妊娠合併沙眼衣原體感染的症狀有哪些和怎麼治療


泌尿生殖道沙眼衣原體感染被公認為性傳播疾病,是國家衛生部要求嚴格控制的性傳播疾病之一。孕婦患生殖道衣原體感染有兩種形式:新近活動性感染和原有衣原體潛伏感染因妊娠而誘發活化。孕...

妊娠合併沙眼衣原體感染

妊娠合併沙眼衣原體感染病因

孕婦患生殖道衣原體感染有兩種形式(30%):

新近活動性感染和原有衣原體潛伏感染因妊娠而誘發活化。

孕婦宮頸感染衣原體的危險因素有(30%):

開始性生活年齡小、多個性伴侶、低文化程度、不用阻隔式避孕、患沙眼及重度宮頸糜爛等。若發現孕婦有上述某項危險時,應及時檢測宮頸衣原體。

孕婦患衣原體活動性感染有(30%):

發生胎膜早破危險。若發生在妊娠早期,容易發生流產。

妊娠合併沙眼衣原體感染預防

孕婦患生殖道衣原體感染有兩種形式:新近活動性感染和原有衣原體潛伏感染因妊娠而誘發活化。孕婦宮頸感染衣原體的危險因素有:開始性生活年齡小、多個性伴侶、低文化程度、不用阻隔式避孕、患沙眼及重度宮頸糜爛等。若發現孕婦有上述某項危險時,應及時檢測宮頸衣原體。孕婦患衣原體活動性感染有發生胎膜早破危險。若發生在妊娠早期,容易發生流產。應積極避免感染。

妊娠合併沙眼衣原體感染併發症 併發症 自然流產胎膜早破早產新生兒肺炎

自然流產、死胎、胎膜早破、早產、低體重兒增多,新生兒結膜炎、新生兒肺炎。

妊娠合併沙眼衣原體感染症狀 常見症狀 宮頸黏液膿性分泌物 尿頻 尿頻伴尿急和尿痛 陰道分泌物增多 陰道膿性分泌物

多數是男性首先感染衣原體,表現為非淋菌性尿道炎,通過性交傳給女性。潛伏期為7-12日,表現為宮頸管炎、陰道炎、子宮內膜炎、輸卵管炎、盆腔炎以及尿道炎等。衣原體生殖道感染的孕婦並不少見,國內資料報道,應用衣原體單克隆免疫螢光直接塗片法檢測宮頸衣原體陽性率為16.92%。孕婦患宮頸炎、子宮附件炎,經治療效果不佳時,應想到可能是衣原體感染所致。

妊娠合併沙眼衣原體感染的檢查

1956年培養衣原體成功,20世紀80年代單克隆抗體問世,為診斷衣原體感染提供了簡易快速的檢測方法,隨後出現的CT核酸探針、PCR技術對診斷衣原體感染具有高度敏感性和特異性。具體方法有:1雞胚卵黃囊接種分離衣原體;2細胞培養分離衣原體;3衣原體抗原檢測法:有直接免疫螢光法(最常用)、酶免法、免疫斑點法、PCR技術等;4衣原體抗體檢測法:測血清衣原體IgG.IgM等。

妊娠合併沙眼衣原體感染診斷鑒別

診斷

根據病史、臨床症狀和實驗室檢查資料可以診斷。

鑒別診斷

一、 感染人類的支原體(MYCOplasma)

有十餘種,以女性生殖道分離出人型支原體(myco-plasma hominis,MH)及解尿支(ureaplasmaurealyticum,UU)最常見。MH感染多引起陰道炎、宮頸炎和輸卵管炎,UU多引起非淋菌性尿道炎(non-gonococcalurethritis.NGU)。支原體多與宿主共存,不表現感染症狀,僅在某些條件下引起機會性感染,且常合併其他致病原共同致病。近年發現肺炎支原體(mycoplasma pneumonia,MP)、生殖道支原(mycoplasmagenitalium,MG)等也可引起母兒感染。

二、外陰陰道念珠菌病(VVC)

0-90%的VVC是白色念珠菌引起的,少數VVC可由光滑念珠菌、近平滑念珠菌或熱帶念珠菌等引起。白色念珠菌為卵圓形的單壁細胞,成群分佈,有芽生孢子及細胞發芽伸長而形成的假菌絲。念珠菌不耐熱,加熱至60℃1小時即可死亡,但對乾燥、日光、紫外線及化學制劑等的抵抗力較強。約有10%的非妊娠婦女和30%的妊娠婦女陰道中有念珠菌寄生而無症狀。當陰道內糖原增多,pH值降低時念珠菌容易繁殖並造成炎症,故多見於孕婦、糖尿病患者及應用雌激素者;大量長期使用抗生素後,陰道內正常菌群受到抑制而使念珠菌過度生長;長期應用免疫抑制劑或糖皮質激素,可使患者的免疫功能下降。這些因素都能促使陰道感染而發生VVC。

妊娠合併沙眼衣原體感染治療 治療概述

就診科室:婦產科 婦科

治療方式:藥物治療 支持治療

治療週期:7-21天

治癒率:60%

常用藥品: 紅黴素腸溶片 羅紅黴素顆粒

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(500--1000元)


妊娠合併沙眼衣原體感染西醫治療

一旦在孕婦宮頸檢出衣原體,應及時用藥。紅黴素O.5g,每6小時一次口服,連用7日,或0.25g,每6小時一次連用14日,對宮頸衣原體轉陰效果顯著,也是預防新生兒衣原體感染的有效手段。對有衣原體感染危險的新生兒,至少應住院一周,證明有無衣原體感染。若診斷為衣原體結膜炎,可用1%硝酸銀液滴眼,效果雖佳,但不能預防衣原體肺炎的發生。口服紅黴素:50mg/kg,分4次口服,連用14日,能夠預防衣原體肺炎的發生。

妊娠合併沙眼衣原體感染中醫治療

當前疾病暫無相關療法。

妊娠合併沙眼衣原體感染護理

(一)避免不潔性交及不正當的性關係。


(二)治療期間禁行房事,必要時配偶亦要進行檢查。

(三)對局部損害的護理,應注意保持清潔和乾燥,防止繼發感染。

(四)治癒後或有復發者,要注意預防感冒,受涼,勞累等誘發因素,以減少復發。

(五)平時多運動,增強體質,提高自身免疫力。

 

宜清淡為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。

忌辛辣。忌油膩忌煙酒。忌吃生冷食物。

宜 1、宜清淡飲食; 2、宜多吃蔬菜水果; 3、宜合理搭配膳食,注意營養充足。

雞心

鵝肉

腰果

南瓜子仁

忌 1、忌辛辣刺激性食物; 2、忌油膩食物; 3、忌吃生冷食物。

干醃菜

鴨蛋

鴨肉

松子仁

宜 1、宜清淡飲食; 2、宜多吃蔬菜水果; 3、宜合理搭配膳食,注意營養充足。