骨折不癒合的症狀有哪些和怎麼治療
骨折不癒合稱之為骨不連。骨組織具有自身修復的強大能力，當骨折給予適當的治療，大多數骨折都會很好癒合。然而，一部分骨折卻難以癒合。當骨折癒合比較緩慢，稱為延遲癒合。當骨折不能愈...
確定骨不連的原因是選擇治療方法的關鍵。導致骨不連最常見的原因如下：感染、局部血液供應不足、骨折端分離、骨折穩定不足。
任何一處骨都可以發生骨不連，但有幾處是臭名昭著的容易發生骨不連。其原因是這些部位的血液供應差。包括：舟骨、距骨、股骨頸、第五蹠骨、脛骨中下段等。
以下情況的骨折也容易發生骨不連：
骨折合併主要軟組織破壞(如開放骨折骨)。
高能量損傷機制導致的骨折(如交通事故或高處墜落傷)。
老年人或免疫功能低下的人。
同時合併有代謝性骨骼疾病患者的骨折。
骨折不癒合預防骨不連重在預防。強調早期預防，消除不利骨折癒合因素，以防骨不連的發生將起重要作用。
1、運送傷員時，骨折固定要妥當，以減少局部創傷;同樣作手法復位時，動作要輕柔，以減少局部創傷;嚴重創傷以及過多的骨膜剝離，必將影響骨癒合。
2、避免骨折端形成間隙。
3、早期復位：骨折後局部有不少血管處於扭曲壓迫狀態，局部血管栓塞，必將影響局部血液供應，從而使骨折癒合緩慢。
4、骨折固定期間，應注意活動非制動關節。
5、盡量採用非手術復位法：手術復位不可避免地要損傷骨膜及局部血管，這都將導致骨折癒合的緩慢，但對確有軟組織嵌入的某些骨折仍須進行手術切開復位內固定。
6、固定要完善，時間要充足。
骨折不癒合併發症 併發症 髕股關節疼痛1、跛行：股骨頸骨折造成的骨不連，股骨頭已經無法完全支撐全部重量，造成患者行走出現明顯跛行，甚至喪失行走能力，只能依靠輪椅或者枴杖，致使患者喪失負重能力。
2、出現肌肉萎縮：未連接的骨折，可有成角、縮短與旋轉畸形。由於長期不能使用肢體，關節攣縮畸形與肌萎縮都可出現。
3、疼痛：骨折後由於骨折斷裂次產生疼痛，骨不連發生後，骨折斷端不能癒合患者在移動患肢或者負重時也會產生疼痛，致使很多骨不連患者無法行走或者活動患肢。
骨折不癒合症狀 常見症狀 髕骨疼痛 持續性疼痛 關節畸形 關節疼痛 關節腫痛 臀溝下垂狀跛行步態1、骨折端有異常活動：骨折在6個月以上，作骨折端活動檢查時，若有異常活動，即可診斷為骨不連。
2、疼痛：骨端在移動時或試做負重時，產生疼痛。
3、畸形與肌萎縮：未連接的骨折，可有成角、縮短與旋轉畸形。由於長期不能使用肢體，關節攣縮畸形與肌萎縮都可出現。
4、負重功能喪失：骨幹骨折後的骨不連負重功能喪失，但某些股骨頸骨折有跛行。
5、骨傳導音降低：骨不連或延遲連接，骨傳導音較健側弱。
骨折不癒合的檢查1、檢查：骨折端有無異常活動，是否伴有疼痛、壓痛及傳導叩痛。
2、X線片：應注意骨折端骨質疏鬆程度，有無骨端硬化、骨端萎縮及髓腔封閉，有無假關節形成。X線照片表現為骨折端互相分離，間隙較大，骨端硬化，萎縮疏鬆，髓腔封閉。
3、CT或核核磁共振：成像可以明確具體的程度。
骨折不癒合診斷鑒別1、遲發性幼年骨質疏鬆：普遍性骨質疏鬆，椎體雙凹變形或扁平椎體，以及脊柱的側後突畸形和易骨折等，與成骨不全相似;但後者尚有頭大，兩側顳骨外突，扁顱底，面小呈三角形，藍色鞏膜，多發縫間骨，並有家族史等均與前者不同。Ⅰ型OI的診斷有時十分困難，凡遇青少年骨質疏鬆或圍絕經期出現的嚴重骨質疏鬆症均應想到Ⅰ型OI可能。
2、骨軟化和佝僂病：無骨脆易折，無藍色鞏膜，礦化前沿帶模糊呈毛刷狀或杯口狀，骺軟骨盤增寬，骨軟化多見於孕婦或哺乳期婦女，有骨痛，血清鈣，磷均降低。
3、維生素C缺乏症：病人亦有骨質疏鬆，但皮下，肌間，骨外膜可有出血點，可有劇痛並可出現假性癱瘓，骨折癒合後可出現鈣化。
4、骨肉瘤：成骨不全病人骨折部分可出現大量骨痂，多數為良性，僅少數有血沉和血ALP升高，必要時可行骨活檢鑒別。
5、關節活動過度綜合征：關節鬆弛和活動過度是OI的特徵之一，應與引起這一改變的其他膠原缺陷性疾病如良性關節活動過度綜合征，Morquio)綜合征，Ehlers-Danlos綜合征，Marfan綜合征，Larsen綜合征等鑒別，此外，特殊類型的OI可表現為Cole-Carpenter綜合征，或青少年型骨質疏鬆，Ehlers-Danlos綜合征，OI合併原發性甲旁亢，OI合併牙質生成不全(dentinogenesis imperfecta，DI)，OI樣綜合征，應注意鑒別。
骨折不癒合治療 治療概述就診科室：外科 骨外科
治療方式：藥物治療 手術治療 康復治療
治療週期：1-3個月
治癒率：75%
常用藥品： 骨肽片 復方氨基酸膠囊(8-11)
治療費用：根據不同醫院，收費標準不一致，市三甲醫院約（5000－－10000元）
骨折不癒合西醫治療
在確定骨不連的治療時，必須考慮以下因素：明確原因，骨不連的部位(具體的骨及骨內的位置)，骨不連的類型，之前的治療，X線表現，以及一系列其他病人的具體特點。在廣義上，治療計劃應包括改善局部生物學行為或/和加強其機械穩定性。常用的改善局部生物性狀的治療方法包括：去除感染灶，骨移植，骨髓移植和應用Ilizarov方法。提高機械穩定性的方法包括：鋼板螺釘內固定術，髓內釘內固定和外固定架。
適當的治療，即使長時間及難治性的骨折不癒合能夠得以恢復，患者的生活質量得到大幅度的提高或恢復正常。由於這一領域在骨科中的複雜性，選擇具有豐富經驗的醫生是最重要的。
骨折不癒合中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
骨折不癒合護理1、心理護理
針對病人的具體情況，給予有針對性的心理疏導，減輕病人的焦慮、恐懼心理。對心思較重、對預後顧慮重重的病人，護士應適時得講解本病的治療方法、注意事項，讓病人做到心中有數，可借鑒治癒、好轉、肢體功能恢復好的典型病例來增強戰勝疾病的信心。而對性格開朗型病人則主要給予正確的功能鍛煉指導，督促病人循序漸進遵醫囑進行鍛煉，使病人在整個治療期間心情舒暢，能夠正常飲食及睡眠。
2、飲食調護
骨傷癒合與機體營養狀況關係密切，骨折後機體處於負氮平衡期，若骨傷前營養不良骨傷後未注意營養支持，則骨折難以癒合，且傷口易繼發感染。骨傷癒合是一個必須有蛋白質、氨基酸、不飽和脂肪酸、碳水化合物、維生素A及維生素C、微量元素鐵、銅、鋅等營養素的補充才能完成的複雜過程。故應針對病人的具體情況及骨傷修復過程的特點、不同的時期給予科學合理的飲食調護，才能達到加速骨傷癒合，促進病人早日康復的目的。１骨傷前期，傷後1周～2周，傷肢腫痛，氣滯血瘀，失水、失鹽嚴重，情志不暢，胃腸功能減退，出現食慾不振、腹脹、便秘等。此期飲食當以活血化瘀、消腫止痛、清淡通便為主，宜食低脂、高維生素、高鈉、高鐵、含水分多、清淡可口、易消化、富含膠原纖維、促進腸蠕動、有利於排便的食物，如新鮮蔬菜、香蕉、豆製品、米粥。２骨傷中期，傷後3周～4周，傷肢腫痛減輕，但氣血還不十分調和通順，臟腑還不夠協調，瘀化未盡，骨痂始生。此期宜選用調和營血、健脾和胃、消腫利尿、接骨續筋的飲食。如牛奶、雞蛋、排骨湯、瘦肉及海產品等。３骨傷後期，傷後5周以上，骨折端已有骨痂生長，但不堅固，傷處腫痛已基本消失，肢體功能尚未完全恢復。病人臥床日久、體質虛弱。此期應以補氣養血、調養肝腎為原則。如骨頭湯、雞湯、動物肝腎、果品、山萸肉等[1]。此外，如病人合併有高血壓、心臟病、糖尿病等，則應根據具體情況具體調整。
3、密切觀察病情，保證內、外固定的有效性
絕大多數的肱骨幹骨折可通過手法復位外固定治療而獲得痊癒，整復後可根據不同類型結合小夾板外固定或石膏外固定，固定時間成人6周～8周，小兒3周～5周。手術治療包括經皮穿針內固定及切開復位內固定。不論哪種治療方法都應密切觀察患肢的指動及血運情況，有夾板或石膏外固定的病人要隨時觀察夾板的鬆緊度，及時調整，肢體腫脹消退，石膏不合適時要及時更換。固定後患肢應保持90°，前臂中立位，以木托或鐵絲托將前臂用頸腕帶或三角巾懸吊於胸前，嚴禁前臂的內旋或外旋動作。
4、功能鍛煉
合理、適當的功能鍛煉可以促進骨折的癒合，但不恰當的功能鍛煉則可能造成骨折的不癒合。在身體允許的情況下，病人應盡早下床活動，不能下床的病人亦要在床上做肢體運動，以促進血液循環，有利於骨折的癒合和功能的恢復。復位固定後及手術麻醉消退即開始練習聳肩，握拳及腕關節活動，握拳時要用力緊握，令上臂肌肉緊張收縮，松拳時盡力伸展手指，充分伸張手部各關節和上肢肌肉的，達到鍛煉目的。3周～4周後，應逐漸增加肩、肘關節的活動幅度，可兩手置於胸前，十指相扣，屈肘45。用健肢帶動患肢，先使肘關節屈曲120°，雙上肢同時上舉，再慢慢放回原處。5周～6周後要在此前的基礎上加大練習強度和範圍。但要根據骨折癒合情況，因人而異，由小到大擴大活動範圍，次數由少到多。
總之，肱骨幹骨折不癒合的原因很多，病人的病情也是千差萬別，臨床工作中一定要針對病人的具體情況，制定有針對性的護理計劃和康復指導，嚴密觀察，細緻護理，確保病人順利康復。
1、多食含硫的食物，如蘆筍、雞蛋、大蒜、洋蔥。因為骨骼、軟骨和結締組織的修補與重建都要以硫為原料，同時硫也有助於鈣的吸收。
2、多食含組氨酸的食物，如稻米、小麥和黑麥。組氨酸有利於清除機體過剩的金屬。多食用富含胡蘿蔔素，黃酮類，維生素以及含硫化合物的食物。也可多食含硫食物如大蒜、洋蔥、芽甘藍及捲心菜。
3、經常吃新鮮的菠蘿，可減少患部的感染。
4、保證每天都吃一些富含維生素的食物，如亞麻籽、稻米麩、燕麥麩等。
5、多進食高鈣食品，以確保老年人骨質代謝的正常需要。老年人鈣的攝取量應較一般成年人增加50%左右，即每日成分鈣不少於1200毫克，故宜多食牛奶、蛋類、豆製品、蔬菜和水果，含鈣多的食物。如：薯干、薯粉、麵包;香菜、雪裡蕻、油菜；海產品，如海帶、海蜇、海參、紫菜、蝦米等。必要時要補充鈣劑。
宜 1、多吃高鈣食物； 2、多吃高蛋白食物； 3、多吃蔬菜水果。雞蛋
雞心
鵝肉
芝麻
忌 1、忌吃油膩的食物； 2、忌吃辛辣刺激的食物。鴨蛋
鴨肉
田螺
螃蟹
宜 1、多吃高鈣食物； 2、多吃高蛋白食物； 3、多吃蔬菜水果。豬骨湯