咽部狹窄及閉鎖的症狀有哪些和怎麼治療


一般認為,頰咽膜的未完全破裂而造成先天性鼻咽部狹窄,若頰咽膜未破裂則造成先天性鼻咽部閉鎖。 診斷:以棉花毛放鼻孔前無氣流吹動。用血管收縮劑收斂鼻腔粘膜後,用細導尿管或...

咽部狹窄及閉鎖

咽部狹窄及閉鎖病因

1、外傷

(1)咽部受腐蝕劑灼傷後,粘膜廣泛壞死和潰瘍形成,當前,後創面相接觸時,即成瘢痕性狹窄,甚至閉鎖。

(2)喉外傷時,喉體內移與咽後壁粘連在一起,形成喉咽狹窄。

(3)手術不當,施行腺樣體切除術時,損傷粘膜過多,也可發生瘢痕性狹窄。

2、特殊性感染

常因梅毒、麻風、硬結等病而引起,尤以梅毒瘤形成,常並發本病。

3、先天性鼻咽閉鎖

常和後鼻孔閉鎖同時存在。

咽部狹窄及閉鎖預防

平時在生活中要保護好咽部,防止咽部的損傷。對於新生兒,無有效的預防措施,要強調注意產前檢查。

咽部狹窄及閉鎖併發症 併發症

可出現呼吸困難、發紺等症狀。重者可有鼻塞、嗅覺減退或消失、打鼾、張口呼吸、閉塞性鼻音或發音含糊不清。

咽部狹窄及閉鎖症狀 常見症狀 鼻塞 打鼾 發紺 呼吸困難 嗆咳 聽力下降 嗅覺障礙 咽鼓管堵塞

鼻咽狹窄或閉鎖者:鼻呼吸不暢或完全受阻,說話時有閉塞性鼻音,不能擤鼻涕,嗅覺失靈,睡眠時打鼾,咽鼓管如被堵塞時,則有聽力障礙或並發中耳炎。喉咽病變者:根據狹窄的部位和程度,可能訴述嚥下困難,呼吸不暢和進食嗆咳。患者往往由於長期營養不良,顯得消瘦無力。

咽部狹窄及閉鎖的檢查

1. 以棉花毛放鼻孔前無氣流吹動。

2.用血管收縮劑收斂鼻腔粘膜後,用細導尿管或細探子自鼻腔插入咽部不能通過。

3.用美藍滴入鼻腔不能進入咽部。鼻腔碘油造影可確定狹窄及閉鎖的位置。

4.影像學檢查:CT、鼻腔與鼻咽部X線照影片

咽部狹窄及閉鎖診斷鑒別

診斷

通過口咽視診或間接喉鏡檢查,能見到狹窄或閉鎖。X線拍片及碘油造影,可進一步明確閉鎖部分的範圍和厚度。

鑒別診斷

與喉閉鎖相鑒別:

患兒出生後無呼吸和哭聲。可見“四凹征”,但無空氣吸入。剛出生時,患兒顏色正常,但結紮臍帶後,不久即發紺。 表現為新生兒鼻塞、呼吸困難、發紺及哺乳時加重等鼻腔完全堵塞的症狀。檢查咽部可見軟顎後緣與咽後壁之間有一層薄膜相連,表面光滑,觸之軟。

咽部狹窄及閉鎖治療 治療概述

就診科室:五官科 耳鼻喉科

治療方式:支持治療 手術治療 康復治療

治療週期:10-30天

治癒率:30%

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(5000--10000元)


咽部狹窄及閉鎖西醫治療

對特殊性感染引起者,須先治療其病因,待病情穩定後再施行整復手術。鼻咽閉鎖,一般採用經顎途徑切除瘢痕組織及增生骨質,打通鼻咽腔,術後留置擴張器(硅橡膠、金屬或樹脂等製成),持續擴線3—6個月。對於輕度膜性閉鎖病例,也可用粘膜瓣翻轉的方法,進行整復。喉咽狹窄,應施行咽側切開術進入喉咽,切除瘢痕組織後,移植頸部帶蒂皮瓣覆蓋傷面,重建咽腔。有些外傷性狹窄,經過鬆解粘連,整復喉體位置,往往就可以恢復功能。

咽部狹窄及閉鎖中醫治療

當前疾病暫無相關療法。

以上提供資料及其內容僅供參考,詳細需要咨詢醫生。
 

咽部狹窄及閉鎖護理

鼓勵病人保持心情舒暢,有樂觀、豁達的精神、堅強戰勝疾病的信心。

注意休息,絕對禁止經口進食。

保持口腔和咽部衛生,唾液和口腔分泌物及時吐出,勿下嚥。

1).絕對禁止經口進食,可行鼻飼流汁,或靜脈營養液維持。

2).保持口腔和咽部衛生,唾液和口腔分泌物及時吐出,勿下嚥。

宜 1.宜吃高營養軟食; 2.宜吃流質且容易消化的食物; 3.宜吃低渣性的食物。

鵝肉

芝麻

核桃

白果(干)

忌 1.忌吃高纖維素的食物; 2.忌吃乾燥性的食物; 3.忌吃生硬的油炸食物。

白酒

鴨蛋

鴨血(白鴨)

鴨肉

宜 1.宜吃高營養軟食; 2.宜吃流質且容易消化的食物; 3.宜吃低渣性的食物。