兒童腺樣體肥大的症狀有哪些和怎麼治療


腺樣體肥大(adenoidal hypertrophy)系咽扁桃體增生。兒童腺樣體肥大常屬生理性,嬰兒出生時鼻咽部即有淋巴組織,並隨年齡而增生,6歲時即達最大程度,以後逐漸退...

兒童腺樣體肥大

兒童腺樣體肥大病因

兒童時期易患急性鼻炎、急性扁桃體炎及流行性感冒等,若反覆發作,腺樣體可迅速增生肥大,致加重鼻阻塞,阻礙鼻腔引流,鼻炎鼻竇炎分泌物又刺激腺樣體使之繼續增生,形成互為因果的惡性循環。多見於兒童,常與慢性扁桃體炎合併存在。

急性鼻炎(26%):

急性鼻炎是鼻黏膜的急性炎症,常伴有急性鼻咽炎。後者是鼻咽部黏膜的急性炎症,是上呼吸道感染的一部分,俗稱“傷風”或“感冒”。本病常發生於氣候變化不定的季節,為病毒經飛沫傳播所致。

急性扁桃體炎(22%):

急性扁桃體炎是顎扁桃體的一種非特異性急性炎症,常伴有一定程度的咽黏膜及咽淋巴組織的急性炎症。中醫稱為“乳蛾”、“喉蛾”或“蓮房蛾”。常發生於兒童及青少年。

流行性感冒(20%):

流行性感冒(簡稱流感)是流感病毒引起的急性呼吸道感染,也是一種傳染性強、傳播速度快的疾病。其主要通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播。

兒童腺樣體肥大預防

1、盡量避免小孩長期感冒、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、搓鼻子、揉眼睛、打噴嚏等症狀,如果還伴有聽力不好、明顯打鼾等症狀,則應去醫院診斷治療。

2、專家提醒家長黴菌過敏對於生活在濕熱氣候環境中的兒童,是一個嚴重問題。所以,家長應注意避免或減少患變應性鼻炎的兒童暴露於黴菌變應原。

3、注意孩子的健康衛生,養成飯前洗手的好習慣。

兒童腺樣體肥大併發症 併發症 頭痛

1、少數由於慢性鼻阻,長期缺氧而出現肺心病,甚至急性心衰。

2、長時間的腺樣體肥大,孩子的鼻子變的扁平、鼻翼發育不好、眼距增寬、張口呼吸、面部表情呆滯,呈現出特殊的腺樣體面容。

3、患兒長期用口呼吸、鼻子不通氣,易造成頭部缺血、缺氧,出現精神萎靡、頭痛、頭暈、反應遲鈍等現象。極大的影響到孩子的身體發育和智力發育。

4、發育遲緩:由於小兒腺樣體肥大導致長期鼻子堵塞,使大腦處於缺血、缺氧的狀態,造成孩子精神,食慾不正、記憶力下降、反應遲鈍、頭痛、頭暈等現象。

5、打鼾:腺樣體肥大堵塞呼吸道,造成呼吸道狹窄而不通暢,氣體流動受阻,隨著呼吸而發出鼾聲。

兒童腺樣體肥大症狀 常見症狀 嗆咳 說話帶鼻音 嬰兒睡覺打鼾 張口呼吸

一、局部症狀

兒童因腺樣體肥大堵塞後鼻孔及咽鼓管咽口,可發生耳鼻咽等症狀。表現為睡眠時張口呼吸,舌根後墜常有鼾聲,夜寐不寧,鼻分泌多,說話時有閉塞性鼻音,語音含糊。因長期張口呼吸,致使面骨發育障礙,上頜骨變長,硬顎高拱,牙列不整,上切牙外露,唇厚,面部缺乏表情,有癡呆表現,形成“腺樣體面容”。吞嚥與呼吸之間共濟運動失調,常發生嗆咳。分泌物下流刺激呼吸道粘膜,易患氣管炎。因咽鼓管受阻易引起非化膿性中耳炎致聽力減退,鼓膜內陷。

二、全身症狀

常有全身營養及發育障礙,主要表現為慢性中毒反射性神經症狀,如表情遲鈍、胸悶不安、肺擴張不好,日久致雞胸或扁平胸。少數由於慢性鼻阻,長期缺氧而出現肺心病,甚至急性心衰。檢查見腺樣體面容,硬顎高而窄,後鼻鏡檢查可見鼻咽頂有粉紅色,分葉狀淋巴組織塊,鼻咽部觸診可觸及柔軟腫塊,必要時可作X線鼻咽側位片,有助診斷。

 

兒童腺樣體肥大的檢查

1、患兒張口呼吸,有時可見“腺樣體面容”。

2、口咽檢查:硬顎高而窄,常伴有顎扁桃體肥大。

3、前鼻鏡檢查:充分收縮鼻腔粘膜後進行檢查,可能在鼻咽見到紅色塊狀隆起。

4、纖維鼻咽鏡檢查:在鼻咽頂部和後壁可見表面有縱行裂隙的分葉關狀淋巴組織,像半個剝了皮的小桔子。

5、觸診:用手指作鼻咽觸診,在鼻咽頂及後壁可捫及柔軟塊狀物。

6、X線鼻咽側位拍片,有助於診斷。

兒童腺樣體肥大診斷鑒別

鑒別診斷

1、咽囊囊腫:位置位於左右兩側頭長肌間,液性低密度灶或圓形氣樣,邊緣清晰。

2、咽後壁膿腫:大多數患者有咽部異物刺傷史,局部增厚的軟組織影比較廣泛,可見於口咽、鼻咽、喉咽部椎前方,密度不均,膿腔內可見到氣影,檢查時可見膿腫壁較均勻的明顯強化。

3、鼻咽癌:發病年齡通常比較大,多伴有涕帶血絲史,CT檢查見咽後壁增厚。

兒童腺樣體肥大治療 治療概述

就診科室:五官科 耳鼻喉科

治療方式:藥物治療 康復治療

治療費用:


兒童腺樣體肥大西醫治療

藥物治療

1、藥物治療種類:抗生素——根據病情需要,選擇靜脈滴注或口服青黴素族和先鋒黴素族類抗生素。

中成藥——各類治療鼻炎的中成藥,如:暢鼻通顆粒、鼻淵通竅顆粒、香菊片、中聯鼻炎片、鼻淵舒口服液等等。

藥物治療時間:炎症自然轉歸,順利情況下也需要2周時間,因此,藥物治療應該10-15天一個療程。

當然,如果患兒能夠配合,每天使用生理鹽水沖洗鼻腔,或條件允許,每天用吸引器吸除鼻腔內分泌物,效果會更好。

手術治療

目前,利用動力切削系統在全麻鼻內鏡下經口增殖體切除術。

兒童腺樣體肥大中醫治療

當前疾病暫無相關療法。

以上提供資料及其內容僅供參考,詳細需要咨詢醫生。
 

 

兒童腺樣體肥大護理

術後護理注意事項

一般護理

1、盡量臥床休息,術後4~6小時取平臥位,頭偏向一側,6小時後小兒可採用平臥,兒童可取半臥位或平臥位,以減輕術區充血水腫。

2、頸部可用冰袋冷敷,以減輕疼痛和出血。遵醫囑使用抗感染及止血藥物,密切觀察用藥反應。

3、術後應讓患者安靜休息。避免患者情緒激動、興奮,以免造成手術創面出血。

4、患者勿劇烈咳嗽和打噴嚏,保持安靜,以免壓力驟增引起術區血管破裂出血。滴2~3滴1%麻黃素滴鼻液收縮手術創面的小血管,從而達到止血的目的。以外用0.9%氯化納注射液清洗雙側鼻腔,讓鼻咽部血凝塊自口腔或前鼻孔衝出。術後次日扁桃體窩出現一層白膜,是正常反應,對創面有保護作用。創口疼痛,術後24小時較為明顯,可在醫師指導下適當用鎮靜、止痛藥物。

術後4小時,可給少量溫水,進少量冷飲,能直接起到止血效果。6小時後可進流食,溫度適中,不能過熱,以防局部血管擴張出血。次日可進食半流質飲食,一星期左右可吃軟食。建議多食蔬菜、水果,保持大便順暢。不宜吃油炸食物和硬物。手術後早期,創面沒有癒合,盲目進補極易引起出血。若要進補,最好在手術後3~4周。保護口腔清潔,每餐後用生理鹽水漱口,以促進傷口癒合。

宜 1.宜吃具有消炎作用的食物; 2.宜吃蛋白質豐富的食物; 3.宜吃氨基酸豐富的食物。

薇菜

鵝肉

芝麻

白果(干)

忌 1.忌吃燥性的食物; 2.忌吃發物性的食物; 3.忌吃辛辣刺激性的食物。

干醃菜

鴨蛋

鴨血(白鴨)

鴨肉

宜 1.宜吃具有消炎作用的食物; 2.宜吃蛋白質豐富的食物; 3.宜吃氨基酸豐富的食物。