副溶血孤菌腸炎的症狀有哪些和怎麼治療


副溶血孤菌又稱腸炎弧菌,屬於弧菌屬,是一種常見的病原菌。腸炎弧菌是一種嗜鹽性的革蘭氏陰性菌,主要的棲息地在海水中。如果食用了遭此菌污染的海鮮,會引發食物中毒。在台灣、日本及東...

副溶血孤菌腸炎

副溶血孤菌腸炎病因

食用被腸炎弧菌污染的海鮮而發生食物中毒。

副溶血孤菌腸炎預防

預防措施與其他細菌所致者似。關鍵在於加強衛生宣傳,提高人們的衛生素質。

1、加強海產品衛生處理。對海產品清洗、鹽漬、冷藏、運輸應嚴格按衛生規定管理。

2、防止生熟食物交叉污染,不生吃海產品。做到生菜和熟菜分開,防止交叉感染。對海產品要煮熟炒透。貯存的食品在進食前要重新煮透。不吃生成蟛蜞、生梭子蟹、鹹烤蝦等,如生吃,一定要用醋泡5min,殺死病原菌。

3、控制食品中細菌生長。通常食品應放在涼爽通風處,或保存在冰箱內。隔餐的剩菜,食前應充分加熱。不宜在室溫下放置過久。

副溶血孤菌腸炎併發症 併發症 中毒性休克綜合征脫水電解質紊亂

1、可並發中毒性休克:患者可表現為血壓下降,心率增快,心慌、心悸等不是症狀。

2、嚴重腹瀉可導致脫水,電解質失衡,循環衰竭:由於大量液體通過消化道丟失,如果不能及時補充充分的液體,容易引起水、電解質失衡,從而導致循環衰竭。

3、神志意識障礙:如果毒性的食物長期存在於體內,可以會通過循環進入大腦的血供,引起意識障礙,甚至出現腦死亡。

副溶血孤菌腸炎症狀 常見症狀 發燒 糞便膿血 腹部壓痛 腹痛伴腹瀉 深黃色或帶綠色... 畏寒 週身不適 粘液便

本病病程自1~6日不等,可自限,一般恢復較快。

潛伏期一般為6~20h,最短1~3h,最長可達96h。起病急驟,先以畏寒、發熱、全身不適、腹部不適開始,隨之出現上腹部、臍周陣發性絞痛,並伴有噁心、嘔吐和腹瀉。大便每天數次至20餘次不等,大便以黃色水樣便較多,少數為血水樣便,極少數呈現膿血便,但很少有裡急後重感。嚴重腹瀉可導致脫水,循環衰竭,伴聲音嘶啞和肌肉痙攣,甚至出現神志意識障礙。兒童患者多以高熱起病,體溫多在38~40℃,中毒症狀顯著,腸道症狀較成人輕。本病病程3~5天,除個別老弱患者可引起死亡外,一般預後良好。國外報道,本病臨床表現除典型胃腸炎型外,尚有痢疾型、中毒性休克型,慢性腸炎型。

根據發病季節、食海製品史、集體發病,臨床表現為腹痛、腹瀉、嘔吐、腹部壓痛、血壓下降以及水樣或血水樣便、膿血黏液便等,可作出初步診斷,如從可疑食品、糞便中檢出副溶血性弧菌即可確診。

副溶血孤菌腸炎的檢查

1、血象:發病初期,白細胞總數增高,多在(10~20)×109/L,分類中性粒細胞80%以上。

2、糞便鏡檢:可見白細胞或膿細胞,常伴有紅細胞,易被誤診為菌痢。糞便培養可檢出副溶血弧菌,絕大多數迅速轉陰,僅少數持續陽性2~4天。

3、細菌培養:發病1~2天,糞便培養陽性率高,2天後陽性率減低。可疑食物,如海產品、醃漬品等細菌培養,有時亦能分離出細菌。目前用VITEK-AMS微生物自動分析系統進行腹瀉患者糞便細菌分析鑒定,可準確迅速診斷。

4、聚合酶鏈反應(PCR)技術檢測副溶血性弧菌DNA該技術簡便、快速、特異、靈敏度高。

5、血清凝集試驗:患病初期血清凝集效價較高,此後大多很快轉為陰性。如效價達到1︰80~1︰160,可診斷本病。在恢復期,檢測耐熱溶血素抗體,滴度常明顯升高到1︰80~1︰160。

副溶血孤菌腸炎診斷鑒別

根據病史和臨床表現即可初步診斷,結合細菌學檢驗可確診。

1、病史

夏秋季節,有進食海產品、鹹菜或被海產品污染的熟食品史。

2、臨床表現

病急,潛伏期短,上腹部陣發性絞痛,並班噁心、嘔吐。

3、實驗室診斷:細菌學、血清學檢驗。

副溶血孤菌腸炎治療 治療概述

就診科室:傳染科

治療方式:藥物治療 支持性治療 物理治療

治療週期:2-6周

治癒率:99%

常用藥品: 乳酸左氧氟沙星片 諾氟沙星膠囊

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(600--3000元)


副溶血孤菌腸炎西醫治療

1、支持及對症治療

脫不者需輸入生理鹽水及葡萄鹽水,或口服補液鹽,以糾正失水。血壓下降者,除被補充知容量,糾正酸中毒等外,可酌用血管活性藥。

2、藥物治療

輕者患者可不用抗菌藥物,較重者可給復方新諾明或慶大黴素、阿米卡星和諾氟沙星等奎諾酮類抗菌藥物。

副溶血孤菌腸炎中醫治療

當前疾病暫無相關療法。

副溶血孤菌腸炎護理

1、避免受涼,控制情緒外,飲食是一個非常重要的方面。本病在發作期、緩解期不能進食豆類及豆製品,麥類及面製品,以及大蒜、韭菜、洋山芋、皮蛋、捲心菜、花生、瓜子等易產氣食物。因為一旦進食,胃腸道內氣體增多,胃腸動力受到影響,即可誘發本病,甚至加劇症狀。

2、柿子、石榴、蘋果都含有鞣酸及果膠成分,均有收斂止瀉作用。

3、患者平常應加強鍛煉,如打太極拳,以強腰壯腎,增強體質。

4、注意腹部保暖。

嚴防病從口入,不生吃水產品,少吃或盡可能不吃涼拌食品,生吃瓜果時一定要用清潔水洗乾淨或削皮後再吃;剩菜剩飯要徹底加熱後再吃;垃圾要及時填埋積水和清除,以減少蚊蠅孳生。對於易感人群應注意積極鍛煉身體,提高抗病能力。

宜 宜吃低渣易消化的食物。

豬脾

芹菜葉

冬瓜

蘋果

忌 1.忌吃辛辣刺激性的食物; 2.忌吃產氣多的食物; 3.忌吃過於油膩的食物。

白酒

螃蟹

海蝦

辣椒(紅、尖、干)

宜 宜吃低渣易消化的食物。

冬瓜粥

冬瓜荷葉湯

銀耳冬瓜羹

山藥桂圓粥

桂圓栗子粥

番茄芹菜汁

芹菜粥