急性蕁麻疹的症狀有哪些和怎麼治療
急性蕁麻疹(AU)是一種臨床常見病，以瘙癢、風團或伴有血管性水腫為特徵的變應性皮膚病，是由於皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應。
1、食物、動物及植物因素。
2、藥物，如青黴素、磺胺類、痢特靈、血清疫苗等，常通過免疫機制引發蕁麻疹。而阿司匹林、嗎啡、阿托品、維生素B1等藥物為組胺釋放物，能直接使肥大細胞釋放組胺引發蕁麻疹。
3、感染，包括病毒(如肝炎病毒)、細菌(如金黃色葡萄球菌)、真菌和寄生蟲(如蛔蟲等)。
4、物理因素，如溫度變化、日光、摩擦、壓力、運動等都可引起。
5、某些自身免疫性疾病、胃腸疾病，代謝障礙，內分泌障礙和精神因素亦可引起。
急性蕁麻疹預防1、患者平時要注意觀察過敏原，如發現自己對某種食物或藥物過敏時，應立即停用;對可疑致敏原應盡量避免接觸。
2、剪短指甲，勿用力搔抓，否則可引起皮損顯著增多，瘙癢劇烈。
3、保持大便通暢，便秘者可服果導片2片，每日2-3次安番瀉葉適量開水沖飲。
4、室內應保持清潔、乾燥，禁放花卉，也不應該噴灑來蘇，敵敵畏等化學物品，以免致敏。
5、司機、高空作業者在工作期間禁用撲爾敏、苯海拉明、安太樂等抗過敏藥物，以免因頭暈、嗜睡等症狀導致事故發生。
急性蕁麻疹併發症 併發症 腹瀉休克蕁麻疹樣血管炎，伴有嘔吐，腹瀉，腹痛等症狀，嚴重的可引起休克，左心衰，雙上肢疼痛等症狀，嚴重者可引起喉頭水腫發生窒息而危及生命。
急性蕁麻疹症狀 常見症狀 風團 皮膚發紅 皮膚有壓痕 瘙癢急性蕁麻疹，常是急性發作，全身有瘙癢，抓之有大小不一的風團發生。風團可相互融合成大片皮損，或成地圖樣損害。急性病人往往呈紅色浮腫片塊，有的急性皮損上可有水皰、大皰，稱大皰性蕁麻疹。有的中央可有紫斑發生，稱紫斑性蕁麻疹。粘膜也可受累，口唇腫脹，或咽峽部腫脹而造成喉頭水腫，致使呼吸困難，甚至窒息。皮損往往在數小時內消退，但此起彼伏，不斷發生新的損害，嚴重的大片出血性皮損也可在數天內消退。
全身可有發熱，一般在39℃以內，如在39℃以上，就應注意病人有無急性化膿性感染，或敗血症。呼吸症狀可有哮喘與呼吸困難。腸道可有腹痛或胃脘脹痛。有的還可有腹瀉。嚴重全身性風團病人還可有血壓下降、頭暈、胸悶等症狀，極少數還可發生休克反應。應及時給予治療。大多數病人僅有風團瘙癢症狀，而無其他症狀。病程一般在1～2周內自然痊癒。
急性蕁麻疹的檢查根據皮膚反覆出現來去迅速的風團，劇癢，退後不留痕跡，以及各型蕁麻疹的特點等易於診斷，但應於下列疾病相鑒別，必要時行實驗室檢查(包括胸部X線檢查腹部B超等)及有關試驗(如運動，熱水，日光，冰塊)，變應原檢測等以進一步明確病因。
如臨床症狀診斷有困難或進一步要尋找病因可進行以下實驗室檢查。
1、疑為風濕病引起蕁麻疹者可檢查血沉，抗核抗體等，血清補體測定，皮膚活檢對有補體活化參與所致蕁麻疹的診斷有幫助。
2、對寒冷性蕁麻疹應檢查梅毒血清試驗，測定冷球蛋白，冷纖維蛋白原，冷溶血素和冰塊試驗，抗核抗體等檢查。
3、日光性蕁麻疹應檢查糞，尿噗林等，應注意與SLE相區別。
4、疑與感染有關，或體檢時肝大或病史存在肝炎史，可行血常規，乙肝抗原，抗體檢查，大便蟲卵，真菌，病灶部位X線等檢查。
5、如懷疑有甲狀腺疾病應作抗微粒體甲狀腺抗體相關檢查。
6、如懷疑吸入或食入過敏者，應行變應原檢查，如為陽性可作脫敏治療。
7、血清病性蕁麻疹患者有發熱和關節痛，應檢查血沉，如血沉正常有重要診斷價值。
8、蕁麻疹性血管炎發作時除有明顯的低補體血症，血清Cl的亞單位Cla明顯降低，C4，C2和Cg中度至重度降低，血清中出現循環免疫複合物和低分子量Clq沉澱素，直接免疫螢光檢查可見皮膚血管壁有免疫球蛋白和補體沉積。
9、自身免疫性慢性蕁麻疹可檢測自身抗體，採用自身血清皮膚試驗：常規抽血放入無菌試管凝結30min，離心，取血清100μl給患者行皮內試驗，以生理鹽水為對照，如1h後局部出現風團直徑大於9mm即為陽性，其他如組胺釋放試驗，免疫印跡法及酶聯免疫吸附試驗等均可選用。
血管性水腫尤其是遺傳性血管性水腫應作血清補體檢查，應首先作補體第4成分測定(C4)，如C4低下則可能有補體第一成分酯酶抑制物(ClINH)缺乏可能，在發作期C4明顯低於正常，在緩解期也低於正常，即使無家族史也可確診本病，反之，C4正常即可否認本病。
慢性蕁麻疹組織病理：系單純限局性水腫，乳頭及真皮上層有漿液性滲出，乳頭水腫，血管周圍有少量淋巴細胞浸潤，但浸潤亦可緻密並混雜有嗜酸性粒細胞。
急性蕁麻疹診斷鑒別診斷
蕁麻疹根據皮損為風團，驟然發生，迅速消退，消退後不留痕跡等特徵，再根據各型的特點，不難診斷，尋找病因比較困難，必須詳細詢問病史，作認真細緻的體格檢查，全面綜合分析病情，並結合各型特點努力尋找發病有關因素，甚為重要。
血管性水腫根據突然發生大片暫時性無凹陷性腫脹，在數小時至2～3天內消退，常累及眼瞼，唇，舌，外生殖器，手，足等部位，本病診斷不難。
遺傳性血管性水腫的診斷則可根據病史，陽性家族遺傳史和血清學檢查等，當有以下臨床表現應當懷疑有否本病的可能：
1、反覆發作的局限性水腫。
2、有自限性，一般1～3天可自行緩解消退。
3、反覆發作的喉水腫或不明原因的腹痛。
4、伴有情緒，月經，尤其是外傷等誘因。
5、不癢且不伴發蕁麻疹。
6、用抗組胺劑和腎上腺皮質激素治療效果不佳。
7、有陽性家族史，家族中有近半數成員發病。
8、血清脂酶抑制蛋白C4和C3值降低。
鑒別診斷
蕁麻疹需和丘疹性蕁麻疹及多形紅斑相鑒別，伴有腹痛腹瀉者，應注意與急腹症及胃腸炎等鑒別，伴有高熱和中毒症狀者，應考慮為嚴重感染的症狀之一，血管性水腫須與實質性水腫如丹毒，蜂窩織炎及眼瞼部接觸性皮炎，成人硬腫病，面腫型皮膚惡性網狀細胞增生症等鑒別，獲得性血管性水腫和遺傳性血管性水腫可根據以上所述幾點鑒別。
一、與嬰兒濕疹鑒別
嬰兒濕疹是指發生於嬰兒期的具有濕疹特點皮膚損害，嬰兒濕疹可包括嬰兒異位性皮炎，但異位性皮炎不能等同或取代嬰兒濕疹，嬰兒濕疹包括嬰兒接觸性皮炎;脂溢性和擦爛性嬰兒濕疹;嬰兒異位性皮炎。
二、與血管性水腫鑒別
血管性水腫為慢性，復發性，真皮深層及皮下組織的大片局部性水腫，病因及發病機制與蕁麻疹相同，只是血漿是從真皮深部或皮下組織的小血管內皮細胞間隙中滲出而進入到周圍疏鬆組織內而引起。
三、與胃腸炎及某些急腹症鑒別
蕁麻疹樣血管炎風團持續時間長達24～72小時，伴有發熱，關節痛，血沉增快，低補體血症，病理檢查為破碎性血管炎改變，伴有嘔吐，腹瀉，腹痛等症狀時應與胃腸炎及某些急腹症鑒別。
急性蕁麻疹治療 治療概述就診科室：皮膚性病科 皮膚科
治療方式：藥物治療 支持性治療
治療週期：2-6周
治癒率：98%
常用藥品： 氯雷他定片 氯雷他定膠囊
治療費用：根據不同醫院，收費標準不一致，市三甲醫院約（500 －－ 2000元）
急性蕁麻疹西醫治療
1、找出病因，查驗過敏原，以消除病因為主，有感染時常須應用抗生素，停用可疑致敏藥物及食物。
2、抗組胺藥是治療各種蕁麻疹的主要藥物，可以控制大多數病人症狀。一代抗組胺藥如苯海拉明、馬來酸氯苯那敏等有鎮靜作用，且易通過血腦屏障，易產生睏倦、抗膽鹼能副作用，高空作業的工人、駕駛員，青光眼、前列腺增生的患者要慎用。二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利秦等不易透過血腦屏障，耐受性好。維生素C、鈣劑也可用於急性蕁麻疹。
對於嚴重的急性蕁麻疹及喉頭水腫，多使用糖皮質激素，蕁麻疹並發過敏性休克更需應用。
急性蕁麻疹中醫治療
血熱症
【症狀】皮疹紅色，遇熱則加劇，得冷則減輕，多夏季發病，苔薄黃，脈浮數。
【治法】疏風解表，清熱止癢
【方藥】荊芥穗、防風、殭蠶、金銀花、牛蒡子、丹皮、紫背浮萍、干生地、薄荷、黃苓、蟬衣、生甘草。
【用法】水煎時間不宜過長，每日一劑，分兩次涼服。忌辛辣、發物。
氣虛血熱
【症狀】皮膚瘙癢起疹，時隱時發，小如麻點，大如豆粒，為扁平硬節，高出皮膚，一旦搔破，則連結成片，舌暗苔白，脈弦。
【治法】益氣滋陰，祛風瀉火
【方藥】生黃芪、當歸、生地、炒枳殼、白蘚皮、地膚子、防風、連翹、桑葉、炒白芍、牛蒡子、玉竹、荊芥。
【用法】水煎，分三次溫服，以五劑為一個療程。初癒後復發，可照原方再服，忌辛辣刺激之品。
濕困脾土
【症狀】發疹時四肢不溫，脘悶納呆，神倦身困重，口膩，腹脹便溏洩，舌淡苔白膩，脈沉滑。
【治法】健脾除濕，疏風和血
【方藥】多皮飲地骨皮、五加皮、桑白皮、乾薑皮、大腹皮、白蘚皮、粉丹皮、赤苓皮、冬瓜皮、扁豆皮、川槿皮。
【用法】水煎，一日兩服，忌辛辣油膩腥滋膩之品。
急性蕁麻疹護理專業護理
1、蕁麻疹表現為過敏體質對許多刺激在皮膚上表現的一種血管神經反應，大小不一，並伴有搔癢或燒灼感。有的患者還伴有發熱、噁心嘔吐以及腹痛等全身症狀。分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹。急性蕁麻疹發病急，發作突然，皮疹數量較多，面積較廣泛，風團常為大片狀，病程不超過6周，易反覆發作，合併血管性水腫的相對較多，嚴重時可伴有全身症狀，如頭痛、發熱、全身無力等;伴有消化道黏膜病變時，可致腹痛、腹瀉、便秘、噁心、嘔吐;伴有呼吸道黏膜病變時，可致胸悶、呼吸困難。所以急性蕁麻疹患兒在及時對症治療的同時，臨床護理非常重要。
2、一般護理入院後，應仔細觀察患兒的體溫、脈搏、呼吸、心率和血壓的變化。對呼吸急促患兒應10 min觀察1次呼吸的變化，同時觀察有無喉頭水腫，如有應及時處理;對心率增快的患兒，同樣10 min觀察1次心率的變化，必要時做心電圖檢查;在輸液過程中，一定控制好輸液速度，由於紅黴素易引起消化道症狀，滴速一般控制在20滴/min最佳。
3、急性蕁麻疹可致喉頭水腫，有消化道症狀的可致噁心、嘔吐，而用紅黴素治療過程中也易出現上述消化道症狀，故體位護理非常重要，一般取右側臥位，也可取平臥位，頭偏向右側，這樣可防止嘔吐物阻塞氣道，如有痰或嘔吐物在口腔咽喉內，應及時用吸引器吸出，以保持呼吸道通暢。
日常護理
1、保持生活規律，加強體育鍛煉，增強體質，適應寒熱變化。
2、避免強烈抓搔患部，不用熱水燙洗，不濫用刺激強烈的外用藥物。
3、積極尋找和去除病因，治療慢性病灶。
日常保健
1、一般人對於皮膚癢的直覺反應都是趕緊用手去抓，可是你可能不知道，這個動作不但不能止癢，還可能越抓越癢，主要是因為當你對局部抓癢時，反而讓局部的溫度提高，使血液釋放出更多的組織胺(過敏原)，反而會更惡化。
2、有些人癢到會想用熱敷，雖然熱可以使局部暫時獲得舒緩，但其實反而是另一種刺激，因為熱會使血管緊張，釋放出更多的過敏原，例如有些人在冬天浸泡在熱的溫泉或是澡盆中，或是保暖過度包在厚重的棉被裡都很有可能引發蕁麻疹。
3、油煎、油炸或是辛辣類的食物較易引發體內的熱性反應的食物少吃。多吃鹼性食物如：葡萄、綠茶、海帶、蕃茄、芝麻、黃瓜、胡蘿蔔、香蕉、蘋果、橘子、綠豆、意仁等。多休息，勿疲累，適度的運動。
食療保健
1.芝麻根
【藥方】芝麻根一把。
【用法】洗淨後加水煎，趁熱燙洗。
【功效】清熱，散風，止癢。
2.韭菜
【藥方】韭菜一把。
【用法】將韭菜放在火上烤熱。塗擦患處，每日數次。
【功效】清熱，散風，止癢。
3.艾葉酒
【藥方】白酒100克，生艾葉10克。
【用法】上藥共煎至50克左右，頓服。每天一次，連服3天。
【功效】清熱，散風，止癢。
4.十全大補湯
【藥方】黃芪、地膚子各30克，肉桂、制附子各6克，黨參、白朮、茯苓、赤芍、白芍、當歸各12克，熟地黃15克，川穹、烏梢蛇、炙甘草各9克。
【用法】每天一劑，早晚兩次服用。服用5劑症狀減輕者，為藥證相符，可繼續服用，反之，則為本方所不及。
【功效】清熱，散風，止癢。
5.多皮飲
【藥方】地骨皮9克，五加皮9克，桑白皮15克，乾薑皮6克，大腹皮9克，白蘚皮15克，粉丹皮9克，赤苓皮15克，冬瓜皮15克，扁豆皮15克，川槿皮9克。
【用法】水煎，一日兩服，忌辛辣油膩腥滋膩之品。
宜 1、意吃含有豐富維他命的新鮮蔬果； 2、宜清淡飲食 。綠豆
豆腐
油菜
空心菜
忌 1、忌食動物蛋白性食物； 2、忌海鮮發物； 3、忌辛辣刺激性食物。啤酒
肥膘肉
蘿蔔
辣椒(紅、尖、干)
宜 1、意吃含有豐富維他命的新鮮蔬果； 2、宜清淡飲食 。涼拌空心菜
紅棗黑豆粥
雞油菜心
煮青豆泥
時蔬小豆腐