。2三磷酸腺甘20~40mg,可於輔酶A 100~200U,細胞色素C 30mg,加入葡萄糖液內靜滴,每日1次,1療程15天。3胞二磷膽鹼0.25g,肌內注射,每日1~2次;或0.5~0.75g,加入生理鹽水或葡萄糖液內靜滴,每日1次,1療程10天。4都可喜 每次1片,每日2次。5喜德鎮1~2mg,每日3次。6腦通 每次5~10mg,每日3次。7腦復康每次0.8~1.2g,每日3次。

抗血小板聚集藥物

1腸溶阿司匹林每次25~50mg,每日1~3次。2潘生丁每次25~50mg,每日3次。3血絡通 每日100mg,每日3次。4華法令對阿司匹林和潘生丁不能耐受者,可改用該藥。第一天4~6mg,以後每日2~4mg。 5維腦路通每次0.2~0.3g,每日3次;或100~200mg肌注,每日2次:或500~1000mg加入葡萄糖液靜滴,每日1次,1療程14天。6蝮蛇抗栓酶每次0.5~1.0U,加入生理鹽水或葡萄糖液靜滴,每日1次,1療程15天。

腦血管硬化中醫治療

當前疾病暫無相關療法。

以上提供資料及其內容僅供參考,詳細需要咨詢醫生。
 

腦血管硬化護理

鼓勵患者保持心情舒暢,有樂觀、豁達的精神、堅強戰勝疾病的信心。

注意保持充足的睡眠,避免過度勞累,注意勞逸結合,注意生活的規律性。

合理飲食,飲食宜清淡,多吃水果蔬菜,忌辛辣刺激性食物。

1、多吃素菜少飲酒:素菜和水果含有大量維生素C、鉀、鎂元素。維生素C可調節膽固醇代謝,防止動脈硬化發展,同時可增加血管的緻密性。酒類尤其是烈性酒,可促進動脈硬化,另一方面可誘發中風。

2、常用植物油少吃動物脂肪:植物油含不飽和脂肪酸,可促進血清膽固醇降低;而動物脂肪如豬油、奶油、肥肉、動物內臟、蛋黃等含膽固醇較高。

3、飲食清淡不過飽:飲食以清淡為宜,因為嗜鹹飲食,鈉會進入血管壁,使其增厚,血壓增高。進食量應適當,不宜過飽,否則身體過胖加重心臟負擔。

4、蛋白海味不能少:飲食中缺乏蛋白質,同樣會發生血管硬化。蛋白質含動物蛋白和豆類蛋白,以供應身體必需氨基酸,飲牛奶以去脂為佳。海產品如海帶、海魚等含有豐富的碘、鐵、鈣、硒、蛋白質和不飽和脂肪酸,被公認為大腦營養劑、血液稀釋劑,具有降低膽固醇,防止動脈硬化之功效。

偏方和民間驗方(僅供參考,詳細請詢問醫生)。

歸脾湯加減(黨參12克、黃芪20克、茯苓15克、炒白朮10克、當歸12克、川芎12克、龍眼肉12克、熟地12克,制首烏12克、阿膠10克、炒棗仁15克、遠志12克、大棗5枚)以養血安神,益氣健脾;心腎兩虛,症見表情淡漠,沉默寡言,或自言自語,語無倫次,反應遲鈍,健忘失眠,頭暈耳鳴者,可選用六味地黃湯及生脈散加減(熟地20克、山藥12克、山萸肉10克、茯苓12克、澤瀉10克、丹皮10克、當歸12克、川芎12克、五味子10克、阿膠10克、女貞子12克、白菊花12克、炒遠志12克)以滋腎養血,交通心腎;若有大便失禁,可加肉桂6克、炒苡仁12克;小便失禁則加覆盆子15克、益智仁12克、升麻8克。

益氣聰明湯(黃芪20克、黨參15克、升麻5克、葛根15克、蔓荊子12克、白芍10克、黃柏8克、丹參20克、川芎12克、甘草10克)治療腦動脈硬化症,總有效率達90%。每日1劑,煎服2次,最多服藥30劑。亦可用葛根15克,煮水代茶,經常飲服。

宜 1.宜吃富含維生素的食物; 2.宜吃富含不飽和脂肪酸的植物油; 3.宜吃高蛋白的食物。

鵝肉

芝麻

核桃

白果(干)

忌 1.忌吃辛辣剌激食品; 2.忌吃油膩的食物;3.忌飲酒; 4.忌海鮮; 5.忌腥葷及發物。

白酒

鴨蛋

鴨血(白鴨)

鴨肉

宜 1.宜吃富含維生素的食物; 2.宜吃富含不飽和脂肪酸的植物油; 3.宜吃高蛋白的食物。

蘋果沙拉

胡蘿蔔香蕉汁

哈密瓜香蕉汁

炒胡蘿蔔

胡蘿蔔山楂汁

哈密瓜百合湯

番茄黃瓜汁

番茄菠蘿汁