腦炎後遺症的症狀有哪些和怎麼治療


腦炎後遺症是指腦炎治療後,還殘留有神經、精神症狀的疾病。病毒性腦炎(簡稱病腦)是由各種病毒引起的一組以精神和意識障礙為突出表現的中樞神經系統感染性疾病。該病病情輕重不等,輕者...

腦炎後遺症

腦炎後遺症病因

環境原因:

環境的或職業性地暴露於鉛、一氧化碳或某一化學物質。使用某些藥物或過量酒精攝入。缺乏睡眠、應激、或激素改變。停用某些抗憂鬱和抗焦慮藥物。

遺傳原因:

在不同的家族裡已發現有許多類型腦炎後遺症,並且有些家族被檢測出某一特殊基因異常。這些基因異常可導致人體內鈣、鉀、鈉以及其他其他化學物質代謝細微的改變。遺傳因素通常不是直接引發腦炎後遺症因,但會間接影響疾病發展。基因能影響患者藥物代謝途徑,或者可導致大腦局部神經元畸形。

顱腦損傷:

顱腦損傷可以導致腦炎後遺症發作,如果顱腦損傷較嚴重,發作可能在近幾年就會發生。而如果損傷是輕微的,發作的危險就會比較小。

其他疾病:

引起腦損害的疾病往往也是腦炎後遺症的原因。有時通過治療原發病可以阻止腦炎後遺症發展。但也有病例,原發病治癒後仍繼續發生發作。發作是否能停止取決於原發病的類型、受侵襲腦組織的部位以及腦損害的程度。

腦炎後遺症預防

遺傳因素使某些兒童具有驚厥易感性,在各種環境因素的促發下產生腦炎後遺症發作。對此,要特別強調遺傳咨詢的重要性,應詳細地進行家系調查,瞭解患者雙親、同胞和近親中是否有腦炎後遺症發作及其發作特點,對能引起智力低下和腦炎後遺症的一些嚴重遺傳性疾病,應進行產前診斷或新生兒期過篩檢查,以決定終止妊娠或早期進行治療。

對於繼發性腦炎後遺症應預防其明確的特殊病因,產前注意母體健康,減少感染、營養缺乏及各系統疾病,使胎兒少受不良影響。防止分娩意外,新生兒產傷是腦炎後遺症發病的重要原因之一,避免產傷對預防腦炎後遺症有重要意義。如果能夠定期給孕婦作檢查,實行新法接生,及時處理難產,就可以避免或減少新生兒產傷。對於嬰幼兒期的高熱驚厥要給予足夠重視,盡量避免驚厥發作,發作時應立即用藥控制。對小兒中樞神經系統各種疾病要積極預防,及時治療,減少後遺症。

腦炎後遺症併發症 併發症 癲癇伴發的精神障礙癲癇癲癇性精神障礙

癲癇是腦炎後遺症的常見併發症。

腦炎後遺症症狀 常見症狀 抽風 癲癇和癲癇樣發作 高熱 昏迷 繼發性癲癇 口吐白沫 四肢抽搐 意識喪失

1、腦炎後遺症的症狀輕重不一,主要表現為神經精神方面的異常。神經異常的表現多有發熱、頭痛、嘔吐、嗜睡、昏迷、驚厥等,重者則大腦、丘腦下部、底節、腦幹、小腦和脊髓的症狀都可能有異常表現。

2、精神異常表現為興奮多語、煩躁、哭笑無常、失眠、行為異常、幻覺、幻想,或表情淡漠、緘默不語、活動減少、不吃、定向力差、記憶力減退、大小便失禁等。

3、伴隨腦炎後遺症症狀在腦炎發病之前或同時伴有相應病毒感染的症狀。

4、前驅期患者有發熱、頭痛、肌痛、嘔吐、腹瀉等表現。

腦炎後遺症的檢查

病毒性腦炎後遺症是癲癇,主要檢查:

1、實驗室檢查

血、尿、便常規檢查及血糖、電解質(鈣磷)測定。

2、腦脊液檢查

如病毒性腦炎時,白細胞計數增多、蛋白增高,細菌性感染時,還有糖及氯化物降低。腦寄生蟲病可有嗜酸性粒細胞增多;中樞神經系統梅毒時,梅毒螺旋體抗體檢測陽性。顱內腫瘤可以有顱內壓增高、蛋白增高。

3、血清或腦脊液氨基酸分析

可以發現可能的氨基酸代謝異常。

4、神經電生理檢查

傳統的腦電圖記錄。如硬膜下電極包括線電極和柵電極放置在可能是癲癇區域的腦部。

5、神經影像學檢查

CT和MRI大大提高了癲癇病灶結構異常的診斷。目前已在臨床應用腦功能檢查包括陽離子衍射斷層攝影(PET)、單光子衍射斷層攝影(SPECT)和MRI光譜分析儀(MRS)。PET可以測量腦的糖和氧的代謝腦血流和神經遞質功能變化。SPECT亦可以測量腦血流、代謝和神經遞質功能變化,但是在定量方面沒有PET準確。MRS可以測量某些化學物質,如乙酰天冬氨酸含膽鹼物質、肌酸和乳酸在癲癇區域的變化。

6、神經生化的檢查

目前已經應用的離子特異電極和微透析探針,可以放置在腦內癲癇區域,測量癲癇發作間、發作時和發作後的某些生化改變。

7、神經病理檢查

是手術切除癲癇病灶的病理檢查,可以確定癲癇病因是由腦瘤瘢痕、血管畸形、硬化炎症、發育異常或其他異常引起。

8、神經心理檢查

此項檢查可以評估認知功能的障礙,可以判斷癲癇病灶或區域在大腦的哪一側。

腦炎後遺症診斷鑒別

鑒別診斷:

1、鉤端螺旋體病:本病的腦膜炎型易與乙腦混淆,但多有疫水接觸史,乏力、腓腸肌痛、結膜充血、腋下或腹股溝淋巴結腫大,腦脊液變化輕微。可用血清學試驗加以證實。

2、流行性腮腺炎、脊髓灰質炎、柯薩奇及埃可病毒等所致中樞神經系統感染。

3、中毒型菌痢:本病亦多見於夏秋季,兒童多發,病初胃腸症狀出現前即可有高熱及神經症狀(昏迷、驚厥),故易與乙腦混淆。但本病早期即有休克,一般無腦膜刺激征,腦脊液無改變,大便或灌腸液可查見紅細胞,膿細胞及吞噬細胞,培養有痢疾桿菌生長,可與乙腦相區別。

4、腦型瘧疾:發病季節、地區及臨床表現均與乙腦相似。但腦型瘧疾熱型較不規則。病初先有發冷、發熱及出汗然後出現腦症狀。還可有脾腫大及貧血。

腦炎後遺症治療 治療概述

就診科室:內科 神經內科

治療方式:藥物治療 康復治療

治療週期:3-7周

治癒率:30%

常用藥品: 安宮牛黃丸 巴特日七味丸

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(2000 -- 10000元)


腦炎後遺症西醫治療

1、加強護理

病程中應加強護理,防止褥瘡發生。要供給一定的水分、營養及電解質。對出現精神症狀的病兒要防止發生意外。 觀察是否出現腦疝的先兆。

2、抗病毒治療

雖然目前尚無有效的抗病毒藥物,但以下藥物可以使用:碘甙(皰疹淨)、三氮唑核甘(病毒唑)、丙種球蛋白,其他 如轉移因子,干擾素可以提高機體對病毒的抵抗能力,均可應用。

3、對症處理

退熱、止痙。高熱可以引起抽痙。用物理降溫或中、西藥物退熱。苯巴比妥或安定可預防或控制抽搐;減輕腦 水腫。20%甘露醇。亦可用氫化可的松或地塞米松。

4、手術治療

由於腦炎後遺症患者體質的問題,手術治療腦炎後遺症是一種冒險療法,手術治療不僅風險大、創傷大、療效也不明顯,所以手術治療腦炎後遺症是不可取的。

腦炎後遺症中醫治療

當前疾病暫無相關療法。

腦炎後遺症護理

合理飲食可以增強腦炎後遺症病人的記憶,營養保健專家研究發現,一些有助於補腦健智的食品,並非昂貴難覓,而恰恰是廉價又普通之物,日常生活隨處可見。

1、多進食一些含有膽鹼的食物。人腦中含有大量乙酰膽鹼,記憶力減退的人大腦中乙酰膽鹼的含量明顯減少,老年人更是如此。補充乙酰膽鹼是改善記憶力的有效方法之一。魚、瘦肉、雞蛋(特別是蛋黃)等都含有豐富的膽鹼。

2、補充卵磷脂。卵磷脂能增強腦部活力,延續腦細胞老化,並且有護肝、降血脂、預防腦中風等作用。蛋黃、豆 製品等含有豐富的卵磷脂,不妨適量進食。

3、多食鹼性和富含維生素的食物。鹼性食物對改善大腦功能有一定作用。豆腐、豌豆、油菜、芹菜、蓮藕、牛奶 、白菜、捲心菜、蘿蔔、土豆、葡萄等屬鹼性食物。新鮮蔬菜、水果,如青椒、金針菜(黃花)、薺菜、草莓、金 橘、獼猴桃等,都含有豐富的維生素。

4、補充含鎂食品。鎂能使核糖核酸進入腦內,而核糖核酸是維護大腦記憶的主要物質。豆類、蕎麥、堅果類、麥 芽等含有豐富的鎂。

5、有條件的話,可適當進食人參、枸杞、胡桃、桂圓、鱔魚等補益食品。

黃瓜籐蘆根湯:黃瓜籐30克,鮮蘆根50克,放鍋內入水煎湯服,每日2~3次。

瓜蔞茅根甘草湯:瓜蔞20克,白茅根15克,甘草3克,同放沙鍋內入水煎湯服,每日1~2次。

茅根石膏蘆甘湯:白茅根、生石膏各30克,蘆根15克,甘草6克,共放一沙鍋內加水煎湯服,每日2次。

瓜皮豆根甘草湯:西瓜皮30克,黃豆根15克,炙甘草3克,共入一鍋內加水煎湯服,每日2~3次。

菊花蓮翹甘草湯:野菊花、蓮翹各15克,炙甘草6克,放鍋內加水煎湯服,每日2次。

宜 1、宜吃清熱解毒的食物; 2、宜吃營養神經的食物; 3、宜吃抗菌消炎的食物。

雞蛋

雞心

鵝肉

芝麻

忌 1、忌吃腥發的食物,如鰱魚、菊花菜、鯉魚; 2、忌吃醃製的食物,如鹹肉、鹹魚、鹹雞; 3、忌吃不容易消化的食物,如年糕、豆芽、粽子。

鴨蛋

鴨肉

田螺

螃蟹

宜 1、宜吃清熱解毒的食物; 2、宜吃營養神經的食物; 3、宜吃抗菌消炎的食物。

核桃雞

核桃仁粥

核桃雞丁

核桃仁粥

土豆泥牛奶粥

牛奶杏仁粥

雞蛋木耳粥

雞蛋家常餅