小兒腦腫瘤的症狀有哪些和怎麼治療


腦腫瘤是小兒時期最常見的腫瘤,在惡性疾病中的發病率僅次於白血病。各年齡均可患病,但5—8歲是本病的發病高峰。多種因素影響腦腫瘤的發生,某些腦瘤的發病可能與特定基因...

小兒腦腫瘤

小兒腦腫瘤病因

膠質細胞瘤因素(30%):

最為常見,包括星形細胞瘤、室管膜瘤和多形性成膠質細胞瘤等。

原始神經外胚層細胞瘤因素(30%):

屬於未分化的原胚細胞,包括髓母細胞瘤、成松果體細胞瘤等。

胚胎參與組織形成的顱內腫瘤因素(20%):

如顱咽管瘤、皮樣和上皮樣囊腫等。

其他因素(20%):

從好發部位來看,小兒腦瘤發生在天幕下(後顱窩)和腦中線結構者較成人多,據統計,2—12歲間小兒的顱內腫瘤,2/3發生在天幕下,但在2歲以下和12歲以上患兒中,幕上和幕下各佔一半。同時,75%的小兒腦瘤好發於第3、4腦室,視交叉、小腦蚓部或腦幹等中線結構處。

小兒腦腫瘤預防

1、平時不要吃過多地吃鹹而辣的食物,不吃過熱、過冷、應供給易消化吸收的蛋白質食物,如牛奶、雞蛋、魚類、豆製品等,可提高機體抗癌力。注意飲食衛生,不要食用被污染的食物,如被污染的水,農作物,家禽魚蛋,發霉的食品等,要吃一些綠色有機食品,要防止病從口入。多吃有抗癌作用的食物,如冬蟲夏草、甲魚、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂皇漿等食物。多食含維生素A和C食物,可以增加上皮細胞穩定性的作用,維生素C還可防止放射損傷的一般症狀,並可使白細胞水平上升;因此,應多吃含上述維生素豐富的食物,如新鮮蔬菜、水果、芝麻油、穀類、豆類以及動物內臟等。

2、健康的生活方式也能有效預防小兒腦腫瘤的發生。在家中一定要戒煙,防止二手煙對兒童的侵害,世界衛生組織預言,如果人們都不再吸煙,5年之後,世界上的癌症將減少1/3。二手煙對兒童的傷害尤為重要。

3、避免有害物質侵襲(促癌因素)就是能夠幫助我們避免或盡可能少接觸有害物質;專家指出出90%的惡性腫瘤是由環境因素造成的。

小兒腦腫瘤併發症 併發症

腦疝:正常顱腔內某一分腔有佔位性病變時, 該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力高, 腦組織從高壓區向低壓區移位,被擠到附近的生理孔道或非生理孔道,使部分腦組織、神經及血管受壓,腦脊液循環發生障礙而產生相應的症狀群,稱為腦疝。腦疝是由於急劇的顱內壓增高造成的,在做出腦疝診斷的同時應按顱內壓增高的處理原則快速靜脈輸注高滲降顱內壓藥物,以緩解病情,爭取時間。

小兒腦腫瘤症狀 常見症狀 癲癇的失神發作 共濟失調 顱內高壓 視乳頭水腫 易激惹 意識障礙 嘔吐

大多呈現一慢性或亞急性進行性加重臨床過程,可將其臨床表現歸類為顱類為顱內高壓和腫瘤局灶症狀兩類:

1、顱內高壓症狀

包括頭痛、嘔吐和視乳頭水腫。嬰兒不會述頭痛,主要表現前囟飽滿、顱縫開裂、頭圍增大和頭顱破壺音。頭痛最初為間斷性、以後可轉為持續性伴陣發性加重,全腦或額、枕部分佈。頭痛與嘔吐常於清晨更嚴重,嘔吐以後可有頭痛的短暫減輕。顱壓增高還可致繼發性視神經萎縮而出現視力減退。

患兒常同時有血壓增高、緩脈、多動、易激惹和精神不振等表現若有瞳孔不等大或明顯意識障礙時,應考慮天幕裂孔疝。若出現呼吸節律不規則和頸項強直,要考慮並發枕骨大孔疝。

2、症狀和體征

因腫瘤部位和大小而異,常見有:

(1)肢體癱瘓:大腦半球腫瘤可引起偏癱伴錐體束征陽性,腦幹腫瘤引起交叉癱,即病變同側顱神經核性或核下性癱瘓,以及對側肢體核上性麻痺。

(2)癲癇發作:見於大腦半球腫瘤,呈局灶性或全部性發作。

(3)共濟失調:步態蹣跚、常伴有眼球震顫,多見於小腦腫瘤。

(4)視力減退和視野缺損:顱按管瘤等蝶鞍區腫瘤壓迫視交叉可惜視神經萎縮和視野缺失。

(5)下丘腦和垂體功能障礙:蝶鞍區或第Ⅲ腦室前角處腫瘤可引起生長發育落後、性早熟、尿並症或肥胖等症狀。

小兒腦腫瘤的檢查

小兒出現進行性加重的顱內高壓,或相關的局灶性症狀體征時,應注意顱內腫瘤的可能性。

頭顱影像學檢查是進一步確診的關鍵,電子計算機斷層掃瞄(CT)能幫助大部分患兒明顯診斷,但對後顱窩區腫瘤因受顱底骨影重疊干擾,清晰度不如磁共振成像(MRI)後者較CT成像更清晰,有鮮明的腦內解剖顯示,因而對中線結構和後顱窩病變的診斷優點突出,但對鈣化和骨質的顯示不如CT。

其他檢查:1頭顱X線平片:可瞭解有無顱縫分離、顱板支壓跡等顱壓增高征,還可見到腫瘤鈣化斑點或者蝶鞍區擴大等。2腰椎穿刺:主要用於和內感染性疾病的鑒別,但對顱壓顯著增高者有誘發腦疝危險,應先適當降低顱內壓後再考慮腰椎穿刺。

小兒腦腫瘤診斷鑒別

某些腦腫瘤,如髓母細胞瘤或腦室周圍腫瘤患兒,腦脊液中可因腫瘤脫落細胞而被誤認為感染性“白細胞”增多,然而仔細的細胞形態學檢查可以作出區別。有的腦腫瘤患兒童再生診斷明確以前使用激素、脫水劑或其他對症治療,可使顱內高壓或定位表現暫時好轉,切莫被誤診為顱內感染等其他疾病。後顱窩腫瘤或嚴重顱壓增高時可有頸部抵抗,不要誤認為腦膜刺激征。

小兒腦腫瘤治療 治療概述

就診科室:腫瘤科 腫瘤內科

治療方式:手術治療 放射治療 藥物治療 支持治療

治療週期:10-30天

治癒率:80%

常用藥品: 鴉膽子油口服乳液 吡拉西坦葡萄糖注射液

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(20000--50000元)


小兒腦腫瘤西醫治療

小兒顱內腫瘤以手術切除為主。

1、手術治療

治療原則包括:

(1)盡可能全部切除腫瘤

(2)對不能全切者,盡可能做到最大限度地切除腫瘤,以解除對顱內重要結構的壓迫,包括恢復正常極夜循環、緩解露內高壓等,同時為後期放療、化療創造條件。

(3)對切除的腫瘤進行病理學診斷。

2、放射治療

手術以後的常規輔助治療。主要用於手術無法全切或術後復發者。

3、化學治療

原則上用於惡性腫瘤術後,與放療協同進行。也用於惡性腫瘤復發者的治療。

小兒腦腫瘤中醫治療

當前疾病暫無相關療法。

以上提供資料及其內容僅供參考,詳細需要咨詢醫生。
 

小兒腦腫瘤護理 (一)營養護理   鼓勵病人攝取足夠的營養,進食高蛋白、高維生素、高熱量、易消化的飲食。對食慾較差、進食困難者宜少量多餐、少渣飲食,必要時給予靜脈高營養支持。放療期間忌服辛辣香燥等刺激性食物,如胡椒、蔥、蒜、韭菜、羊、雞等。   (二)疼痛護理   注意觀察病人疼痛的部位、性質、持續時間和強度,指導病人使用不同的方法控制疼痛,對疼痛難以控制者可根據三級階梯止痛方案遵醫囑給藥。   (三)術後護理   注意監測生命體征及病情變化,做好引流管、切口和皮膚護理,預防感染。術後如無禁忌證,可在1~7天後離床活動,即早期離床活動。可先在床上做肢體運動和翻身動作。如果身體恢復良好,可逐步加大運動量,變換鍛煉內容。

【宜】

(1)宜進抗腦瘤的食物,如小麥、薏米、荸薺、海蜇、蘆筍、炸壁虎、炸全蠍、炸蜈蚣、炸蠶蛹、鱟、海帶。

(2)宜吃具有保護顱內血管作用的食物:芹菜、薺菜、菊花腦、茭白、向日葵籽、海帶、海蜇、牡蠣、文蛤。

(3)宜吃具有防治顱內高壓作用的食物:玉米須、赤豆、核桃仁、紫菜、鯉魚、鴨肉、石蓴、海帶、蟹、蛤蜊。

(4)宜吃具有保護視力的食物:菊花、馬蘭頭、薺菜、羊肝、豬肝、鰻鱺。

(5)宜吃具有防護化療、效療副作用的食物:香菇、銀耳、黑木耳、黃花菜、核桃、芝麻、向日葵籽、獼猴桃、羊血、豬血、鵝血、雞血、蓮子、綠豆、薏米、鯽魚、青豆、鱘、鯊魚、梅、杏仁、佛手。

【忌】

(1)忌咖啡、可可等興奮性飲料。

(2)忌辛辣刺激性食物,如蔥、蒜、韭菜、花椒、辣椒、桂皮等。

(3)忌發霉、燒焦食物,如霉花生、霉黃豆、燒焦魚肉。

(4)忌油膩、醃臘魚肉、油煎、煙熏食品。

(5)忌過鹹食品。

宜 1.宜吃高蛋白質的食物; 2.宜吃腦磷脂含量豐富的食物; 3.宜吃鋅元素含量高的食物。

鵝肉

芝麻

核桃

白果(干)

忌 1.忌吃含有酒精的飲料; 2.忌吃辛辣刺激性的食物; 3.忌吃含有亞硝酸鹽的食物。

白酒

鴨蛋

鴨血(白鴨)

鴨肉

宜 1.宜吃高蛋白質的食物; 2.宜吃腦磷脂含量豐富的食物; 3.宜吃鋅元素含量高的食物。