家族遺傳:可能患者的父母有這樣的疾病,遺傳給下一代。
後天獲得:連續熬夜,適度疲勞造成的免疫力低下,或者是一些疾病導致的免疫力下降等。
認為寒冷可使體內某種正常代謝產物變為抗原,從而引起抗體產生,亦可能因寒冷因素改變了皮膚蛋白的立體結構而成為抗體不能識別其自身組織蛋白的抗原性物質。
風團的形成是因皮膚受冷後IgM大分子球蛋白聚積的結果。
主要介質是組胺和激肽。發病機制屬IgE介導的速髮型變態反應。
寒性蕁麻疹預防盡可能地找出發病誘因並將之除去。如慎防吸入花粉、動物皮屑、羽毛、灰塵、蓖麻粉,避免接觸致敏物,禁用或禁食某些對機體過敏的藥物或食物品等。
寒性蕁麻疹併發症 併發症 喉水腫統計有約25%患者在進冷飲食時可引起口腔和喉頭腫脹,嚴重者發生窒息死亡。
寒冷性蕁麻疹會形成連續性發病史,即每年的相同季節反覆發作。不僅會在皮膚表層出現風團疹樣的紅腫,嚴重者還會在內臟中出現風團疹紅腫,治療不及時甚至會導致死亡。
寒性蕁麻疹症狀 常見症狀 冬季皮膚瘙癢 發熱伴寒戰 風團 全身過敏和發熱...其臨床表現主要是暴露在寒冷條件下,不同部位出現的瘙癢及風團。皮損可以局限於寒冷條件下暴露部位或接觸寒冷物體的部位,也可泛發,可累及口腔粘膜,甚至表現為頭痛,寒戰,腹瀉以及心動過速等。
1、家族性寒冷性蕁麻疹:為常染色體顯性遺傳。少見,系生後不久開始發病,可持續終生,發病機制及介質均不清楚,女性多見,症狀可隨年齡增長而減輕。一般暴露於冷空氣或冷水中0.5~4h後發病,呈不超過2cm直徑的紅色斑丘疹,非真性風團,不癢有灼燒感,常伴有寒戰、發熱、頭痛和關節痛及白細胞增高等全身症狀。
2、獲得性寒冷性蕁麻疹:可能為自體免疫性變態反應,對冷過敏,大多屬特發性,約1/3有遺傳過敏史。常從兒童開始發病,在氣溫驟降,接觸冷風、冷水或冷物後,於暴露或接觸部位發生風團或斑狀水腫,可持續0.5h~4h消失,重者可有手麻、唇麻、胸悶、心悸、腹痛、腹瀉、暈厥甚至休克等。若游泳時發生,可致寒冷性休克甚至溺水致死。
寒性蕁麻疹的檢查1、檢查
冰塊試驗為陽性,用冰塊放在皮膚表現,2min後可在該部位引起典型的風團。亦可用冰水浸手法測驗,可把手臂浸入5~10℃的冷水中5min,若引起風團及紅斑者為陽性。
2、鑒別
在極少數情況下寒冷性蕁麻疹可發生於球蛋白血症(骨髓瘤、巨球蛋白血症、白血病、肝病、系統性紅斑狼瘡)、陣發性冷性血紅蛋白尿症(梅毒性)、冷纖維蛋白原血症、冷溶血症、特別在單核細胞增多症患者等。
寒性蕁麻疹診斷鑒別1、病史採集:接觸冷水或其他冰冷物質後,受冷區出現瘙癢性水腫和風團,約半小時至1小時左右可消失。多發於露出部位如顏面和手部,嚴重者其他部位亦可受累。口、舌、咽部等粘膜部遇冷食物或冷飲亦可發生水腫,甚至腹痛。
2、嗜中性白細胞增高,被動轉移試驗陰性。
寒性蕁麻疹治療 治療概述就診科室:皮膚性病科 皮膚科
治療方式:藥物治療 支持性治療 物理治療
治療週期:2-6周
治癒率:98%
常用藥品: 氯雷他定片 氯雷他定膠囊
治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(500--3000元)
寒性蕁麻疹西醫治療
西藥常用抗組胺藥物和白三烯拮抗劑或二者聯合治療。
小劑量糖皮質激素對部分患者有效。
抗生素青黴素或四環素等可使部分患者完全緩解或症狀改善。
對寒冷性蕁麻疹患者,在發病期間可採取“脫敏療法”,即從用溫水洗臉逐漸過渡到用涼水洗臉,適應一段時間後接觸涼水或冷空氣就可避免出現過敏反應。此法簡便易行,對多數患者有效,但水溫不可太低,不能低到有冰涼的感覺,否則可能適得其反。
原發性寒冷性蕁麻疹的治療比較困難,繼發性寒冷性蕁麻疹的治療需治療其原發病,原發病好轉,則蕁麻疹也會隨之好轉。
寒性蕁麻疹中醫治療
中藥中醫以為本病證屬風寒外襲、不和,故扶正散寒,調和營衛為其基本治則。
寒性蕁麻疹護理蕁麻疹是比較頑固,發作期間需要做好相應的護理工作,不要抓,不要刺激皮膚,避免壓力,多注意鍛煉身體,同時需要注意忌口,不要吃辛辣、海鮮等發物。
寒冷季節要注意防寒保暖,早晨起床時要多穿些衣服,嚴冬及颳大風時,要戴好口罩、帽子與手套,洗臉用溫熱水而不用冷水,不要讓冷風、冷水直接刺激皮膚。另外,還要注意洗澡時不用鹼性強的肥皂,也不要用手或毛巾使勁搓揉皮膚,以免皮脂丟失過多,降低身體御寒功能。
宜 1、意吃含有豐富維他命的新鮮蔬果; 2、宜清淡飲食 。大白菜(青口)
玉米面(黃)
薏米
小米
忌 1、忌食冷的食物;2、忌食動物蛋白性食物; 2、忌海鮮發物; 3、忌辛辣刺激性食物。白酒
螃蟹
海蝦
咖啡
宜 1、意吃含有豐富維他命的新鮮蔬果; 2、宜清淡飲食 。小米素羹
玉米皮酥
豆薯小米粥
糯米靈芝粥
山藥薏米紅棗粥
牛奶玉米湯