妊娠合併淋病的症狀有哪些和怎麼治療


淋病是由淋病奈瑟菌(簡稱淋菌)引起的以泌尿生殖系統化膿性感染為主要表現的性傳播疾病。近直其發病率居我國性傳播性疾病首位。淋菌為革蘭染色陰性雙球菌,腎形成雙排列,對腺上皮有親和...

妊娠合併淋病

妊娠合併淋病病因

直接性接觸傳播(40%):

直接性接觸傳播是淋病的主要傳播途徑,淋病大多會發生在有多性伴侶、淫亂史等人群身上。

間接接觸傳播(30%):

間接接觸傳播主要是指通過接觸到淋病患者使用過的日常生活用品,如:浴巾、坐盆、內衣物等,因為在這些日常用品上會存在有患者遺留下的淋球菌,接觸這些用品很容易導致淋病的出現。

生育傳播(30%):

當淋病患者自身疾病沒有完全治癒時,這個時候發生性生活、生育等都會將病菌傳染給對方以及腹中胎兒。

妊娠合併淋病預防

在淋病高發地區,孕婦應於產前常規篩查淋菌,最好在妊娠早、中、晚期各作一次宮頸分泌物塗片鏡檢淋菌,推薦進行淋菌培養,以便及早確診並得到徹底治療。淋病孕婦娩出的新生兒,應預防用藥,青黴素10萬u,每8小時一次靜脈滴注,紅黴素眼膏塗雙跟,每日至少2次。值得注意的是,新生兒可以發生播散性淋病,於生後不久出現淋菌關節炎、腦膜炎、敗血症等,治療不及時可致死亡。

妊娠合併淋病併發症 併發症 子宮內膜炎輸卵管炎

(1)子宮內膜炎:一般發生在有淋病而經過生產或早產的婦女,病人有白帶增多、腹痛、子宮腫大疼痛,急性者體溫升高。

(2)輸卵管炎:常在月經後2~3大發病,病人有發熱、畏寒、全身不適、嘔吐、下腹部和腰部有陣痛,可放射到會陰部。白帶多而帶膿血,觸診時下腹兩側有觸痛,可摸到有壓痛的小腫塊,子宮也有壓痛。若治療不及時、不徹底成為慢性輸卵管炎,可引起宮外孕,輸卵管因發炎後可致粘連,積水或積膿,兩側均發生者可導致不孕。

 

妊娠合併淋病症狀 常見症狀 發燒 工作倦怠 寒戰 陰道分泌物增多 陰道口局部紅腫熱痛

約20%—80%的淋病病人無明顯症狀,多數孕婦也無症狀。孕婦淋病最常見的發病部位仍是宮頸炎,其他尚有尿道炎、尿道旁腺炎及前庭大腺炎,但約7%—10%的孕婦只有直腸攜帶淋菌。淋菌性宮頸炎如不及時治療,可繼續傳播給性伴侶,分娩時又可傳播給胎兒。韓玉昆(1996)報道淋菌性宮頸炎可致宮頸粘連而使分娩受阻。因此,對高危孕婦,包括單親、少女、多性伴侶、吸毒、賣淫與伴其他性傳染病者,應在妊娠早期或首次產前檢查時及妊娠晚期作淋菌篩查。

其他如急性輸卵管炎或急性盆腔炎在妊娠期較少見,但在妊12周內,因宮腔尚未被胎囊充滿前,宮頸的淋菌可上行至輸卵管致急性感染。在診斷妊娠期急性輸卵管炎前,一定要除外急性闌尾炎,附件腫物扭轉或輸卵管妊娠。

妊娠期播散性淋病遠較非妊娠期多見,約占所有淋菌性敗血症的40%—50%。淋菌進入血循環後,首先表現為發熱、寒戰、倦怠等,約半數在指端遠側起膿瘡。此外,有遊走性關節痛,隨之發展成關節炎或滑膜炎。上肢關節受損較下肢多見,其中以腕與手關節最常見。可同時並急性淋菌性心內膜炎。

此外,妊娠期淋病中,非下生殖道淋病較非妊娠期多見,如淋菌性咽炎與直腸炎,可能和妊娠期性行為方式改變有關。

妊娠合併淋病的檢查

1.取尿道口、宮頸管等處分泌物塗片行革蘭染色,在多核白細胞內見到多個革蘭陰性雙球菌,可作出初步診斷。

2.分泌物培養是目前篩查淋病的金標準方法,可見圓形、凸起的潮濕、光滑、半透明菌落,邊緣呈花瓣狀。取菌落做塗片,見典型雙球菌可確診。

妊娠合併淋病診斷鑒別

診斷

根據病史、臨床症狀和實驗室檢查資料可以診斷。

鑒別診斷

一、非淋菌性尿道炎主要由沙眼衣原體和分解尿素支原體感染所引起,其潛伏期較長,尿道炎症較輕,尿道分泌物少,分泌物查不到淋球菌,有條件的可作衣原體、支原體檢測。

二、軟下疳有不潔性交史,由Ducey鏈桿菌感染引起,潛伏期短,發病急,炎症明顯,外生殖器有多個痛性潰瘍,表面有膿性分泌物,尿道口紅腫、劇痛,分泌物塗片可見革蘭氏陰性短棒狀鏈桿菌。

三、非特異性尿道炎有明顯的發病誘因,如導尿或留置導尿管,以及泌尿生殖道或鄰近臟器炎症等,分泌物檢查可見革蘭氏陽性或陰性細菌。

妊娠合併淋病治療 治療概述

就診科室:婦產科 婦科

治療方式:藥物治療 支持治療

治療週期:3-6周

治癒率:80%

常用藥品: 阿奇黴素片 鹽酸環丙沙星片

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(3000--5000元)


妊娠合併淋病西醫治療

治療原則為盡早徹底治療。遵循及時、足量、規則用藥原則。淋病孕婦主要選用抗生素治療。鑒於我國產青黴素酶淋菌已超過5%,故目前基本不將青黴素列作為首選藥物。通常苜選頭孢曲松鈉1g,每日一次肌內注射,並加用紅黴素0.5g,每日4次口服,連用7-10日為一療程。對β-內酰胺類抗生素過敏者,改用大觀黴素2g,每日一次肌內注射,並加用紅黴素,劑量、用法同上,7-10日為一療程。孕期禁用奎諾酮類藥物。性伴侶應同時進行治療。療程治療結束後,需複查淋菌是否存在,連續進行3次宮頸分泌物塗片及淋菌培養均為陰性始屬治癒。若治療一個療程後淋菌仍為陽性,則應按耐藥菌株感染對待,及時更換藥物。

妊娠合併淋病中醫治療

當前疾病暫無相關療法。

以上提供資料及其內容僅供參考,詳細需要咨詢醫生。
 

妊娠合併淋病護理

 

(一)避免不潔性交及不正當的性關係。

(二)治療期間禁行房事,必要時配偶亦要進行檢查。

(三)對局部損害的護理,應注意保持清潔和乾燥,防止繼發感染。

(四)治癒後或有復發者,要注意預防感冒,受涼,勞累等誘發因素,以減少復發。

(五)平時多運動,增強體質,提高自身免疫力。

飲食宜清淡,多飲水,忌食辛辣之品。

宜 1、宜清淡飲食; 2、宜食用富含蛋白質食物; 3、宜食用富含維生素的食物; 4、宜多飲水。

雞心

鵝肉

腰果

南瓜子仁

忌 1、忌辛辣刺激性食物; 2、少吃燥熱動火食物。

螺絲菜

干醃菜

鴨蛋

鴨肉

宜 1、宜清淡飲食; 2、宜食用富含蛋白質食物; 3、宜食用富含維生素的食物; 4、宜多飲水。