妊娠合併弓形蟲病的症狀有哪些和怎麼治療
弓形蟲病是由弓形蟲引起的一種人畜共患的寄生蟲病。本病與優生有密切關係，孕婦在妊娠期間感染了弓形蟲病，弓形蟲可以通過胎盤傳給胎兒，直接影響胎兒的發育，造成胎兒多種畸形(據報導有...
有先天感染和後天感染兩類。
先天感染的病情較嚴重，常伴有中樞神經系統症狀，分隱性型和顯性型兩型。隱性型又稱無症狀型、潛伏型，臨床最多見，於生後第一個月健康，無明顯異常表現，於生後第2-7個月顯現視網膜脈絡膜炎者居多，眼及中樞神經系統症狀有時可延遲數年之後，甚至到成年始發病。顯性型又稱激症型，臨床較少見。表現為典型的先天性弓形蟲病。
後天感染的病情較輕微，不顯症狀者居多，分局限型和全身型兩型。局限型以頸前和枕部淋巴結腫大最多見，常伴有低熱、無力、咽痛等。全身型可見高熱、斑丘疹、頭痛、嘔吐等。弓形蟲病無論是先天還是後天感染，多為隱性感染，其發生率具有明顯的地區差異，且隨年齡增長而逐漸增多。
妊娠合併弓形蟲病預防為避免先天性弓形蟲病兒的發生，應對有明顯動物接觸史的孕婦，在妊娠早、中、晚期分別檢測弓形蟲IgM，以便及早發現弓形蟲急性感染病例，及時終止妊娠或及早給予足量藥物治療。
妊娠合併弓形蟲病併發症 併發症 流產早產低血壓肝炎心肌炎合併低血壓、肝炎、腎炎、貧血等的感染率為14.3%(2/14)，無合併症者為7.0%(3/42)。另有報道臨產時宮縮無力、產後出血多、子宮復舊不全、微熱、子宮內膜炎、早期破水等發生率均較正常為高。本蟲還可通過損害胎盤和卵巢而影響內分泌。
並發肺炎，心肌炎，睪丸炎，腦膜炎。
接鏡檢 取患者血液、骨髓或腦脊液、胸腹水、痰液、支氣管肺泡灌洗液、眼房水、羊水等作塗片，或淋巴結、肌肉、肝、胎盤等活組織切片，作瑞氏或姬氏染色鏡檢可找到滋養體或包囊，但陽性率不高。亦可作直接免疫螢光法檢查組織內弓形蟲。
妊娠合併弓形蟲病症狀 常見症狀 產後出血 發育性畸形 宮縮乏力 脊柱裂 淋巴結腫大 流產 死胎 小腦畸形孕婦患弓形蟲病時多無症狀，或症狀輕微，少數有症狀者呈多樣化。
臨床上有急慢性之分。急性以淋巴結炎居多，淋巴結腫大，有壓痛。慢性常表現為視網膜脈絡膜炎。
弓形蟲感染在孕期可增加妊娠併發症，如流產、早產、死胎、妊高征、胎膜早破、宮縮乏力、產後出血，以及新生兒窒息等的發病率均增高。 患急性弓形蟲病的孕婦，發生垂直傳播的可能性較大，感染時胎兒越小，妊娠時間越短，胎兒受損越嚴重。
若胎齡小於3個月，多引起流產。倖存者弓形蟲滋養體可經形成病灶的胎盤感染子宮內的胎兒，引起先天性弓形蟲病，為全身感染性疾病，有視網膜脈絡膜炎、腦內鈣化、腦積水三大臨床表現。先天性弓形蟲病又分全身型和中樞神經症狀型兩型。全身型於生後4周內發病，有發熱、淋巴結炎、嘔吐、腹瀉等全身症狀，幾乎均遺留視網膜脈絡腆炎、腦內鈣化、腦積水、神經發育遲緩、肌肉僵直及麻痺等後遣症。中樞神經症狀型表現為腦炎、腦膜炎等感染症狀。有資料報道視網膜脈絡膜炎高達80%，腦脊液異常占69%，腦內鈣化占27%，腦積水占14%，小頭症占7%。
妊娠合併弓形蟲病的檢查直接鏡檢 取患者血液、骨髓或腦脊液、胸腹水、痰液、支氣管肺泡灌洗液、眼房水、羊水等作塗片，或淋巴結、肌肉、肝、胎盤等活組織切片，作瑞氏或姬氏染色鏡檢可找到滋養體或包囊，但陽性率不高。亦可作直接免疫螢光法檢查組織內弓形蟲。檢測抗原，簡介凝血試驗等檢查。
妊娠合併弓形蟲病診斷鑒別為能及時發現孕婦患弓形蟲感染，應於妊娠早期作酶聯免疫吸附試驗，檢測弓形蟲IgM，陰性者在妊娠中、晚期複查。若弓形蟲IgG、IgM均為陰性，提示未感染過弓形蟲，對弓形蟲無免疫力，應嚴密監測。若僅弓形蟲lgM陽性，提示為弓形蟲急性感染，發生在妊娠早期，應終止妊娠，發生在妊娠中、晚期，應在分娩時檢測新生兒臍血清弓形蟲IgM，確定有無宮內感染。若僅弓形蟲IgG陽性，提示孕婦曾有弓形蟲感染史並已產生免疫力。近年還借助PCR技術檢測孕婦血清及新生兒臍血清弓形蟲DNA。此外，眼底檢查有無視網膜脈絡膜炎和新生兒頭部X線攝片有無腦內鈣化，均有助於確診。有資料報道，孕婦弓形蟲新近感染率為6.84%，母兒垂直傳播率為9.57%。
妊娠合併弓形蟲病治療 治療概述就診科室：婦產科 婦科
治療方式：藥物治療 支持治療
治療週期：2-6周
治癒率：孕12周內患病流產率80-90%，倖存胎兒致畸率高達80%
常用藥品： 乙酰螺旋黴素片 螺旋黴素膠囊
治療費用：根據不同醫院，收費標準不一致，市三甲醫院約（1000－－3000元）
妊娠合併弓形蟲病西醫治療
治療越早，後遺症出現越少。在妊娠期間一經確診，應選用乙酰螺旋黴素，每次0.5g，每日4次，連服2周為一療程，間歇2周可再重複一療程，有報道確能降低先天性弓形蟲病的發病率。對患弓形蟲病孕婦所生的新生兒，即使外觀正常，也應給予乙酰螺旋黴素治療，每次口服30mg，每日4次，連服1周。
妊娠合併弓形蟲病中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
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１、保持樂觀愉快的情緒。長期出現精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒，會使大腦皮質興奮和抑制過程的平衡失調，所以需要保持愉快的心情。
２、生活節制注意休息、勞逸結合，生活有序，保持樂觀、積極、向上的生活態度。做到茶飯有規律，生存起居有常、不過度勞累、心境開朗，養成良好的生活習慣。忌煙酒。
３、飲食應以清淡而富有營養為主。多吃蔬菜、水果。少吃油膩過重的食物。忌食過酸、過辣、過鹹等刺激物。不吃生肉及不熟的肉，蛋及乳類。
不吃生肉及不熟的肉，蛋及乳類。不要與貓、狗等動物接觸。孕婦家不要養貓，更不要抱貓玩耍，與貓密切接觸。病人和有病動物的胎盤或流產、死產胎兒要消毒、火化或深埋。對易感人群，如屠宰場及肉類加工人員等，要做好個人衛生，和定期檢測血清抗體，以便及時發現，及時治療。
宜 1.宜吃高蛋白有營養的食物； 2.宜吃維生素和礦物質含量豐富食物； 3.宜吃高熱量易消化食物。鵝肉
芝麻
核桃
白果（干）
忌 1.忌吃油膩難消化食物； 2.忌吃油炸、熏制、燒烤、生冷、刺激食物； 3.忌吃高鹽高脂肪食物。白酒
鴨蛋
鴨血(白鴨)
鴨肉
宜 1.宜吃高蛋白有營養的食物； 2.宜吃維生素和礦物質含量豐富食物； 3.宜吃高熱量易消化食物。