人禽流行性感冒的症狀有哪些和怎麼治療


人禽流行性感冒是由禽甲型流感病毒某些亞型中的一些毒株引起的急性呼吸道傳染病。 儘管目前人禽流感只是在局部地區出現,但是,考慮到人類對禽流感病毒普遍缺乏免疫力、人類感染H5N1...

人禽流行性感冒

人禽流行性感冒病因

病毒傳播

主要為患禽流感或攜帶禽流感病毒的雞、鴨、鵝等禽類。野禽在禽流感的自然傳播中扮演了重要角色。 目前尚無人與人之間傳播的確切證據。經呼吸道傳播,也可通過密切接觸感染的家禽分泌物和排泄物、受病毒污染的物品和水等被感染,直接接觸病毒毒株也可被感染。

免疫力低下

一般認為,人類對禽流感病毒並不易感。儘管任何年齡均可被感染,但在已發現的H5N1感染病例中,13歲以下兒童所佔比例較高,病情較重。

環境因素

從事家禽養殖業者及其同地居住的家屬、在發病前1周內到過家禽飼養、銷售及宰殺等場所者、接觸禽流感病毒感染材料的實驗室工作人員、與禽流感患者有密切接觸的人員為高危人群。

人禽流行性感冒預防

1、盡可能減少人,特別是少年兒童與禽、鳥類的不必要的接觸,尤其是與病、死禽類的接觸。

2、因職業關係必須接觸者,工作期間應戴口罩、穿工作服。

3、加強禽類疾病的監測。動物防疫部門一旦發現疑似禽流感疫情,應立即通報當地疾病預防控制機構,指導職業暴露人員做好防護工作。

4、加強對密切接觸禽類人員的監測。與家禽或人禽流感患者有密切接觸史者,一旦出現流感樣症狀,應立即進行流行病學調查,採集病人標本並送至指定實驗室檢測,以進一步明確病原,同時應採取相應的防治措施。有條件者可在48小時以內口服神經氨酸酶抑制劑。

5、嚴格規範收治人禽流感患者醫療單位的院內感染控制措施。接觸人禽流感患者應戴口罩、戴手套、戴防護鏡、穿隔離衣。接觸後應洗手。

6、加強檢測標本和實驗室禽流感病毒毒株的管理,嚴格執行操作規範,防止實驗室的感染及傳播。

7、注意飲食衛生,不喝生水,不吃未熟的肉類及蛋類等食品;勤洗手,養成良好的個人衛生習慣。

8、可採用中醫藥方法辨證施防。應用中藥預防本病的基本原則:益氣解毒,宣肺化濕。適用於高危人群,應在醫生指導下使用。

人禽流行性感冒併發症 併發症 肺炎

該疾病可並發肺炎。

肺炎的症狀是:寒戰、高熱、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難。

人禽流行性感冒症狀 常見症狀 搏動性頭痛 打噴嚏 發燒 肌肉酸痛 流鼻涕 咽痛

潛伏期

根據對H5N1亞型感染病例的調查結果,潛伏期一般為1~7天,通常為2-4天。

臨床症狀

不同亞型的禽流感病毒感染人類後可引起不同的臨床症狀。感染H9N2亞型的患者通常僅有輕微的上呼吸道感染症狀,部分患者甚至沒有任何症狀;感染H7N7亞型的患者主要表現為結膜炎;重症患者一般均為H5N1亞型病毒感染。患者呈急性起病,早期表現類似普通型流感。主要為發熱,體溫大多持續在39℃以上,可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、肌肉酸痛和全身不適。部分患者可有噁心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道症狀。

重症患者可出現高熱不退,病情發展迅速,幾乎所有患者都有臨床表現明顯的肺炎,可出現急性肺損傷、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、肺出血、胸腔積液、全血細胞減少、多臟器功能衰竭、休克及瑞氏(Reye)綜合征等多種併發症。可繼發細菌感染,發生敗血症。

體征

重症患者可有肺部實變體征等。

人禽流行性感冒的檢查

輔助檢查

H5N1亞型病毒感染者可出現肺部浸潤。胸部影像學檢查可表現為肺內片狀影。重症患者肺內病變進展迅速,呈大片狀毛玻璃樣影及肺實變影像,病變後期為雙肺瀰漫性實變影,可合併胸腔積液。

實驗室檢查

外周血象

白細胞總數一般不高或降低。重症患者多有白細胞總數及淋巴細胞減少,並有血小板降低。

病毒抗原及基因檢測

取患者呼吸道標本採用免疫螢光法(或酶聯免疫法)檢測甲型流感病毒核蛋白抗原(NP)或基質蛋白(M1)、禽流感病毒H亞型抗原。還可用RT-PCR法檢測禽流感病毒亞型特異性H抗原基因。

病毒分離

從患者呼吸道標本中(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、氣管吸出物或呼吸道上皮細胞)分離禽流感病毒。

血清學檢查

發病初期和恢復期雙份血清禽流感病毒亞型毒株抗體滴度4倍或以上升高,有助於回顧性診斷。

人禽流行性感冒診斷鑒別

根據流行病學接觸史、臨床表現及實驗室檢查結果,可作出人禽流感的診斷。

流行病學接觸史

1、發病前1周內曾到過疫點。

2、有病死禽接觸史。

3、與被感染的禽或其分泌物、排泄物等有密切接觸。

4、與禽流感患者有密切接觸。

5、實驗室從事有關禽流感病毒研究。

診斷標準

1、醫學觀察病例:有流行病學接觸史,1周內出現流感樣臨床表現者。

對於被診斷為醫學觀察病例者,醫療機構應當及時報告當地疾病預防控制機構,並對其進行7天醫學觀察。

2、疑似病例:有流行病學接觸史和臨床表現,呼吸道分泌物或相關組織標本甲型流感病毒M1或NP抗原檢測陽性或編碼它們的核酸檢測陽性者。

3、臨床診斷病例:被診斷為疑似病例,但無法進一步取得臨床檢驗標本或實驗室檢查證據,而與其有共同接觸史的人被診斷為確診病例,並能夠排除其它診斷者。

4、確診病例:有流行病學接觸史和臨床表現,從患者呼吸道分泌物標本或相關組織標本中分離出特定病毒,或採用其它方法,禽流感病毒亞型特異抗原或核酸檢查陽性,或發病初期和恢復期雙份血清禽流感病毒亞型毒株抗體滴度4倍或以上升高者。

鑒別診斷

臨床上應注意與流感、普通感冒、細菌性肺炎、傳染性非典型肺炎(SARS)、傳染性單核細胞增多症、鉅細胞病毒感染、衣原體肺炎、支原體肺炎、軍團菌病、肺炎型流行性出血熱等疾病進行鑒別診斷。鑒別診斷主要依靠病原學檢查。

流行病學史不詳的情況下,根據臨床表現、輔助檢查和實驗室檢查結果,特別是從患者呼吸道分泌物或相關組織標本中分離出特定病毒,或採用其它方法,禽流感病毒亞型特異抗原或核酸檢查陽性,或發病初期和恢復期雙份血清禽流感病毒亞型毒株抗體滴度4倍或以上升高,可以診斷確診病例。

人禽流行性感冒治療 治療概述

就診科室:內科 呼吸內科

治療方式:藥物治療 支持治療

治療週期:7-14天

治癒率:90%

常用藥品: 鹽酸嗎林胍片 羚羊感冒片

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(1000--3000元)


人禽流行性感冒西醫治療

當前疾病暫無相關療法。

人禽流行性感冒中醫治療

1、辨證治療

1毒邪犯肺

主症:發熱,惡寒,咽痛,頭痛,肌肉關節酸痛,咳嗽,少痰,苔白,脈浮滑數。

病機:毒邪襲於肺衛,致肺衛蘊邪,肺失宣降。 治法:清熱解毒,宣肺透邪。

基本方及參考劑量:

柴 胡、 黃 芩、炙麻黃、 炒杏仁、銀 花、 連 翹、牛蒡子、羌 活、 茅廬根各、 生甘草。

加減:咳嗽甚者加炙枇杷葉、浙貝母; 噁心嘔吐者加竹茹、蘇葉。

2毒犯肺胃

症狀:發熱,或惡寒,頭痛,肌肉關節酸痛,噁心,嘔吐,腹瀉,腹痛,舌苔白膩,脈浮滑。

病機:毒邪犯及肺胃,濕濁內蘊,胃腸失於和降。 治法:清熱解毒,祛濕和胃。

基本方及參考劑量: 葛 根20g 黃 芩10g 黃 連6g 魚腥草30g 蒼 術10g 藿 香10g 姜半夏10g 厚 樸6g 連 翹15g 白 芷10g 白茅根20g

加減:腹痛甚者加炒白芍、炙甘草; 咳嗽重者加炒杏仁、蟬蛻。

3毒邪壅肺

主症:高熱,咳嗽少痰,胸悶憋氣,氣短喘促,或心悸,躁擾不安,甚則神昏譫語,口唇紫暗,舌暗紅,苔黃膩或灰膩,脈細數。

病機:重症毒邪壅肺,肺失宣降,故高熱,咳嗽;痰瘀閉肺,故口唇紫暗,氣短喘促。 治法:清熱瀉肺,解毒化瘀。

基本方及參考劑量: 炙麻黃 生石膏先下 炒杏仁 黃芩 知 母 浙貝母 葶藶子 桑白皮 蒲公英 草河車  赤 芍 丹 皮

加減:高熱,神志恍惚,甚則神昏譫語者加用安宮牛黃丸,也可選用清開靈注射液、痰熱清注射液、魚腥草注射液; 口唇紫紺者加黃芪、三七、當歸尾; 大便秘結者加生大黃,芒硝。

4內閉外脫

主症:高熱或低熱,咳嗽,憋氣喘促,手足不溫或肢冷,冷汗,唇甲紫紺,脈沉細或脈微欲絕。 病機:邪毒內陷,氣脫,陽脫,陰竭。 治法:扶正固脫。

注射劑可選用醒腦靜注射液、生脈注射液、參麥注射液、參附註射液、血必淨注射液等。

2、中成藥應用: 注意辨證使用口服中成藥或注射劑,可與中藥湯劑配合使用。

1解表清熱類:可選用連花清瘟膠囊、柴銀口服液、銀黃顆粒等。

2清熱解毒類:可選用雙黃連口服液、清熱解毒口服液(或顆粒)、魚腥草注射劑、雙黃連粉針劑等。

3清熱開竅化瘀類:可選用安宮牛黃丸(或膠囊)、清開靈口服液(或膠囊)、清開靈注射液、醒腦淨注射液、痰熱清注射液、血必淨注射液等。

4清熱祛濕類:可選用藿香正氣丸(或膠囊)、葛根芩連微丸等。

5止咳化痰平喘類:苦甘沖劑、痰熱清注射液、喉棗散、祛痰靈等。

6益氣固脫類:可選用生脈注射液、參麥注射液、參附註射液等。


以上提供資料及其內容僅供參考,詳細需要咨詢醫生。

人禽流行性感冒護理

1、將病人安置在單人房間,以防止飛沫傳播。

2、要求房間通風良好,並定時用食醋熏蒸消毒空氣,照料病人時應戴口罩,對病人呼吸道分泌物、污物(如咳出的痰等)應進行消毒。

3、對有高熱者應指導家屬運用物理降溫的方法和正確使用退熱藥物。

4、給予富有營養、易消化的清淡飲食,應鼓勵病人多飲水以減輕中毒症狀和縮短病程。

5、如有高熱不退、咳嗽、膿痰、呼吸困難等應及時送醫院。 社區健教方面,要根據流感的病原學和流行病學特點,大力向社區群眾作好宣傳,使群眾盡快掌握防治流感的方法。

患禽流感後,宜清淡飲食,進食易消化富含維生素的食物。同時應注意多飲水,以白開水為主。

禁吃鹹食

食用鹹食後易使致病部位黏膜收縮,加重鼻塞。咽喉不適等症狀。而且過鹹的食物容易生痰,刺激局部引起咳嗽加劇。

禁食甜、膩食物

甜味能助濕,而油膩食物不易消化,故感冒患者應忌食各類糖果、飲料、肥肉等。

禁食辛熱食物

辛熱食物易傷氣灼津,助火生痰,使痰不易咳出,故感冒患者不宜食用,尤其蔥一定要少吃。

不宜吃燒烤煎炸的食物

此類食物氣味刺激呼吸道及消化道,易導致黏膜收縮,使病情加重,而且也不易消化。同時還應忌煙酒。

宜 1.吃清淡容易消化的食物;2.宜吃富含植物蛋白的食物;3.宜吃富含維生素的食物。

鵝肉

芝麻

核桃

白果(干)

忌 1.忌吃辛辣刺激的食物;2.忌吃油膩脂肪高的食物;3.忌吃刺激的飲料。

白酒

鴨蛋

鴨血(白鴨)

鴨肉

宜 1.吃清淡容易消化的食物;2.宜吃富含植物蛋白的食物;3.宜吃富含維生素的食物。