手工業工人、鍵盤操作者及某些運動員因前臂伸肌過度使用所致慢性創傷性炎症,類風濕性關節炎所致非感染性炎症均可使旋後肌腱弓處增生、粘連和瘢痕形成。此外,旋後肌處良性佔位性病變以及橈神經在旋後肌內行徑異常,均可使神經受到過大壓力而發生功能障礙。
旋後肌綜合征預防注意旋後肌腱的功能鍛煉,減少旋後肌腱的壓力。
旋後肌綜合征併發症 併發症 腫脹旋後肌綜合征是由於橈神經深支在穿過旋後肌深淺層之間時,受到壓迫產生的一組症候群深。
旋後肌綜合征症狀 常見症狀 肘部的腫脹壓痛 肘外側腫痛及功能障礙麻痺多不完全,只有運動障礙,沒有感覺障礙,肘部外側疼痛和放射痛,局部壓痛明顯,橈神經深支所支配的肌肉橈側腕短伸肌、旋後肌,尺側腕伸肌、伸指總肌,伸小指肌,固有伸食指肌,拇長、短伸肌乏力 ,有時可發現局部腫脹或觸及包塊。
旋後肌綜合征的檢查1、 X線檢查。
2、肌電圖檢查
運動神經元的單次發放衝動可引起其軸突所支配的全部肌纖維的同步收縮,所記錄到的電位即MUP。正常情況下,神經衝動使一個運動單位的所有肌纖維同步放電,產生一個MUP;但在失神經的肌纖維中就不復如此,失神經支配的肌纖維在2周後,對乙酰膽鹼的靈敏性增大,可達到正常的100倍。它們會自發地發放電位,也就是纖顫電位。神經電圖對周圍神經損傷具有重要的診斷價值。肌電圖的異常只能證明神經原性損害,而神經電圖改變則使損害定位更為明顯。MCV 對周圍神經外傷很敏感,與運動纖維粗纖維易受傷有關。
旋後肌綜合征診斷鑒別 診斷 影像診斷 X線檢查:局部密度減低(脂肪瘤),或肱橈關節骨性改變,均有參考意義。鑒別診斷
1.尺神經損傷
尺神經受傷後,除手部尺側皮膚感覺消失外,環、小指掌指關節過伸,指間關節屈曲呈爪形。拇指不能內收,其他四指不能外展及內收。
2.正中神經損傷
肱骨髁上骨折偶可引起正中神經擠壓性損傷,骨折復位後往往能自行恢復。受傷後可出現拇、示、中指不能屈曲,拇指不能外展和對掌,手掌橈側三個半手指感覺障礙。
旋後肌綜合征治療 治療概述
就診科室:外科 骨外科
治療方式:支持性治療 康復治療 手法治療
治療週期:4周
治癒率:80%
治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(2000--5000元)
旋後肌綜合征西醫治療
早期局部制動,用三角巾懸吊或石膏托固定,但避免長期外固定。
(一)手法治療
1.痛點分筋法在旋後肌腱弓、疼痛部位,醫者拇指置於筋結之上,深壓著骨,穩健用力彈撥、分筋5或6次。
2.屈肘旋轉法醫者以手掌托患肘,手握患腕,使患肢被動屈肘旋前、旋後各10餘次,局部配合彈撥或理筋手法。
(二)藥物治療
1.內服藥本病多由脈絡損傷、瘀積不散、氣血凝滯、經絡受阻所致。治宜活血化瘀、消腫止痛。方用和營止痛湯、八厘散、活絡丸等。西藥可應用營養神經的神經妥樂平靜滴,口服彌可保片或腺甘鈷胺片等。
2.外用藥局部外敷消腫化瘀消炎止痛膏,同時選用中藥熏蒸或濕熱敷,方用海桐皮湯等。
(三)其他療法
1.中藥離子透入療法或理療是臨床有效的治療方法之一。
2.局部封閉法早期以曲安奈德2.5~5mg加利多卡因2.5~5ml做痛點封閉。
(四)手術療法
反覆發作保守治療無效者,可做手術治療。患者取仰臥位,患肢置於手術台旁桌上,前臂旋前,手掌向下。手術切口起自肱骨外上髁前面,稍呈弧形向後下方,沿橈側腕短伸肌與指總伸肌之間向下切開,整理長8~10cm.術中注意保護橈動脈及橈神經。
旋後肌綜合征中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
旋後肌綜合征護理 1.加強營養,少食多餐。 2.注意休息,適當運動。 3.遵醫囑服藥,定期複查。加強營養,食用高蛋白質,高熱量飲食。
宜 1.宜吃含有肌肉蛋白質豐富的食物; 2.宜吃維生素B含量豐富的食物; 3.宜吃維生素C含量豐富的食物。
雞蛋
雞心
鵝肉
腰果
忌 1.忌吃辛辣刺激性的食物; 2.忌吃性味比較燥性的食物; 3.忌吃寒涼的食物。鴨蛋
鴨肉
螃蟹
海蟹
宜 1.宜吃含有肌肉蛋白質豐富的食物; 2.宜吃維生素B含量豐富的食物; 3.宜吃維生素C含量豐富的食物。