腦病的症狀有哪些和怎麼治療


腦病是指因遺傳、先天性腦發育不全、腦外傷、腦腫瘤、腦出血、腦梗阻、感染、化學藥物中毒等引起的大腦神經組織損傷,進而導致患者智力低下、思維、語言障礙、感覺異常、肢體癱瘓甚至大小...

腦病

腦病病因

發病原因複雜:

1傳染性。最為多見。由嗜血桿菌引起的牛血栓栓塞性腦膜腦炎,主要見於肥育牛,表現共濟失調,衰弱,輕癱,甚至倒地不起;由衣原體引起的牛散發性腦脊髓炎,常見於青年犢牛,表現精神沉鬱,高熱,步態蹣跚,倒地,角弓反張及呼吸困難。由李斯特氏菌病引起的腦膜腦炎在許多動物都可發生。由病毒引起的馬腦脊髓炎起源於夏季昆蟲的傳播,表現高度興奮、輕度發熱、視力消失、轉圈和走步,最終沉鬱、麻痺。馬病毒性鼻 -肺炎也可引起腦損害,腦脊髓灰質和白質有軟化灶,腦脊液有出血和黃變,表現雙側性共濟失調和麻痺。其他病毒性傳染病如馬日本乙型腦炎、狂犬病、偽狂犬病,牛惡性卡他熱、豬瘟,雞新城疫以及發現於中國的水牛傳染性腦脊髓炎(俗稱“四腳寒”)等,都呈現腦疾病的某些症狀。

2寄生蟲性。如腦多頭蚴病。羊、牛食用多頭絛蟲卵或節片污染的草後即被感染;絛蟲寄生於腦部,常引起患畜轉圈運動,故又稱“旋回病”,也稱腦包蟲病(見絛蟲蚴病)。馬腦脊髓線蟲病也是一例(見脊髓疾病)。

3營養性。由於營養代謝紊亂而導致的腦疾病,常見的有牛腦灰質軟化症,為瘤胃硫胺素酶濃度增高,導致條件性維生素B1缺乏所致,多見於肥育牛,表現為在用穀類飼養的肥育期間突然目盲,眼球震顫,耳顫抖,角弓反張,腦脊液壓力升高。泌乳搐搦多見於在茂盛的牧場放牧或運輸過程中不給飲食的泌乳母牛,屬低鎂血症。馬也有泌乳搐搦,見於泌乳母馬和吃奶幼駒,屬低鈣血症。這時牛、馬的腦組織都無明顯損害,但腦功能紊亂。雛雞缺乏維生素E與維生素A時都呈現運動失調,前者由於小腦軟化,後者由於腦幹損傷。

4中毒性。值得注意的有:牛鉛中毒,呈現腦水腫、灶性壞死及毛細血管血栓形成;馬霉玉米中毒,由念珠鐮刀菌和茄病鐮刀菌毒素引起,早期呈現腦灰質軟化,晚期呈現腦白質軟化;馬木賊中毒和蕨中毒,是條件性維生素B1缺乏症,呈現腦灰質軟化。

5其他原因。如腦創傷,是一種偶發病。遺傳性腦疾病的腦組織無可見變化,大多屬於神經功能紊亂,如癲癇。

腦病預防

一、手指運動健腦:手指功能的技巧鍛煉可促進思維,健腦益智。

二、按摩健腦。兩手十指從前髮際到後髮際,做“梳頭”動作12次;然後兩手拇指按在兩側太陽穴,其餘四指頂住頭頂,從上而下,由下而上做直線按摩12次;最後,兩拇指在太陽穴,用較強的力量做旋轉按動,先順時針轉,後逆時針轉,各12次。

三、增強腦力勞動:老年人應積極培養學習興趣,參加腦力勞動,可以防病抗衰老,預防老年性癡呆症。

四、浴腦鍛煉:每日清晨起床後,宜到戶外散步或做體操、打太極拳等,使大腦得到充分的氧氣,喚醒尚處於抑制狀態的各種神經和肌肉。

五、補腦益智:常食核桃、黑芝麻、花生、豆製品、玉米、蜂蜜、海藻類、魚蝦、牛奶等有益大腦健康的食品。

六、節欲健腦:節欲可養精,養精才能健腦養神,推遲大腦衰老。

腦病併發症 併發症 帕金森病腦萎縮

腦病正在越來越嚴重地威脅著人類健康。也是當今社會、醫學界關注的問題之一。據調查,腦梗塞、腦出血、腦萎縮癡呆症、小兒腦癱、癲癇、帕金森病、腦外傷等腦病、神經損傷性疾病佔人類疾病總數的30%左右。而且腦梗塞、腦出血等還具有高發病率、高死亡率、高致殘率、高復發率等四高的特徵。

腦病症狀 常見症狀 噁心 噁心與嘔吐 昏迷 口齒含糊 顱內壓增高 嗜睡 眩暈

腦外傷:腦振蕩後出現短暫意識喪失,一般30分鐘內恢復。醒後病人對受傷當時情景和傷前片刻情況不能回憶。病人可有頭痛,嘔吐,眩暈,易激惹,情緒不穩,缺乏自信,注意渙散,植物神經症狀如皮膚蒼白,冷汗,血壓下降,脈搏緩慢,呼吸淺慢等。

腦腫瘤:有些表現情感障礙如表情淡漠,反應遲鈍,少語,憂鬱症狀。不知道或不認識自己親人,有情感倒錯現象,記憶力下降,特別近記憶力下降明顯,甚至對家人姓名、年齡均遺忘。理解、計算、定向困難。尚有表現為動作和行為障礙的,無故摸索、強握、亂跑,隨地大小便,甚至出現幻覺和幻聽。

腦出血:ICH患者發病後多有血壓明顯升高。由於顱內壓升高,常行頭痛、嘔吐和不同程度的意識障礙,如嗜睡或昏迷等,大約10%ICH病例有抽搐發作。

腦梗阻:臨床上表現為頭暈、頭痛,部分病人可出現嘔吐及精神症狀,同時出現不同程度的腦部損害的症狀,如偏癱、偏身感覺障礙。病情較重時可出現意識喪失。大小便失禁以及瞳孔散大等腦疝症狀。

腦病的檢查

1、CT檢查:顱腦CT掃瞄是診斷ICH首選的重要方法,可清楚顯示出血部位、破人量大小、血腫形態、是否破入腦室以及血腫周圍有無低密度水腫帶和佔位效應等。病灶多呈圓形或卵圓形均勻高密度區,邊界清楚,腦室大量積血時多呈高密度鑄型,腦室擴大。1周後血腫周圍有環形增強,血腫吸收後呈低密度或囊性變。動態CT檢查還可評價出血的進展情況。

2、MRI和MRA檢查:對發現結構異常,明確腦破入的病因很有幫助。對檢出腦幹和小腦的出血灶和監測腦出血的演進過程優於CT掃瞄,對急性腦出血診斷不及CT。

3、腦脊液檢查:腦出血患者一般無需進行腰椎穿刺檢查,以免誘發腦疝形成,如需排除顱內感染和蛛網膜下腔出血,可謹慎進行。

4、DSA:腦出血患者一般不需要進行DSA檢查,除非疑有血管畸形、血管炎或moyamoya病又需外科手術或血管介入治療時才考慮進行。DSA可清楚顯示異常血管和造影劑外漏的破裂血管及部位。

5、其他檢查:包括血常規、血液生化、凝血功能、心電圖檢查和胸部X線攝片檢查。外周白細胞可暫時增高,血糖和尿素氮水平也可暫時升高,凝血活酶時間和部分凝血活酶時間異常提示有凝血功能障礙。

腦病診斷鑒別

中老年患者在活動中或情緒激動時突然發病,迅速出現局灶性神經功能缺損症狀以及頭痛、嘔吐等顱高壓症狀應考慮腦出血的可能,結合頭顱CT檢查,可以迅速明確診斷。

腦病治療 治療概述

就診科室:內科 神經內科

治療方式:藥物治療 康復治療

治療週期:根據不同腦部疾病,治療週期不同

治癒率:根據不同腦部疾病,治癒率不同

常用藥品: 強力康顆粒 司莫司汀膠囊

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致;根據不同腦部疾病,治療費用不同


腦外傷:頭痛可給予鎮痛藥,但不宜用麻醉藥或嗎啡類藥品,以免成癮。如左旋千金籐立定、腸溶阿司匹林、萘普生、布洛芬等;頭暈可給予苯海拉明、三氯叔丁醇等;自主神經功能失調可給予谷維素、異丙秦、γ-氨酪酸(γ-氨基丁酸)、哌甲酯(哌醋甲酯)、阿托品(硫酸阿托品)、東莨菪鹼等;興奮病人可給予奮乃靜、地西泮(安定)、奧沙西泮(去甲羥基安定)等;抑鬱病人可給予谷氨酸、γ-氨酪酸。

腦腫瘤:  

手術治療:性質較良性、包膜較完整和較易於剝離的以及病程較短的腦腫瘤,手術治癒的希望較大。但對惡性程度高的或其它轉移癌可行姑息性手術,如腫瘤部分切除、減壓術、腦室腦池造瘺術以及腦室靜脈分流術。

放射治療:目前多採用放療性手術又稱為立體照射,採用全方位的旋轉放療技術,使腫瘤在多方位受到照射後萎縮,甚至消失,達到和外科手術相同的效果。

腦出血:  

1、一般應臥床休息2~4周,保持安靜,避免情緒激動和血壓升高。嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征,注意瞳孔變化和意識改變。

2、保持呼吸道通暢,清理呼吸道分泌物或吸人物。必要時及時行氣管插管或切開術;有意識障礙、消化道出血者:直禁食24~48小時,必要時應排空胃內容物。

3、水、電解質平衡和營養,每日入液量可按尿量+500ml計算,如有高熱、多汗、嘔吐,維持中心靜脈壓5~12mmHg或肺楔壓在10~14mmHg水平。注意防止低鈉血症,以免加重腦水腫。每日補鈉50~70mmol/L,補鉀40~50mmol/L,糖類13.5~18g,補充熱量(6.280~7.536)×106J/d。

4、調整血糖,血糖過高或過低者,應及時糾正,維持血糖水平在6~9mmol/L之間。

5、明顯頭痛、過度煩躁不安者,可酌情適當給予鎮靜止痛劑,便秘者可選用緩瀉劑。

腦梗阻:  

1、適當地活動 可以起到改善腦循環的作用,但有神志不清的應臥床休息,加強護理。

2、改善腦部血循環 增加腦血流量,促進側支循環建立,以圖縮小梗塞面積。選用低分子右旋糖酐、706代血漿、等藥,每日1~2次,靜滴液量250~500毫升,連用7~10天。有頭痛、噁心、嘔吐或意識障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升。

3、溶血栓療法 常用尿激酶、鏈激酶溶解血栓。用國產尿激酶2萬~5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天。也有人採用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞,一般在發病24小時之內應用,由於採用頸動脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫院應用。溶栓治療應早期應用的原因,是由於血栓形成的第1天內,富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴重後果。

腦病護理

1、調整日常生活與工作量,有規律地進行活動和鍛煉,避免勞累。

2、保持情緒穩定,避免情緒激動和緊張。

3、保持大便通暢,避免用力大便,多食水果及高纖維素食物。

4、避免寒冷刺激,注意保暖。

黑木耳:黑木耳加冰糖,能降血壓和防止血管硬化。黑木耳經常和蒜、蔥一起食用,可緩解冠狀動脈粥樣硬化。

香菇:含有一種核酸類物質,可抑制膽固醇的產生,並可防止動脈硬化和血管變脆,因而香菇對防治心血管疾病有積極作用。

蜂蜜:含有豐富的維生素C、K、B2、B6、胡蘿蔔素,能改善冠狀血管的血液循環,防止血管硬化。

棗:含有相當豐富的維生素C和維生素P。維生素P能防止出血性疾病。

核桃:含豐富的磷,可營養腦神經,還含有大量亞油酸,可防治動脈硬化。

茄子:含有維生素P,其中以紫茄子含量最高。維生素P能增強毛細血管的彈性。因此,對防治高血壓、動脈粥樣硬化及腦卒中有較好作用。

宜 1、宜吃富含維生素的食物; 2、宜吃富含有優質蛋白質的食物; 3、宜吃膳食纖維類食物。

雞心

鵝肉

芝麻

松子仁

忌 1、忌吃腥發的食物:如羊肉、鰱魚、鯉魚; 2、忌吃不容易消化的食物:如螺絲肉、豆芽; 3、忌吃富含油脂的食物:如肥肉、豬油、羊油。

鴨蛋

鴨肉

腐竹

白扁豆

宜 1、宜吃富含維生素的食物; 2、宜吃富含有優質蛋白質的食物; 3、宜吃膳食纖維類食物。

鱍魚餃子

西紅柿燉鱍魚

菜花泥子湯

菜花肉餅

珍珠菜花湯

紅燒菜花

蘆筍餃

蘆筍胡蘿蔔汁